Modificeret Thoracoabdominal nerveblok (M-TAPA) i pædiatriske laparoskopiske appendektomier (M-TAPA)
Læge i anæstesiologi og reanimation
At sammenligne effekten af M-TAPA-blokering og lokalbedøvelsesinfiltration på havnestedet på postoperativ smerte ved pædiatriske laparoskopiske appendektomier. De vigtigste spørgsmål, den sigter mod at besvare er:
- Er M-TAPA blok mere effektiv til at reducere smerte?
- Hvordan påvirker M-TAPA-blok brugen af redningsanalgetika i den postoperative periode? Deltagerne vil have de samme anæstesimidler under operationen, før ekstubation vil de have samme smertestillende middel til postoperative smerter. Deltagere i M-TAPA-gruppen vil gennemgå USG-guidet M-TAPA-blokering bilateralt med % 0,025 Bupivacaine max dosis på 2 mg/kg af den samme erfarne anæstesiolog før ekstubation. Deltagerne i LAI-gruppen vil få administreret 0,025 % bupivacain med en maksimal dosis på 2 mg/kg fordelt ligeligt og administreret af kirurgen på 3 porte, før patienten ekstuberes.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Kecioren
-
Ankara, Kecioren, Kalkun, 06010
- Gulhane Training and Research Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med American Society of Anesthesiologists (ASA) fysisk status I-II,
- Patienter, som skal gennemgå laparoskopisk blindtarmsoperation på grund af diagnosen akut blindtarmsbetændelse,
- Patienter, hvis forældre eller juridiske arvinger har givet samtykke til at deltage i undersøgelsen
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med Society of Anesthesiologists (ASA) III-IV status,
- Patienter, hvis forældre eller juridiske arvinger afviser,
- Patienternes manglende evne til at samarbejde,
- Patienter, der har allergi over for nogen af de lægemidler, der blev brugt i undersøgelsen,
- Patienter med perforeret blindtarm
- Når den laparoskopiske kirurgi vender tilbage til åben form
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: M-TAPA gruppe
Gruppen, der skal administreres 0,025% Bupivacain af anæstesiologen bilateralt i M-TAPA blok med en maksimal dosis på 2 mg/kg før ekstubation.
|
M-TAPA blok; Blokeringen vil blive udført af den samme erfarne anæstesiolog ved at bruge ultralyd(USG) efter det kirurgiske indgreb er afsluttet. De ydre skrå-, indre skrå- og transversus abdominis-muskler blev vist på den costochondrale vinkel i det sagittale plan ved 10. kystmargin ved ved hjælp af en højfrekvent lineær sonde.
Bilateralt i den midclaviculære linje på niveau med det 10. ribben (arcus costarum) blev 0,5 ml/kg 0,25 % bupivacain (maksimal dosis 2mg/kg) administreret til mellem den øvre fascia af transversus abdominis-muskelen og den nedre fascia af det costochondrale væv.
|
|
Aktiv komparator: LAİ gruppe
Gruppen, der skal opdeles og administreres 0,025 % bupivacain med en maksimal dosis på 2 mg/kg af kirurgen til 3 indgangssteder inden ekstubering
|
Lokalbedøvelsesinfiltration til havnepladser; Kirurgen infiltrerede 0,5 ml/kg 0,25 % bupivacain (maksimal dosis på 2 mg/kg) i huden, det subkutane væv og muskelfascien ved hvert af de tre laparoskopiske portområder ved slutningen af operationen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet antal rednings-analgetikaapplikationer
Tidsramme: Postoperativ første 24 timer
|
I løbet af de første 24 timer postoperativt vil patienternes smerter blive overvåget ved hjælp af Visual Analogue Scale (VAS)-scoring.
Paracetamol vil blive givet intravenøst i en dosis på 10mg/kg, hvis VAS er større end 4 ved smertevurdering i den postoperative periode.
Vi vil registrere antallet af gange, patienten modtog rednings-analgetika over en 24-timers periode.
|
Postoperativ første 24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af smerte mellem 2 grupper i den postoperative periode
Tidsramme: Postoperativ første 24 timer
|
Visual Analogue Scale (VAS)-scorerne blev registreret postoperativt ved 0 (PACU), 1, 4, 6, 12 og 24 timer. Visual Analogue Scale (VAS) Skala lodret eller vandret fra en 10 cm lang linje tegnet, som den dannes. I de to ender af denne linje er det to-endede deskriptorord (0 = "ingen smerte overhovedet", 10 = værste/uudholdelige smerte"). Patienten bliver bedt om at placere et mærke på det passende sted for smertens intensitet. . |
Postoperativ første 24 timer
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sammenligning af postoperative komplikationer
Tidsramme: Postoperativ første 24 timer
|
Patienterne vil blive fulgt op i 24 timer postoperativt for komplikationer, herunder kvalme og opkastning og skuldersmerter.
Og det vil blive optaget.
|
Postoperativ første 24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: ELA ERTEN, Anesthesiology and Reanimation Department
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sandeman DJ, Bennett M, Dilley AV, Perczuk A, Lim S, Kelly KJ. Ultrasound-guided transversus abdominis plane blocks for laparoscopic appendicectomy in children: a prospective randomized trial. Br J Anaesth. 2011 Jun;106(6):882-6. doi: 10.1093/bja/aer069. Epub 2011 Apr 18.
- Ozen V, Acik ME, Ozen N. The modified thoracoabdominal nerve block for post-operative analgesia in paediatric laparoscopic cholecystectomy. J Minim Access Surg. 2023 May 10. doi: 10.4103/jmas.jmas_174_22. Online ahead of print.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- GULHANEELAERTEN
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .