Første gangs ret til Vancomycin
Prospektiv individualisering af den første vancomycindosis under anvendelse af populationsfarmakokinetiske modeller.
I 2020 opnåede kun 16 % af patienterne på intensivafdelingen (ICU) terapeutiske lægemiddelkoncentrationer efter kontinuerlig administration af den første vancomycindosis. Mange gavnlige populationsfarmakokinetiske (PPK) modeller er tilgængelige, men disse forhindres i at blive bredt implementeret i daglig praksis på grund af kompleksiteten. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af individualiseret dosering med PPK-modeller ved hjælp af et nyudviklet brugervenligt farmakokinetisk (PK) værktøj.
I et forudgående retrospektivt studie steg procentdelen af patienter inden for målområdet efter påbegyndelse af kontinuerlig vancomycin fra 28 % til 39 % (eksklusive CRRT- og ECMO-patienter) med beregnede koncentrationer baseret på teoretiske dosisjusteringer. I denne undersøgelse ønsker vi prospektivt at evaluere koncentrationen af vancomycin 24, 28 og 72 timer efter behandlingsstart med individualiserede doseringer baseret på (en kombination) af tilgængelige PPK-modeller hos 134 voksne intensivafdelinger og ortopædiske patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter, som får kontinuerlig vancomycinbehandling på ICU eller ortopædisk afdeling
- Patienten eller dennes juridiske repræsentant er i stand til og villig til at underskrive formularen til informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Gravid kvinde
- Børn
- Patienter med en transplantationshistorie
- Patienter i kontinuerlig nyreudskiftningsterapi (CRRT)
- Patienter, der modtager ekstrakorporal membraniltning (ECMO)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Startdosis af vancomycin standard vs MIPD
Sammenligning af initialdosering af vancomycin via standardbehandling (flad dosis justeret for nyrefunktion) versus model informeret præcisionsdosering (startdosis justeret ved hjælp af farmakokinetiske modeller).
|
Initial dosering baseret på (en kombination af) farmakokinetiske modeller skræddersyet til den enkelte patient.
Dosisjustering startdosis (inden for det registrerede doseringsområde).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter inden for målområdet for vancomycin til standardbehandling versus behandling med MIPD inden for de første tre dage af behandlingen.
Tidsramme: to år
|
Procentdelen af patienter med en vancomycinkoncentration inden for det terapeutiske område (20-25 mg/L) i de første tre dage efter start af behandling for standardbehandling (flad dosis justeret for nyrefunktion) versus MIPD-dosering (startdosis bestemt ved hjælp af farmakokinetik) modeller).
|
to år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 7646
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .