- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05931783
Randomiseret sammenligning af skeletiseret versus pediklet venstre indre thoraxarterie (HARVITA)
Randomiseret sammenligning af høst af den venstre indre thoraxarterie i en skeletiseret versus pedikeret teknik: HARVITA-forsøget
Indre thoraxarterier kan høstes i skeletiseret eller pedikeret teknik. Seneste forskning har udgjort en potentiel negativ effekt af skeletdannelse af de indre thoraxarterier på transplantatets åbenhed og det kliniske resultat. Prospektive, randomiserede, multicenterforsøg er nødvendige for at undersøge virkningen af høstteknikken for venstre indre thoraxarterie (LITA) på transplantatets åbenhedsrater og det kliniske resultat efter koronararterie-bypass-transplantation.
Det primære formål med vores undersøgelse er at give et prospektivt, randomiseret, multicenter-forsøg for at evaluere virkningen af høstteknikken for LITA på LITA-transplantatets transplantatgennemsigtighed 2 år efter operationen.
Sekundært formål med vores undersøgelse er at give et prospektivt, randomiseret, multicenter-forsøg til at evaluere virkningen af LITA's høstteknik på kortsigtede og mellemlange kliniske udfaldsparametre.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Hannes Abfalterer, Dr. med. univ.
- Telefonnummer: 004351250482988
- E-mail: hannes.abfalterer@i-med.ac.at
Studiesteder
-
-
-
Bern, Schweiz
- Ikke rekrutterer endnu
- University Hospital Bern
-
Kontakt:
- Matthias Siepe, Univ. Prof. Dr.
-
-
-
-
-
Essen, Tyskland
- Ikke rekrutterer endnu
- University of Duisburg-Essen
-
Kontakt:
- Matthias Thielmann, Univ. Prof. Dr.
-
Freiburg, Tyskland
- Ikke rekrutterer endnu
- University of Freiburg
-
Kontakt:
- Martin Czerny, Univ. Prof. Dr.
-
Gießen, Tyskland
- Ikke rekrutterer endnu
- University Hospital Giessen
-
Kontakt:
- Andreas Böning, Univ. Prof. Dr.
-
Jena, Tyskland
- Ikke rekrutterer endnu
- University of Jena
-
Kontakt:
- Torsten Doenst, Univ. Prof. Dr.
-
-
-
-
-
Graz, Østrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Medical University of Graz
-
Kontakt:
- Daniel Zimpfer, Univ. Prof. Dr.
-
Innsbruck, Østrig
- Rekruttering
- Medical University of Innsbruck
-
Kontakt:
- Hannes Abfalterer, Dr. med. univ.
-
Vienna, Østrig
- Ikke rekrutterer endnu
- Medical University of Vienna
-
Kontakt:
- Sigrid Sandner, Assoz. Prof. Priv. Doz. Dr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Primært isolerede CABG-patienter med multikarsygdom (defineret som ≥70 % stenose af store koronarkar inklusive venstre anterior nedadgående arterie (LAD) med eller uden ≥50 % stenose af venstre hovedarterie).
Ekskluderingskriterier:
- Alder > 80 år
- Planlagt CABG uden brug af LITA
- Præoperativ mediastinal strålebehandling
- Nødoperation
- Minimal invasiv koronar bypass-operation
- Eventuelle samtidige hjerte- eller ikke-hjerteprocedurer
- Tidligere hjerteoperationer
- Kendt kontrastmiddelallergi
- Alvorlig stenose af venstre subclavia arterie/venstre sidet subclavian steal syndrome
- Kronisk nyresygdom (GFR <60ml/min/1,73m²)
- Forventet levetid på mindre end 5 år
- Graviditet
- Hyperthyroidisme
- Jod allergi
Intraoperative eksklusionskriterier:
- Y/T-transplantat af LITA-transplantatet
- LITA sekventiel podning
- LITA målfartøj andet end LAD
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: skeletiseret høstteknik
I skeletiseret høstteknik høstes kun den venstre indre arterie selv.
|
Hos patienter, der er randomiseret til denne behandlingsarm, vil den venstre indre thoraxarterie blive høstet i skeletiseret teknik.
Derved høstes kun arterien selv.
|
Aktiv komparator: pedikeret høstteknik
I pedikuleret høstteknik høstes den venstre indre thoraxarterie, dens ledsagende vener, og dele af endotoraxfascien høstes, hvilket skaber en 1-2 cm bred pedikel.
|
Hos patienter, som er randomiseret til denne behandlingsarm, vil den venstre indre thoraxarterie blive høstet i pedikeret teknik.
Derved vil arterien blive høstet sammen med de medfølgende vener, endotorax fascia og fedtvæv for at skabe en 1-2 cm bred pedikel.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Dødsfald eller LITA-transplantatokklusion i cCTA eller invasiv angiografi inden for 2 år (+/- 3 måneder) efter operationen.
Tidsramme: 2 år (+/- 3 måneder) efter operationen
|
Det primære endepunkt vil blive sammenlignet mellem de to behandlingsgrupper ved hjælp af Kaplan-Meier grafer og en center stratificeret to prøver log-rang test. Derudover vil Cox proportional hazards regressionsanalyse justere for klinisk relevante konfoundere. Fareforhold og deres 95 % konfidensintervaller vil blive estimeret. LITA-transplantatokklusion er defineret som fravær af kontrastdetektion i lumen af graftet, hvilket indikerer en 100 % okklusion af LITA-transplantat. |
2 år (+/- 3 måneder) efter operationen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
sammensat resultat af dødsfald af alle årsager, myokardieinfarkt og gentagen revaskularisering
Tidsramme: 1 år, 2 år og 5 år efter operationen
|
Det sammensatte resultat af dødsfald af alle årsager, myokardieinfarkt og gentagen revaskularisering vil blive sammenlignet med Kaplan-Meier grafer sammen med log-rank test.
|
1 år, 2 år og 5 år efter operationen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hannes Abfalterer, Dr. med. univ., Medical University Innsbruck
- Ledende efterforsker: Nikolaos Bonaros, Univ. Prof. Dr., Medical University Innsbruck
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lamy A, Browne A, Sheth T, Zheng Z, Dagenais F, Noiseux N, Chen X, Bakaeen FG, Brtko M, Stevens LM, Alboom M, Lee SF, Copland I, Salim Y, Eikelboom J; COMPASS Investigators. Skeletonized vs Pedicled Internal Mammary Artery Graft Harvesting in Coronary Artery Bypass Surgery: A Post Hoc Analysis From the COMPASS Trial. JAMA Cardiol. 2021 Sep 1;6(9):1042-1049. doi: 10.1001/jamacardio.2021.1686. Erratum In: JAMA Cardiol. 2021 Aug 18;:null.
- Gaudino M, Audisio K, Rahouma M, Chadow D, Cancelli G, Soletti GJ, Gray A, Lees B, Gerry S, Benedetto U, Flather M, Taggart DP; ART Investigators. Comparison of Long-term Clinical Outcomes of Skeletonized vs Pedicled Internal Thoracic Artery Harvesting Techniques in the Arterial Revascularization Trial. JAMA Cardiol. 2021 Dec 1;6(12):1380-1386. doi: 10.1001/jamacardio.2021.3866.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 1135/2023
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Koronararteriesygdom
-
IRCCS Policlinico S. DonatoRekrutteringAnomalous aorta origin of the coronary artery (AAOCA)Italien
-
University Hospital OstravaRekrutteringIn-Stent Carotis Artery RestenosisTjekkiet
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUmblical artery Doppler under terminsgraviditetEgypten
-
Inova Health Care ServicesBoston Scientific CorporationAfsluttetKoronar angiografi | Transradial adgang | Radial arterie Intimal Medial Tykkelse | Distal Radial Artery Access (dTRA)Forenede Stater
-
Baylor College of MedicineAfsluttetLungeblødning | MAPCA - Major Aortopulmonary Collateral ArteryForenede Stater
-
Daewoong Pharmaceutical Co. LTD.UkendtMCA - Middle Cerebral Artery DissektionKorea, Republikken
-
Resicardunion nationale de formation et d'evaluation en medecine cardio-vasculaireAfsluttetHjertefejl | Akut koronarsyndrom | Koronar bypass-graft Stenose af Native Artery GraftFrankrig
-
AldagenUkendtSlag | Iskæmisk slagtilfælde | Slagtilfælde i Middle Cerebral Artery (MCA)Forenede Stater
Kliniske forsøg med skeletiseret høstteknik
-
Massachusetts General Hospital3MRekrutteringStrålingsdermatitisForenede Stater
-
Avita MedicalAdvanced Clinical Research Services, LLCAfsluttetForbrændingerForenede Stater
-
Momelan TechnologiesUkendtKirurgisk sår | Hypopigmenteret hudForenede Stater
-
Cynthia GerhardtOhio State UniversityAfsluttet
-
University of MilanAfsluttetGingival recession | Gane; SårItalien
-
Avita MedicalBiomedical Advanced Research and Development AuthorityAfsluttet