Sammenligning af Kinesio Taping, Dry Needling og Lidocain Injection Methods i Myofascial Pain Syndrome

Myofascial smertesyndrom (MPS) er et kronisk smertesyndrom karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​triggerpunkter i muskler og fascier i forskellige dele af kroppen. Myofascialt smertesyndrom er et af de mest almindelige muskuloskeletale problemer hos voksne, og dets udbredelse varierer mellem 30-93%. Patienter har symptomer som smerter (lokale eller henviste), tab af muskelstyrke, stivhed og begrænsning af bevægeligheden. Selvom ætiologien af ​​myofascialt smertesyndrom ikke er godt forstået, optræder årsager såsom kropsholdningsforstyrrelser, traumer og ergonomiske problemer som ætiologi. Simon-kriterier bruges ofte i diagnosen. Bortset fra dette er anamnese og detaljeret fysisk undersøgelse vigtige i diagnosticeringen af ​​MPS.

Dry needling er en behandlingsmetode, der bruger nåle svarende til dem, der bruges i akupunktur, uden nogen form for injicerbar medicin til myofasciale triggerpunkter. Dry needling viser sin effekt gennem eksponering for forskellige kemiske mediatorer. Observationen af ​​et lokalt forløbsrespons ved dry needling viser, at behandlingen er effektiv. Bivirkninger såsom blødning, lokaliseret smerte, vasovagal synkope og sjældent pneumothorax kan forekomme under behandling af dry needling.

Lidokaininjektion og Dry needling er forskellige anvendelser, som injicerbare lægemidler ikke bruges til dry needling. Lidocain-injektion påføres ved at give et lokalbedøvende stof på triggerpunktet. Det er blevet rapporteret i de udførte undersøgelser, at det har en lignende effekt som dry needling, og at lokale smerter er mindre almindelige efter injektion.

Kinesiotaping (KT) er en behandlingsmetode udviklet af Dr. Kenzo Kase, som i første omgang er blevet anvendt til behandling af smerter, og dens anvendelse er blevet udbredt i de senere år. KT tape er en tynd og fleksibel tape, der tillader ledbevægelser. KT tape er meget udbredt til behandling af smertelindring, muskelafslapning, ødemreduktion, forbedring af muskelstyrke og kropsholdningskorrektion. Selvom den nøjagtige mekanisme af KT ikke er velkendt, menes det at forårsage et fald i nociceptortryk, skabe et rum i det subkutane område, bekvemmelighed ved fjernelse af kemiske mediatorer fra vævet og også stimulering af somotosensoriske og proprioceptive mekanismer.

I vores undersøgelse havde efterforskerne til formål at sammenligne effektiviteten af ​​ikke-invasiv KT på myofascial smertesyndrombehandling med invasive behandlingsmetoder såsom dry needling og lidokaininjektioner. Forskerne antog, at effekten af ​​kinesioterapi har lignende resultater sammenlignet med de invasive behandlingsmetoder i behandlingen af ​​MPS.

Efter IRB-godkendelse og informeret samtykke fra alle patienter var opnået, udførte efterforskerne denne retrospektive undersøgelse. Det institutionelle bedømmelsesudvalg blev opnået af den etiske komité på Bağcılar Training and Research Hospital (nummer: 018.07.2.03.057.r1.071). Alle patienter mellem 18-70 år, som blev diagnosticeret med myofascielt smertesyndrom i den øvre trapezius-muskel mellem januar 2017 og december 2018 på investigators institution, blev indskrevet i denne undersøgelse. Ifølge effektanalyseresultatet blev 22 patientfiler tilfældigt udvalgt blandt de patienter, der modtog KT (gruppe 1) ved hjælp af møntmetoden, og 22 filer blev tilfældigt udvalgt fra filerne fra patienter, der modtog dry needling (gruppe 2) og lidocain-injektion (gruppe). 3) behandling på samme måde. Der var ingen forskelle mellem alders- og kønsfordelingen for alle 3 udvalgte grupper. Patienter, som har modtaget konventionel fysioterapi inden for de sidste 6 måneder, diagnosticeret med fibromyalgi eller fibromyalgibehandling, med en historie med neurologisk sygdom, malignitet, cervikal diskusbrok, og som har gennemgået kirurgisk indgreb i skulder- eller nakkeregionen, eller som har modtaget behandling for diagnosen myofascial smertesyndrom i det sidste år blev udelukket fra vores undersøgelse.

Alle 3 behandlingsmodaliteter blev anvendt på patienterne af den samme læge. KT-behandling blev udført ved brug af smertehæmningsteknikken for KT-behandlingsmodtagere i gruppe 1 (n=22). I alt 3 sessioner med en uges mellemrum blev påført patienterne ved brug af KinesioTex Gold Band. Patienterne modtog behandlingen i siddende stilling. Påføringen blev udført mens patienterne var i siddende stilling med nakken i lateral fleksion og rotation til kontralateral side. Der blev brugt to 15 cm og 20 cm bånd i påføringen. Den første båndoprindelse blev klæbet til acromion, maksimal spænding blev påført de første 5-6 cm tape. Der blev ikke lagt spænding på resten af ​​bandet. Det andet bånd blev skåret i en Y-form. Applikationens oprindelse var acromion. Den øverste del af båndets Y-ben blev påført C7 spinosus-processen, og den nederste del blev påført T12-regionen. Maksimal belastning blev påført begge ender af båndet.

Patienterne i gruppe 2, som gennemgik dry needling, blev påført 0,25x25 mm sterile akupunkturnåle efter at have renset huden med alkohol i siddende stilling. Stemplingen blev udført på triggerpunkterne på en radial måde og indtil den lokale twitch-reaktion blev opnået. Nålene blev efterladt i stempelområdet i yderligere 10 minutter efter, at twitch-reaktionen var opnået.

Stemplingen blev foretaget til patienterne i gruppe 3, der sad i oprejst stilling. 2% lidocain blev injiceret med 26 Gauchl 0,45x13 mm sterile engangsnåle i 3 triggerpunkter, hvor smerten var mest følt, efter sterilisering af huden med et lokalt antiseptisk middel.

Alle tre grupper gennemgik trapez-strækøvelser og fik ingen medicinsk behandling.

Alle patienter blev evalueret med VAS og SF-36 form før og 3 uger efter behandling. VAS-skalaen er en smerteskala med markeret 0-10 områder. Nul repræsenterer fravær af smerte, mens 10 repræsenterer meget alvorlig smerte. SF-36-skemaet består af 36 elementer til evaluering af patienternes daglige aktiviteter. Det bruges til at evaluere mange dagligdags funktioner såsom generel sundhedstilstand, fysisk tilstand, social status, følelsesmæssig tilstand. En høj SF-36-score er en af ​​indikatorerne for velvære i sundhed.