Randomiseret sammenligning af skeletiseret versus pediklet venstre indre thoraxarterie (HARVITA)
Randomiseret sammenligning af høst af den venstre indre thoraxarterie i en skeletiseret versus pedikeret teknik: HARVITA-forsøget
Indre thoraxarterier kan høstes i skeletiseret eller pedikeret teknik. Seneste forskning har udgjort en potentiel negativ effekt af skeletdannelse af de indre thoraxarterier på transplantatets åbenhed og det kliniske resultat. Prospektive, randomiserede, multicenterforsøg er nødvendige for at undersøge virkningen af høstteknikken for venstre indre thoraxarterie (LITA) på transplantatets åbenhedsrater og det kliniske resultat efter koronararterie-bypass-transplantation.
Det primære formål med vores undersøgelse er at give et prospektivt, randomiseret, multicenter-forsøg for at evaluere virkningen af høstteknikken for LITA på LITA-transplantatets transplantatgennemsigtighed 2 år efter operationen.
Sekundært formål med vores undersøgelse er at give et prospektivt, randomiseret, multicenter-forsøg til at evaluere virkningen af LITA's høstteknik på kortsigtede og mellemlange kliniske udfaldsparametre.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hannes Abfalterer, Dr. med. univ.
- Telefonnummer: 004351250482988
- E-mail: hannes.abfalterer@i-med.ac.at
Studiesteder
-
-
-
Bern, Schweiz
- Ikke rekrutterer endnu
- University Hospital Bern
-
Kontakt:
- Matthias Siepe, Univ. Prof. Dr.
-
-
-
-
-
Essen, Tyskland
- Ikke rekrutterer endnu
- University of Duisburg-Essen
-
Kontakt:
- Matthias Thielmann, Univ. Prof. Dr.
-
Freiburg, Tyskland
- Ikke rekrutterer endnu
- University of Freiburg
-
Kontakt:
- Martin Czerny, Univ. Prof. Dr.
-
Gießen, Tyskland
- Ikke rekrutterer endnu
- University Hospital Gießen
-
Kontakt:
- Andreas Böning, Univ. Prof. Dr.
-
Jena, Tyskland
- Ikke rekrutterer endnu
- University of Jena
-
Kontakt:
- Torsten Doenst, Univ. Prof. Dr.
-
-
-
-
-
Graz, Østrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Medical University of Graz
-
Kontakt:
- Daniel Zimpfer, Univ. Prof. Dr.
-
Innsbruck, Østrig
- Rekruttering
- Medical University of Innsbruck
-
Kontakt:
- Hannes Abfalterer, Dr. med. univ.
-
Vienna, Østrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Medical University of Vienna
-
Kontakt:
- Sigrid Sandner, Assoz. Prof. Priv. Doz. Dr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primært isolerede CABG-patienter med multikarsygdom (defineret som ≥70 % stenose af store koronarkar inklusive venstre anterior nedadgående arterie (LAD) med eller uden ≥50 % stenose af venstre hovedarterie).
Ekskluderingskriterier:
- Alder > 80 år
- Planlagt CABG uden brug af LITA
- Præoperativ mediastinal strålebehandling
- Nødoperation
- Minimal invasiv koronar bypass-operation
- Eventuelle samtidige hjerte- eller ikke-hjerteprocedurer
- Tidligere hjerteoperationer
- Kendt kontrastmiddelallergi
- Alvorlig stenose af venstre subclavia arterie/venstre sidet subclavian steal syndrome
- Kronisk nyresygdom (GFR <60ml/min/1,73m²)
- Forventet levetid på mindre end 5 år
- Graviditet
- Hyperthyroidisme
- Jod allergi
Intraoperative eksklusionskriterier:
- Y/T-transplantat af LITA-transplantatet
- LITA sekventiel podning
- LITA målfartøj andet end LAD
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: skeletiseret høstteknik
I skeletiseret høstteknik høstes kun den venstre indre arterie selv.
|
Hos patienter, der er randomiseret til denne behandlingsarm, vil den venstre indre thoraxarterie blive høstet i skeletiseret teknik.
Derved høstes kun arterien selv.
|
|
Aktiv komparator: pedikeret høstteknik
I pedikuleret høstteknik høstes den venstre indre thoraxarterie, dens ledsagende vener, og dele af endotoraxfascien høstes, hvilket skaber en 1-2 cm bred pedikel.
|
Hos patienter, som er randomiseret til denne behandlingsarm, vil den venstre indre thoraxarterie blive høstet i pedikeret teknik.
Derved vil arterien blive høstet sammen med de medfølgende vener, endotorax fascia og fedtvæv for at skabe en 1-2 cm bred pedikel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødsfald eller LITA-transplantatokklusion i cCTA eller invasiv angiografi inden for 2 år (+/- 3 måneder) efter operationen.
Tidsramme: 2 år (+/- 3 måneder) efter operationen
|
Det primære endepunkt vil blive sammenlignet mellem de to behandlingsgrupper ved hjælp af Kaplan-Meier grafer og en center stratificeret to prøver log-rang test. Derudover vil Cox proportional hazards regressionsanalyse justere for klinisk relevante konfoundere. Fareforhold og deres 95 % konfidensintervaller vil blive estimeret. LITA-transplantatokklusion er defineret som fravær af kontrastdetektion i lumen af graftet, hvilket indikerer en 100 % okklusion af LITA-transplantat. |
2 år (+/- 3 måneder) efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sammensat resultat af dødsfald af alle årsager, myokardieinfarkt og gentagen revaskularisering
Tidsramme: 1 år, 2 år og 5 år efter operationen
|
Det sammensatte resultat af dødsfald af alle årsager, myokardieinfarkt og gentagen revaskularisering vil blive sammenlignet med Kaplan-Meier grafer sammen med log-rank test.
|
1 år, 2 år og 5 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hannes Abfalterer, Dr. med. univ., Medical University Innsbruck
- Ledende efterforsker: Nikolaos Bonaros, Univ. Prof. Dr., Medical University Innsbruck
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lamy A, Browne A, Sheth T, Zheng Z, Dagenais F, Noiseux N, Chen X, Bakaeen FG, Brtko M, Stevens LM, Alboom M, Lee SF, Copland I, Salim Y, Eikelboom J; COMPASS Investigators. Skeletonized vs Pedicled Internal Mammary Artery Graft Harvesting in Coronary Artery Bypass Surgery: A Post Hoc Analysis From the COMPASS Trial. JAMA Cardiol. 2021 Sep 1;6(9):1042-1049. doi: 10.1001/jamacardio.2021.1686. Erratum In: JAMA Cardiol. 2021 Aug 18;:null.
- Gaudino M, Audisio K, Rahouma M, Chadow D, Cancelli G, Soletti GJ, Gray A, Lees B, Gerry S, Benedetto U, Flather M, Taggart DP; ART Investigators. Comparison of Long-term Clinical Outcomes of Skeletonized vs Pedicled Internal Thoracic Artery Harvesting Techniques in the Arterial Revascularization Trial. JAMA Cardiol. 2021 Dec 1;6(12):1380-1386. doi: 10.1001/jamacardio.2021.3866.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1135/2023
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .