Kardiovaskulære magnetresonansprognostikatorer hos pædiatriske onkologiske patienter med sepsis
Kardiovaskulær magnetisk resonansprognostikatorer hos pædiatriske onkologiske patienter med sepsis: en prioriteret pilotundersøgelse
Det overordnede formål med denne protokol er at identificere subakut sepsis-associeret hjertesygdom hos pædiatriske patienter med cancer ved CMR og evaluere CMR-resultaterne under deres opfølgning. Dette vil hjælpe med at informere om beslutninger om behandling af hjertesvigt. Evidens for dysfunktion eller forhøjede T2-værdier kan informere om justering af afterload-reduktion og betablokkeradministration, og forhøjede ECV-fund tyder på behovet for øget overvågning af diastolisk dysfunktion.
Primære mål:
(Feasibility Phase) For at bestemme gennemførligheden af hjerte-MR uden bedøvelse i den umiddelbare post-sepsis periode hos børn med cancer.
CMR-scanning vil blive afsluttet inden for 10 dage efter præsentationen - dette vil give os mulighed for at sikre, at mulig hæmodynamisk eller respiratorisk ustabilitet og nyreinsufficiens er løst inden transport til MR-scanneren i den mest akutte fase af sygdom.
(Afslutningsfase) At estimere hyppigheden af subakut sepsis-associeret hjertesygdom, inklusive myokardiebetændelse og dysfunktion, i den postakutte fase (inden for 10 dage efter præsentationen) af svær sepsis hos børn med cancer
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere gennemførligheden af at opnå hjerte-MRI hos pædiatriske patienter med cancer post-septisk shock, som vil blive afsluttet hos de første 5 patienter for at etablere gennemførligheden af succesfuldt at gennemføre første undersøgelse CMR inden for ti dage efter sepsis præsentation uden sedation .
Denne undersøgelse vil bruge et to-trins design. Den indledende fase (gennemførlighedsfasen) vil evaluere gennemførligheden af dataindsamling, og den anden fase (afslutningsfasen) vil give data til analyse af kardiovaskulære abnormiteter og genopretning i sepsis.
Gennemførlighedsfase
Gennemførlighedsfasen af undersøgelsen vil omfatte de første 5 undersøgelsesdeltagere. Målet med dette trin er at etablere gennemførligheden af succesfuldt at gennemføre den indledende undersøgelse CMR inden for ti dage efter sepsis præsentation uden sedation.
Ved afslutningen af gennemførlighedsfasen vil (første 5 deltagere) gennemførligheden af dataindsamling blive evalueret ved hjælp af følgende stopregel: Hvis mindst 4 af forsøg på 5 patientscanninger giver tilstrækkelige tilgængelige data til CMR-analyse og kan gennemføres uden sedation eller forsinkelse ud over 10-dages vinduet (på grund af koordination eller udsættelse på grund af hæmodynamisk ustabilitet), kan undersøgelsen fortsætte til afslutningsfasen. Hvis færre end 4 deltagere er i stand til at gennemføre hjerte-MR, vil undersøgelsen blive sat på pause, indtil eventuelle faktorer, der kan forbedre gennemførligheden, kan identificeres. Data opnået under gennemførlighedsfasen vil blive inkluderet i analysen af CMR-abnormiteter.
Færdiggørelsesfase
Afslutningsfasen vil omfatte cirka 20 deltagere for at fuldføre pilotstudiet for at evaluere for abnormiteter på CMR.
Vi anslår, at gennemførlighedsfasen vil kræve op til 6 måneder at akkumulere og udføre første CMR for de indledende 5 patienter, og afslutningsfasen vil kræve yderligere op til 18 måneder for at akkumulere 15 yderligere patienter, der kan gennemføre CMR-evaluering
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Anthony Merlocco, MD
- Telefonnummer: 866-870-5570
- E-mail: amerlocc@uthsc.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Joshua Wolf, MBBS. PhD
- Telefonnummer: 866-870-5570
- E-mail: joshua.wolf@stjude.org
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Forenede Stater, 38105
- St. Jude Children's Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mellem 9 og 25 år på tidspunktet for studieoptagelse
- Modtager i øjeblikket behandling for kræft på St. Jude
- Diagnosticeret med svær sepsis i henhold til konsensuskriterier
Ekskluderingskriterier:
- Anamnese med allogen hæmatopoietisk celletransplantation eller CAR-T-celleterapi
- Deltageren er blevet diagnosticeret med klinisk signifikant venstre ventrikulær dysfunktion (EF < 55 %) før starten af sepsis
- Deltageren har en hvilken som helst tilstand, der efter investigatorens mening ville placere forsøgspersonen i en uacceptabel risiko for skade eller gøre forsøgspersonen ude af stand til at opfylde kravene i protokollen. Deltageren er gravid.
- Estimeret glomerulær filtrationshastighed < 45 ml/minut/1,73m2
- Opfylder ikke MRI sikkerhedsscreeningskriterier.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Hjerte-MR efter sepsis
Deltagere, der opfylder berettigelseskriterierne for svær sepsis.
|
Cardiac Magnetic Resonance giver et mere følsomt mål for ventrikulært volumen og ejektionsfraktion samt nye markører for vævskarakterisering og ødemvurdering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for hjerte-MRI hos pædiatriske onkologiske patienter med sepsis
Tidsramme: inden for 10 dage efter debut af sepsis
|
Andelen af tilmeldte deltagere, som har evaluerbare cMRI-data inden for 10 dage efter debut af sepsis
|
inden for 10 dage efter debut af sepsis
|
|
Hyppighed af subakut sepsis-associeret hjertesygdom
Tidsramme: Inden for 10 dage efter præsentationen
|
At estimere hyppigheden af subakut sepsis-associeret hjertesygdom, herunder myokardiebetændelse og dysfunktion, i den postakutte fase (inden for 10 dage efter præsentationen) af svær sepsis hos børn med cancer
|
Inden for 10 dage efter præsentationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anthony Merlocco, MD, St. Jude Children's Research Hospital
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Hjertesygdomme
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Lungesygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Infarkt
- Nekrose
- Myokardieiskæmi
- Myokardieinfarkt
- Iskæmi
- Stød
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Respiratory Distress Syndrome
- Sepsis
- Chok, kardiogent
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CRIMSON2
- NCI-2023-04528 (Anden identifikator: NCI Clinical Trial Registration Program)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .