Nedtrapning af rituximab baseret på intervalforlængelse sammenlignet med sygdomsaktivitetsstyret dosisreduktion hos patienter med reumatoid arthritis (RITUXERA)
Nedtrapning af rituximab baseret på intervalforlængelse sammenlignet med sygdomsaktivitetsstyret dosisreduktion hos patienter med reumatoid arthritis: RITUXERA-forsøget
Målet med dette åbne multicenter randomiserede kontrollerede pragmatiske overlegenhedsforsøg er at undersøge den optimale behandlings-/nedtrapningsstrategi med rituximab til patienter med leddegigt.
De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Hvad er den optimale behandlings-/nedtrapningsstrategi for rituximab hos patienter med reumatoid arthritis med hensyn til at reducere patientrapporteret sygdomspåvirkning?
- Hvad er den optimale behandlings-/nedtrapningsstrategi for rituximab hos patienter med reumatoid arthritis med hensyn til terapeutisk effekt?
Deltagerne vil blive randomiseret til en af to undersøgelsesarme:
- Nedtrapning baseret på sygdomsaktivitetsstyret dosisreduktion (eksperimentel arm)
- Tapering baseret på intervalforlængelse (aktiv komparatorarm)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Patrick Verschueren, MD, PhD
- Telefonnummer: +32 016342541
- E-mail: patrick.verschueren@uzleuven.be
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Johan Joly, MSc
- Telefonnummer: +32 016340258
- E-mail: johan.joly@uzleuven.be
Studiesteder
-
-
-
Brussel, Belgien, 1000
- Ikke rekrutterer endnu
- Cliniques Universitaires Saint-Luc Bruxelles
-
Kontakt:
- Patrick Durez, MD, PhD
-
-
Antwerpen
-
Merksem, Antwerpen, Belgien, 2170
- Ikke rekrutterer endnu
- ZNA Jan Palfijn
-
Kontakt:
- Alla Ishchenko, MD
-
-
Limburg
-
Genk, Limburg, Belgien, 3600
- Rekruttering
- Reumacentrum Genk
-
Kontakt:
- Philip Remans, MD, PhD
-
Genk, Limburg, Belgien, 3600
- Rekruttering
- ReumaClinic Genk
-
Kontakt:
- Johan Vanhoof, MD
-
-
Oost-Vlaanderen
-
Aalst, Oost-Vlaanderen, Belgien, 9300
- Rekruttering
- OLV Aalst
-
Kontakt:
- Tom Zwaenepoel, MD
-
-
Vlaams-Brabant
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgien, 3000
- Rekruttering
- RZ Heilig Hart
-
Kontakt:
- Veerle Taelman, MD
-
Leuven, Vlaams-Brabant, Belgien, 3000
- Rekruttering
- University Hospitals Leuven (UZ Leuven)
-
Kontakt:
- Patrick Verschueren, MD, PhD
-
Kontakt:
- Johan Joly, MSc
-
Underforsker:
- Elias De Meyst, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kan og er villig til at give skriftligt informeret samtykke og deltage i undersøgelsen før enhver undersøgelsesprocedure.
- Alder ≥ 18 år.
- Forståelse og evne til at skrive på hollandsk eller fransk.
- Diagnose af rheumatoid arthritis ifølge 2010 American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism (ACR/EULAR) klassifikationskriterier for rheumatoid arthritis.
- Tidligere respons på rituximab, defineret som minimum én vellykket rituximab-cyklus (= et moderat/godt EULAR-respons 16 uger efter den første administration af rituximab).
- Nuværende behandling med rituximab.
- Behov for en efterfølgende rituximab-cyklus i henhold til de belgiske tilskudskriterier for brug af rituximab ved reumatoid arthritis (DAS28-score ≥3,2).
- Stabil dosis af methotrexat eller andre konventionelle syntetiske sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs) 4 uger før baseline.
Ekskluderingskriterier:
- Nuværende behandling med en anden biologisk DMARD end rituximab.
- Nuværende behandling med en målrettet syntetisk DMARD.
- Graviditet eller graviditetsønske.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Nedtrapning af rituximab baseret på sygdomsaktivitetsstyret dosisreduktion
Behandling med rituximab hver 6. måned (24 uger) med dosering baseret på sygdomsaktivitet, målt ved DAS28-CRP. DAS28-CRP ≤ 3,2: dosisreduktion i henhold til følgende sekvens: 1 x 1000 mg IV (maksimum), 1 x 500 mg IV, 1 x 200 mg IV (minimum). DAS28-CRP > 3.2: administration af tidligere effektiv dosis. |
IV rituximab
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Nedtrapning af rituximab baseret på intervalforlængelse
Behandling med fast dosis af rituximab (1 x 1000 mg IV) hvis DAS28-CRP ≥ 3,2 OG interval på mindst 6 måneder (24 uger) siden tidligere administration af rituximab.
|
IV rituximab
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af sygdomspåvirkning i begge undersøgelsesarme, målt ved hjælp af Rheumatoid Arthritis Impact of Disease (RAID) spørgeskema
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
RAID-spørgeskemascoreinterval: 0 - 10, med højere score, der indikerer dårligere status.
|
Over 2 år (104 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af sygdomsaktivitet i begge undersøgelsesarme, målt ved hjælp af Disease Activity Score i 28 led - C-reaktivt protein (DAS28-CRP)
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
Primært sekundært resultat.
DAS28-CRP-område: 0 - ..., med højere værdier, der indikerer højere sygdomsaktivitet.
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Sammenligning af sygdomsaktivitet i begge undersøgelsesarme, målt ved hjælp af Simplified Disease Activity Index (SDAI)
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
SDAI-område: 0 - ..., med højere værdier, der indikerer højere sygdomsaktivitet.
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Sammenligning af kumulativ dosis af rituximab i begge undersøgelsesarme
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
|
Sammenligning af kumulativ dosis af glukokortikoider i begge undersøgelsesarme
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
|
Andel af patienter i begge undersøgelsesarme, der opnår en god eller moderat behandlingsrespons i European League Against Rheumatism (EULAR) efter administration af rituximab over en periode på 2 år (104 uger)
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
Et godt EULAR-respons er defineret som et fald i Disease Activity Score i 28 led - C-reaktivt protein (DAS28-CRP) > 1,2 og en nuværende DAS-CRP ≤ 3,2.
Et moderat EULAR-respons er defineret som et fald i DAS28-CRP > 0,6 til ≤ 1,2 og en nuværende DAS28-CRP ≤ 5,1, eller et fald i DAS28-CRP > 1,2 og en nuværende DAS28-CRP > 3,2.
Behandlingsrespons vil blive evalueret 12 uger efter hver administration af rituximab.
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Sammenligning af tab af sygdomskontrol i begge undersøgelsesarme
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
Tab af sygdomskontrol er defineret som opnåelse af en sygdomsaktivitetsscore i 28 led - C-reaktivt protein (DAS28-CRP) > 3,2 med tidligere DAS28-CRP ≤ 3,2.
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Sammenligning af rituximab-lægemiddelretentionsraten i begge undersøgelsesarme
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
Defineret som procentdelen af patienter, der er tilbage i behandling med rituximab over tid.
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Andel af patienter, der nedtrapper rituximab under 1000 mg i den eksperimentelle arm
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
|
Middel-/medianinterval mellem rituximab-administrationer i den aktive komparatorgruppe
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
|
Sammenligning af alvorlige bivirkninger/reaktionsrater i begge undersøgelsesarme.
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
En uønsket hændelse eller bivirkning betragtes som alvorlig, hvis den fører til hospitalsindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, hvis den resulterer i vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet, hvis den resulterer i en livstruende oplevelse (hvilket betyder, at forsøgspersonen var i fare for at død), eller hvis det resulterer i døden.
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Sammenligning af antallet af alvorlige infektioner i begge undersøgelsesarme.
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
En infektion betragtes som alvorlig, hvis den fører til døgnindlæggelse eller forlængelse af eksisterende hospitalsindlæggelse, hvis den resulterer i vedvarende eller betydelig invaliditet eller inhabilitet, hvis den resulterer i en livstruende oplevelse (hvilket betyder, at forsøgspersonen var i fare for at dø), eller hvis det resulterer i døden.
|
Over 2 år (104 uger)
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af funktionel status i begge undersøgelsesarme, målt ved hjælp af Health Assessment Questionnaire - Disability Index (HAQ-DI)
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
HAQ-DI scoreområde: 0 - 3, med højere score, der indikerer dårligere funktionsstatus.
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Self-efficacy i begge undersøgelsesarme, målt ved hjælp af Arthritis Self-Efficacy Scale (ASES)
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
ASES-scoreinterval: 11 - 110, hvor højere score indikerer højere opfattet selveffektivitet.
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Smerter i begge undersøgelsesarme, målt ved hjælp af en Visual Analogue Scale (VAS) udfyldt af patienten
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
VAS smerteområde: 0 - 100, med højere værdier, der indikerer højere smerte
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Træthed i begge undersøgelsesarme, målt ved hjælp af en Visual Analogue Scale (VAS) udfyldt af patienten
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
VAS-træthedsområde: 0 - 100, med højere værdier, der indikerer mere træthed.
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Patient global vurdering (PGA) af sygdom i begge undersøgelsesarme, målt ved hjælp af en Visual Analogue Scale (VAS) udfyldt af patienten
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
VAS PGA-område: 0 - 100, med højere værdier, der indikerer værre sygdom.
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Cluster of Differentiation (CD) 19+ og Memory B-celleantal i begge undersøgelsesarme
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
Bestemt ved baseline, før administration af rituximab og ved år 2 (104 uger) i begge undersøgelsesarme.
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Immunoglobulin (Ig) tællinger (IgG, IgA og IgM) i begge undersøgelsesarme
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
Bestemt ved baseline, før administration af rituximab og ved år 2 (104 uger) i begge undersøgelsesarme.
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Sundhedsværdiindeks i begge undersøgelsesarme, beregnet ved hjælp af den sammenfattende indeksscore fra EuroQol - 5 dimensioner (EQ-5D) spørgeskemaet
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
Sammenfattende indeksscoreinterval: mindre end 0 (sundhedstilstand værre end død, 0 er værdien af en sundhedstilstand svarende til død) til 1 (fuldt helbred).
|
Over 2 år (104 uger)
|
|
Professionel og erhvervsmæssig deltagelse i begge studiearme, beregnet ved hjælp af spørgeskemaet Work Productivity and Activity Impairment: General Health (WPAI:GH)
Tidsramme: Over 2 år (104 uger)
|
WPAI:GH beregner den procentvise arbejdstid, der er gået glip af helbred (interval 0-100, højere tal indikerer mere mistet arbejdstid), procenten svækkelse, mens du arbejder på grund af helbred (interval 0-100, højere tal indikerer højere svækkelse), procent samlet arbejdsnedsættelse på grund af helbred (interval 0-100, højere tal indikerer højere funktionsnedsættelse), og procentdelen aktivitetsnedsættelse på grund af helbred (interval 0-100, højere tal indikerer højere funktionsnedsættelse).
|
Over 2 år (104 uger)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Patrick Verschueren, MD, PhD, University Hospitals Leuven/KU Leuven
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- S67309
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .