Effekter af rTMS på fødevarevalg i Anorexia Nervosa
Dechifrering af de neurale mekanismer ved restriktiv spisning ved anorexia nervosa ved hjælp af gentagen transkraniel magnetisk stimulering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Anorexia nervosa (AN) er en ødelæggende sygdom med sygelighed og dødelighed blandt de højeste forbundet med nogen psykiatrisk lidelse. Behandlinger til voksne med AN har begrænset effekt på grund af en utilstrækkelig forståelse af de mekanismer, der ligger til grund for AN's kernesymptomer. Det fremtrædende træk ved AN er ekstrem begrænsning af mad, især kostens fedtindtag, en adfærd både meget modstandsdygtig over for forandringer og central for tilbagefald. Neuroimaging forskning af fødevarerestriktion i AN har fundet, at sammenlignet med raske kontroller udviser patienter med AN større valgrelateret dorsal striatum-aktivering og forskellig forbindelsesstyrke inden for dorsale fronto-striatale kredsløb, hvilket tyder på, at aktivitet i denne region og associerede kredsløb kan ligge til grund for maladaptiv spisning opførsel. For at bekræfte betydningen af disse hjerneregioner i restriktiv spisning vil denne undersøgelse kombinere neuronavigationsstyret højfrekvent rTMS (HF-rTMS), individualiserede funktionelle TMS-mål, fMRI og en computerstyret fødevarevalgsopgave for at teste virkningerne af HF-rTMS om restriktive fødevarevalg og tilhørende neural aktivitet.
Undersøgelsen vil anvende et dobbeltblindet randomiseret parallelt design: voksne indlagte patienter med AN vil modtage enten HF-rTMS eller sham til DLPFC. Vi vil sammenligne gruppeændringer i hjerne og adfærd for at teste, om aktivitet i dorsale striatum ligger til grund for restriktiv spiseadfærd i AN og kvantificere virkningerne af HF-rTMS til DLPFC på restriktiv spiseadfærd. Vores brug af individualiserede TMS-mål vil gøre os i stand til at identificere, om funktionel forbindelse i hviletilstand forudsiger neural eller adfærdsmæssig reaktion på HF-rTMS.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Alexandra F Muratore, PhD
- Telefonnummer: 646-774-8053
- E-mail: afm2166@cumc.columbia.edu
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- Rekruttering
- New York State Psychiatric Institute
-
Kontakt:
- Alexandra F Muratore, PhD
- Telefonnummer: 646-774-8053
- E-mail: afm2166@cumc.columbia.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- DSM-5 diagnose af anorexia nervosa
- Alder 18-30 år
- Kvinde
- Højrehåndet
- Body Mass Index (BMI) ≥ 16,0
- Frivilligt indlagt på indlagt spiseforstyrrelsesafdeling på NYSPI
- Kompetent til at give informeret samtykke
- Engelsktalende
- Medicinsk stabil
Ekskluderingskriterier:
- Høj risiko for selvmord
- Nuværende stofmisbrugsforstyrrelse eller anden komorbid psykiatrisk tilstand, der kræver specialiseret behandling (f.eks. psykose)
- Diagnose af større medicinske eller neurologiske problemer eller indtagelse af medicin, der markant øger risikoen for anfald eller påvirker fortolkningen af fund (f.eks. ustabil hypertension, anfaldsforstyrrelse)
- Fødevarerestriktioner (f.eks. allergier), som påvirker mere end 30 % af madvalgsopgavens valgmuligheder
- Iboende ferromagnetisk metallisk genstand (f.eks. pacemaker, pumpe), ikke-aftagelige metalsmykker, medicinsk plaster eller nyere tatovering med metallisk blæk
- Historie om anfald
- Diagnose af epilepsi, slagtilfælde, multipel sklerose, traumatisk hjerneskade, Alzheimers og andre neurodegenerative sygdomme, meningoencephalitis eller intracerebral byld eller parenkymal eller leptomeningeal cancer
- Forudgående eksponering for TMS
- Graviditet
- Ammer i øjeblikket
- Betydelig klaustrofobi
- Implanterede enheder eller stimulatorer
- Høretab (f.eks. under behandling med ototoksisk medicin eller dem med cochleaimplantater)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Højfrekvent gentagen transkraniel magnetisk stimulation (HF-rTMS)
Mål: Region med højre DLPFC med størst funktionel forbindelse i hviletilstand til dorsalt striatum (individualiseret funktionelt mål) Protokol: 10 pulser/sek., 4s tog, 120 % MT, 3000 pulser/session
|
HF-rTMS påføres med en 8-tals spole ved hjælp af Magstim TMS-systemet.
Deltagerne modtager én administration af HF-rTMS, leveret til regionen af den højre dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC) med størst hviletilstand funktionel forbindelse til dorsale striatum (individualiseret pr. deltager).
HF-rTMS leveres med en frekvens på 10 Hz i cirka 37 minutter (3000 impulser i alt).
Andre navne:
|
|
Sham-komparator: Sham gentagen transkraniel magnetisk stimulering (sham rTMS)
Mål: Region med højre DLPFC med størst funktionel forbindelse i hviletilstand til dorsalt striatum (individualiseret funktionelt mål) Protokol: samme som HF-rTMS, med falsk spole
|
Sham rTMS påføres med en figur-af-8-sham-spole ved hjælp af Magstim TMS-systemet, som er identisk med den aktive spole, replikerer lydene fra HF-rTMS og er designet til at efterligne fornemmelser af HF-rTMS.
Deltagerne modtager én administration af sham rTMS, leveret til regionen af den højre dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC) med størst hviletilstand funktionel forbindelse til dorsale striatum (individualiseret pr. deltager).
Sham rTMS leveres i cirka 37 minutter (3000 pulser i alt).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Neural aktivitet og funktionel forbindelse under madvalgsopgaven
Tidsramme: Baseline til efterbehandling (ca. 1 uges mellemrum)
|
Ændring i: fødevarevalgsrelateret BOLD aktivitet i dorsale striatum, fødevarevalgsrelateret funktionel ændring i: forbindelse mellem dorsale striatum og dorsolaterale præfrontale cortex
|
Baseline til efterbehandling (ca. 1 uges mellemrum)
|
|
Restriktiv spiseadfærd under madvalgsopgaven
Tidsramme: Baseline til efterbehandling (ca. 1 uges mellemrum)
|
Ændring i: andel af udvalgte fødevarer med højt fedtindhold; andel af forsøg, hvor deltagerne havde mulighed for at implementere selvkontrol; andel af forsøg, hvor deltagerne implementerede selvkontrol
|
Baseline til efterbehandling (ca. 1 uges mellemrum)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prædiktorer for HF-rTMS-respons
Tidsramme: Baseline til efterbehandling (ca. 1 uges mellemrum)
|
Sammenhæng mellem funktionel forbindelse i hviletilstand og: neural aktivitet og funktionel forbindelse under fødevarevalgsopgaven (primært resultat #1); restriktiv spiseadfærd under madvalgsopgaven (primært resultat #2)
|
Baseline til efterbehandling (ca. 1 uges mellemrum)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Alexandra F Muratore, PhD, New York Sate Psychiatric Institute
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- #8338
- 1K23MH128530 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .