Normobarisk hyperoksi kombineret med intravenøs trombolyse ved akut iskæmisk slagtilfælde (OPENS-3)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xunming Ji, MD. PhD
- Telefonnummer: +86010-83199430
- E-mail: jixm@ccmu.edu.cn
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hetao Bian, MD.PhD
- Telefonnummer: +8618266806812
- E-mail: hetaobian@163.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Xuan Wu Hospital,Capital Medical University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder≥18 år;
- Tiden fra start til randomisering er inden for 4,5 timer efter start;
- Den kliniske diagnose er akut iskæmisk slagtilfælde (kriterierne fulgte de kinesiske retningslinjer for diagnose og behandling af akut iskæmisk slagtilfælde 2018);
- Baseline NIHSS (på tidspunktet for randomisering) bør være ≥5 og ≤25 point;
- Pre-slag mRS-score≤1 point;
- Informeret samtykke fra patienten eller surrogat.
Ekskluderingskriterier:
- Intrakraniel blødning (herunder parenkymal blødning, intraventrikulær blødning, subaraknoidal blødning, subdural/ekstradural hæmatom osv.);
- Tidligere historie med intrakraniel blødning;
- Hurtig neurologisk funktionsforbedring, NIHSS-score mindre end 5 point;
- Tilstedeværelse af proksimal arteriel okklusion på computertomografisk angiografi (CTA)/magnetisk resonansangiografi (MRA) (f.eks. intrakraniel indre carotisarterie (ICA), mellem-cerebral arterie (MCA)-M1 og vertebrobasilære arterier);
- Massivt anteriort cerebralt infarkt identificeret ved CT eller MR (ASPECT < 6 eller læsioner større end en tredjedel af den midterste cerebrale arteries territorium);
- Beregnet til at fortsætte endovaskulær behandling;
- Gravide kvinder eller planlægger at blive gravide under forsøget;
- En historie med alvorligt hovedtraume eller slagtilfælde inden for 3 måneder;
- En historie med intrakraniel eller spinal kirurgi inden for 3 måneder;
- En anamnese med gastrointestinal eller urinblødning inden for 3 uger;
- to ugers større operation;
- Arteriel punktering blev udført på hæmostasestedet, der ikke var let komprimeret inden for 1 uge;
- Aktiv visceral blødning;
- Intrakranielle tumorer, store intrakranielle aneurismer;
- Aortabuedissektion blev fundet;
- Alvorlig, vedvarende hypertension (systolisk blodtryk >185 mmHg eller diastolisk blodtryk >110 mmHg);
- Baseline blodsukker på <50mg/dL (2,78 mmol) eller >400mg/dL (22,20 mmol);
- Oral warfarin-antikoagulant med internationalt normaliseret ratio(INR)>1,7 eller protrombintid(PT)>15 s;
- Heparinbehandling blev modtaget inden for 24 timer;
- Thrombininhibitorer eller faktor Xa-hæmmere blev anvendt inden for 48 timer;
- Tilbøjelighed til akut blødning, herunder trombocyttal på mindre end 100×109/L eller andet;
- arvelig eller erhvervet blødende konstitution;
- Debut med anfald;
- Alvorlig lever- og nyredysfunktion;
- Aktiv og kronisk obstruktiv lungesygdom eller akut respiratorisk distress-syndrom;
- Patienter med anæmi eller polycytæmi vera eller andre situationer, der kræver akut iltindånding;
- Patienter med blødninger fra øvre mave-tarmkanalen eller kvalme eller opkastning, så de ikke kan samarbejde med masken for at indånde ilt;
- Forventet levetid < 1 år;
- Patienter, der ikke kunne gennemføre 90-dages opfølgningen;
- Deltagelse i andre kliniske forsøg inden for 3 måneder før screening;
- Uegnethed eller deltagelse i denne undersøgelse som vurderet af investigator kan resultere i, at forsøgspersoner udsættes for større risiko.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: NBO gruppe
Normobarisk hyperoksi kombineret med intravenøs trombolyse
|
10 % dosis af rt-PA (0,9 mg/kg) gives som bolus, og resten gives som infusion i løbet af den resterende 1 time.
Maksimal dosis 90mg.
Inden for 4,5 timer efter slagtilfælde, blev patienterne randomiseret til NBO-gruppen og fik straks 100 % iltinhalation (ikke mere end 30 minutter efter randomisering) med en ventilationshastighed på 10 l/min ved brug af en forseglet ikke-ventilerende iltopbevaringsmaske og blev ved med at give ilt i 4 timer.
Hvis patienten skal intuberes med en ventilator for at opretholde ventilationen, skal FiO2 indstilles til 1,0.
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe
Nasal oxygen kombineret med intravenøs trombolyse
|
10 % dosis af rt-PA (0,9 mg/kg) gives som bolus, og resten gives som infusion i løbet af den resterende 1 time.
Maksimal dosis 90mg.
For den nasale iltgruppe fik patienterne øjeblikkeligt iltinhalation (ikke mere end 30 minutter efter randomisering) med en ventilationshastighed på 1 l/min ved brug af næsekanyle og blev ved med at give ilt i 4 timer.
Hvis patienten skal intuberes med en ventilator for at vedligeholde, skal FiO2 indstilles til 0,3 og gradvist øges, hvis spO2≤94 %.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Utility-vægtet ændret Rankin-skala-score
Tidsramme: 90±7 dage efter randomisering
|
Utility-vægtet ændret Rankin-skala-score
|
90±7 dage efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Systolisk og diastolisk blodtryk
Tidsramme: 24 ± 6 timer efter randomisering
|
Sikkerhedsendepunkt; vitale tegn
|
24 ± 6 timer efter randomisering
|
|
Hjerterytme
Tidsramme: 24 ± 6 timer efter randomisering
|
Sikkerhedsendepunkt; vitale tegn
|
24 ± 6 timer efter randomisering
|
|
Respirationsfrekvens
Tidsramme: 24 ± 6 timer efter randomisering
|
Sikkerhedsendepunkt; vitale tegn
|
24 ± 6 timer efter randomisering
|
|
Iltmætning
Tidsramme: 24 ± 6 timer efter randomisering
|
Sikkerhedsendepunkt; vitale tegn
|
24 ± 6 timer efter randomisering
|
|
PaCO2 af arteriel blodgasanalyse
Tidsramme: efter 4 timers iltbehandling
|
Sikkerhedsendepunkt
|
efter 4 timers iltbehandling
|
|
Cerebralt infarktvolumen
Tidsramme: 24-48 timer efter randomisering
|
Cerebralt infarkts infarktvolumen vurderes ved MR
|
24-48 timer efter randomisering
|
|
Score vurderet af National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)
Tidsramme: 4 ± 2 timer, 24 ± 6 timer, 72 ± 24 timer, 7 ± 2 dage efter randomisering
|
Scorer på National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) varierer fra 0 til 42, med højere score, der indikerer mere alvorlige neurologiske underskud
|
4 ± 2 timer, 24 ± 6 timer, 72 ± 24 timer, 7 ± 2 dage efter randomisering
|
|
Asymptomatisk intrakraniel blødning
Tidsramme: 24 ± 6 timer efter randomisering
|
Forekomsten af asymptomatisk intrakraniel blødning 24 ± 6 timer efter randomisering
|
24 ± 6 timer efter randomisering
|
|
PH2 intrakraniel blødning
Tidsramme: 24 ± 6 timer efter randomisering
|
Forekomsten af PH2 intrakraniel blødning 24 ± 6 timer efter randomisering (i henhold til SITS-standarder)
|
24 ± 6 timer efter randomisering
|
|
Fremragende funktionelt resultat
Tidsramme: 90±7 dage efter randomisering
|
Andel af forsøgspersoner med modificeret Rankin-skala(mRS) 0-1 ved 90±7 dage efter randomisering; mRS-score varierer fra 0 til 5, og den højere score betyder et dårligere resultat
|
90±7 dage efter randomisering
|
|
modificeret rankin scale (mRS) score
Tidsramme: 90±7 dage efter randomisering
|
Ordinal fordeling af mRS ved 90±7 dage efter randomisering; mRS-score varierer fra 0 til 5, og den højere score betyder et dårligere resultat
|
90±7 dage efter randomisering
|
|
Godt funktionelt resultat
Tidsramme: 90 ± 7 dage efter randomisering
|
Andel af forsøgspersoner med modificeret rankin-skala (mRS) 0-2 ved 90±7 dage efter randomisering; mRS-score varierer fra 0 til 5, og den højere score betyder et dårligere resultat
|
90 ± 7 dage efter randomisering
|
|
Andel af forsøgspersoner med modificeret rankin-skala (mRS) 0-3
Tidsramme: 90 ± 7 dage efter randomisering
|
Andel af forsøgspersoner med mRS 0-3 ved 90±7 dage efter randomisering; mRS-score varierer fra 0 til 5, og den højere score betyder et dårligere resultat
|
90 ± 7 dage efter randomisering
|
|
Andelen af neurologisk funktionsforbedring
Tidsramme: 24 ± 6 timer efter randomisering
|
≥ 4 point reduktion i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score fra baseline ved 24 ± 6 timer efter randomisering; NIHSS score varierer fra 0 til 42, og højere score betyder et dårligere resultat
|
24 ± 6 timer efter randomisering
|
|
Andel af forsøgspersoner med modificeret rankin-skala (mRS) 0-1
Tidsramme: 30 ± 7 dage efter randomisering
|
Andel af forsøgspersoner med mRS 0-1 30±7 dage efter randomisering; mRS-score varierer fra 0 til 5, og den højere score betyder et dårligere resultat
|
30 ± 7 dage efter randomisering
|
|
Barthel Index (BI)
Tidsramme: 30 ± 7 dage, 90 ± 7 dage efter randomisering
|
BI er en ordinær handicapscore på 10 kategorier (spænder fra 0 til 100, højere værdier indikerer bedre prognose)
|
30 ± 7 dage, 90 ± 7 dage efter randomisering
|
|
Indlæggelsesdage
Tidsramme: 30 ± 7 dage efter randomisering
|
Indlæggelsens varighed
|
30 ± 7 dage efter randomisering
|
|
Slagtilfælde-relateret dødelighed
Tidsramme: 90 ± 7 dage efter randomisering
|
Sikkerhedsendepunkt; andelen af slagtilfælderelaterede dødsfald i hver gruppe
|
90 ± 7 dage efter randomisering
|
|
Dødelighed af alle årsager
Tidsramme: 90 ± 7 dage efter randomisering
|
Sikkerhedsendepunkt; andelen af alle patienter, der døde i hver gruppe
|
90 ± 7 dage efter randomisering
|
|
Enhver intrakraniel blødning
Tidsramme: 24 ± 6 timer efter randomisering
|
Forekomsten af enhver intrakraniel blødning 24 ± 6 timer efter randomisering
|
24 ± 6 timer efter randomisering
|
|
Systematisk blødning
Tidsramme: 24 ± 6 timer efter randomisering
|
Forekomsten af systematisk blødning 24 ± 6 timer efter randomisering
|
24 ± 6 timer efter randomisering
|
|
Tidlig neurologisk forringelse
Tidsramme: 24 ± 6 timer efter randomisering
|
Sikkerhedsendepunkt; defineret som ≥4 point stigning i National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)-score fra baseline; NIHSS-score varierer fra 0 til 42, og højere score betyder et dårligere resultat
|
24 ± 6 timer efter randomisering
|
|
Ilt-relaterede bivirkninger
Tidsramme: 90 ± 7 dage efter randomisering
|
Sikkerhedsendepunkt; andelen af ilt-relaterede bivirkninger i hver gruppe, herunder alvorlig lungeinfektion, pneumothorax, atelektase, respirationssvigt, akut respiratorisk distress-syndrom og hjerte-lungestop
|
90 ± 7 dage efter randomisering
|
|
Uønskede hændelser/alvorlige hændelser
Tidsramme: 24 ± 12 timer, 7 ± 2 dage, 90 ± 7 dage efter randomisering
|
Sikkerhedsendepunkt; andelen af uønskede hændelser/alvorlige hændelser i hver gruppe
|
24 ± 12 timer, 7 ± 2 dage, 90 ± 7 dage efter randomisering
|
|
PaO2 af arteriel blodgasanalyse
Tidsramme: efter 4 timers iltbehandling
|
Sikkerhedsendepunkt
|
efter 4 timers iltbehandling
|
|
Potentiale for brint(PH) i arteriel blodgasanalyse
Tidsramme: efter 4 timers iltbehandling
|
Sikkerhedsendepunkt
|
efter 4 timers iltbehandling
|
|
Koncentration af mælkesyre i arteriel blodgasanalyse
Tidsramme: efter 4 timers iltbehandling
|
Sikkerhedsendepunkt
|
efter 4 timers iltbehandling
|
|
Symptomatisk intrakraniel blødning
Tidsramme: 24 ± 6 timer efter randomisering
|
Andel af forsøgspersoner med symptomatisk intrakraniel blødning 24 ± 6 timer efter randomisering (defineret af ECASSII og ECASS III)
|
24 ± 6 timer efter randomisering
|
|
EuroQol fem dimensions spørgeskema(EQ-5D)
Tidsramme: baseline før randomisering, 7 ± 2 dage, 30 ± 7 dage, 90 ± 7 dage efter randomisering
|
Scoren varierer fra 0 til 100, med højere score, der indikerer optimal sundhed
|
baseline før randomisering, 7 ± 2 dage, 30 ± 7 dage, 90 ± 7 dage efter randomisering
|
|
Enhedsomkostninger
Tidsramme: 7 ± 2 dage, 30 ± 7 dage, 90 ± 7 dage efter randomisering
|
Enhedsomkostninger vil blive knyttet til ressourceforbrug, patientrapporteret og fra hospitalsjournaler efter randomisering, for at opnå en omkostning pr. patient over opfølgningsperioden
|
7 ± 2 dage, 30 ± 7 dage, 90 ± 7 dage efter randomisering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- OPENS-3
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .