Flurbiprofen Versus Aloe Vera Gel til behandling af kronisk parodontitis hos rygende patienter.
Effektivitet af Flurbiprofen 2,5 % i forhold til 98 % Aloe Vera Gel som en supplerende terapi til skalering og rodplanlægning i den indledende behandling af trin III kronisk parodontitis hos rygende patienter
Denne undersøgelse har til formål at evaluere klinisk effektiviteten af flurbiprofen gel sammenlignet med Aloe Vera gel som supplement til SRP i reduktionen af periodontale lommer hos patienter med kronisk parodontitis hos rygende patienter.
Alle patienter vil modtage SRP før behandlingen.
- Gruppe 1: ét sted vil modtage flurbiprofen, mens det kontralaterale sted vil modtage placebo
- Gruppe 2: ét sted vil modtage aloe vera, mens det kontralaterale sted vil modtage placebo
- Gruppe 3: ét sted vil modtage flurbiprofen, mens det kontralaterale sted vil modtage aloe vera. Forskere vil sammenligne inter- og intra-gruppe forskelle for at kontrollere, om der er en variation i de målte parodontale parametre.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Fuldstændig medicinsk og tandlægehistorie samt informeret samtykke vil blive indsamlet fra berettigede deltagere, og parodontal kortlægning vil blive udført for dem.
Sygehistorie og laboratoriescreening for alle patienter vil blive udført ved baseline. Alle deltagere vil gennemgå skalering og rodplanlægning. De udvalgte patienter vil blive inddelt i tre grupper ved hjælp af en computerstyret randomizer (Randomizer.org) og steder vil blive tildelt som kontrol eller test baseret på en møntflip-metode:
- Gruppe 1 (G1): 20 patienter, der modtog behandling, der involverede påføring af flurbiprofen gel som et supplement til afskalning og rodplaning. Specifikt på teststedet for hver patient blev der påført en milliliter 2,5 % flurbiprofengel, mens der på den kontralaterale side blev administreret placebogel som kontrolintervention.
- Gruppe 2 (G2): 20 patienter, der modtog behandling, der involverede påføring af aloe Vera gel som et supplement til afskalning og rodplaning. Specifikt på teststedet for hver patient blev der påført en milliliter 98 % aloe Vera, mens der på den kontralaterale side blev administreret placebo gel som kontrolintervention.
- Gruppe 3 (G3): Interventionen involverede påføring af flurbiprofen gel på ét sted, mens den kontralaterale side modtog en påføring af 98 % aloe vera.
Den kliniske undersøger vil ikke blive informeret om behandlingsgruppernes fordeling.
Patienterne vil blive informeret om selvudførte plaquekontrolforanstaltninger. I 4. uge, 8. uge, 12. uge, 6 måneders uge vil der blive udført klinisk undersøgelse for at måle den periodontale lommedybde, gingivalindeks, plakindeks, klinisk tilknytningsniveau (CAL) og blødning ved sondering.
Statistisk analyse blev udført ved hjælp af SAS 9.4 Software (SAS Institute Inc., Cary, NC, USA). Middelværdier og standardafvigelser (SD) blev beregnet for alle kontinuerte variable (parodontale parametre: CAL, PD, BOP, GI, PI) ved baseline, fjerde uge, ottende uge og tolvte uge og 6 måneder. Gentagne lineære mixed-effects-modeller (PROC MIXED i SAS) blev brugt til at undersøge ændringerne i alle periodontale parametre over de fem tidspunkter inden for hver gruppe og mellem grupper. En ustruktureret kovariansmatrix blev brugt, resterende plots blev visuelt gennemgået for at kontrollere modeltilpasning, og ekstreme outliers blev elimineret ved brug af den begrænsede sandsynlighedsafstand. En Tukey-Kramer 8 korrektion blev anvendt på alle parvise sammenligninger. Envejs ANOVA blev brugt til at undersøge gruppeforskelle i PD-reduktion og CAL. En p-værdi på 0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Beirut, Libanon
- Beirut Arab University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier: 60 patienter blev udvalgt, som havde klinisk periodontalt tab og radiografisk knogletab i stadium III/grad C uden systemisk sygdom i anamnesen. De havde mindst 2 parodontale steder med en lommedybde på seks mm eller mere, radiografisk bevis for knogletab, der strækker sig til den midterste tredjedel af roden, og klinisk tilknytningstab på fem mm eller mere. Kvalificerede forsøgspersoner blev kategoriseret som nuværende rygere, hvis de konsekvent røg mere end 10 cigaretter om dagen i minimum 5 år. Derudover blev personer uden registrering af at have gennemgået nogen periodontal behandling inden for de seks måneder forud for undersøgelsen overvejet for inklusion.
Eksklusionskriterier: Patienter med systemiske sygdomme såsom diabetes mellitus eller tilstande, der potentielt kunne hæmme sårheling, blev udelukket fra deltagelse. Derudover blev personer, der var gravide eller ammende, ikke overvejet at inkludere i undersøgelsen. Forsøgspersoner, der havde fået ordineret systemiske antibiotika eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) inden for de tre måneder forud for undersøgelsen, blev også udelukket. Endvidere blev personer med bekræftet eller mistænkt overfølsomhed over for Flurbiprofen eller aloe Vera, som var fokus for undersøgelsen, ikke inkluderet i undersøgelsespopulationen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Faktoriel opgave
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: afskalning og rodplaning + 2,5 % flurbiprofen på ét sted og placebo på kontralateralt sted
Efter afskalning og rodplaning blev den tilberedte 2,5 % flurbiprofen injiceret subgingivalt i den valgte dybe lomme, og det samme blev gjort med placebo på det kontralaterale sted
|
saltvand
Gelen var lavet af 20 % poloxamer og 10 % ethanol som en optimal formulering med vedvarende frigivelse i op til 48 timer og en rimelig sol-gelovergangsfase (tillæg til SRP)
|
|
Eksperimentel: afskalning og rodplaning + 98 % aloe vera på ét sted og placebo på kontralateralt sted
Efter afskalning og rodplaning blev den tilberedte aloe vera injiceret subgingivalt i den valgte dybe lomme, og det samme blev gjort med placebo på det kontralaterale sted
|
saltvand
den anvendte Aloe vera-gel havde en koncentration på 98% og var opnået fra det velrenommerede mærke Avivir (Danmark).
De resterende 2 % omfattede normalt saltvand.
Processen med at opnå 98% Aloe Vera gel involverede omhyggelig vask af modne Aloe Vera blade under rindende vand, efterfulgt af fjernelse af deres ydre hud.
Efterfølgende blev hvert blad delt i mindre stykker, hvorfra gelen fik lov at sive ud og forsigtigt opsamlet i en steril beholder.
Den opsamlede gel blev derefter opbevaret ved 4°C indtil tidspunktet for dens påføring i undersøgelsen (tillæg til SRP)
|
|
Eksperimentel: afskalning og rodplaning + 2,5 % flurbiprofen på ét sted og 98 % aloe vera på kontralateralt sted
Efter afskalning og rodhøvling blev den forberedte 2,5 % flurbiprofen injiceret subgingivalt i den valgte dybe lomme, mens det samme blev gjort med 98 % aloe vera på det kontralaterale sted
|
Gelen var lavet af 20 % poloxamer og 10 % ethanol som en optimal formulering med vedvarende frigivelse i op til 48 timer og en rimelig sol-gelovergangsfase (tillæg til SRP)
den anvendte Aloe vera-gel havde en koncentration på 98% og var opnået fra det velrenommerede mærke Avivir (Danmark).
De resterende 2 % omfattede normalt saltvand.
Processen med at opnå 98% Aloe Vera gel involverede omhyggelig vask af modne Aloe Vera blade under rindende vand, efterfulgt af fjernelse af deres ydre hud.
Efterfølgende blev hvert blad delt i mindre stykker, hvorfra gelen fik lov at sive ud og forsigtigt opsamlet i en steril beholder.
Den opsamlede gel blev derefter opbevaret ved 4°C indtil tidspunktet for dens påføring i undersøgelsen (tillæg til SRP)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
klinisk tilknytningsniveau
Tidsramme: 6 måneder
|
bruges til at vurdere tabet af parodontalt vævsstøtte ved paradentose.
Det er afstanden fra cemento-emaljeforbindelsen (fast punkt på tanden) til lommens dybde
|
6 måneder
|
|
Sonderende dybde
Tidsramme: 6 måneder
|
bruges til at registrere dybden af parodontallommen.
Det er afstanden fra tandkødsranden til bunden af lommen.
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Blødning ved sondering
Tidsramme: 6 måneder
|
Det er en indikator for periodontalt vævs inflammatorisk respons.
Sonden indføres forsigtigt i bunden af lommen og flyttes forsigtigt sideværts langs lommevæggen.
Afhængigt af sværhedsgraden af inflammation kan blødning variere fra en tynd rød linje langs tandkødssulcus til voldsom blødning (umiddelbart efter sondering eller få sekunder efter).
|
6 måneder
|
|
Plaque indeks
Tidsramme: 6 måneder
|
bruges til at evaluere niveauet og hastigheden af plakdannelse på tandoverflader.
Den måler mængden af dental plak, der er synlig på de vestibulære og linguale overflader af alle tænder, undtagen de tredje kindtænder.
Mængden af plak bestemmes med afslørende opløsning, og en række score på 0-5 tildeles, hvor 0 angiver ingen plak og 5 angiver tung plak (dækker 2/3 af tandkronen)
|
6 måneder
|
|
Gingival indeks
Tidsramme: 6 måneder
|
bruges til at vurdere sværhedsgraden af tandkødsbetændelse.
Score varierer fra 0-3, hvor 0 er normalt og 3 er alvorlig betændelse karakteriseret ved ødem, rødme, hævelse og spontan blødning.
Denne måling er baseret på tilstedeværelse eller fravær af blødning ved forsigtig sondering
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Nayer Aboelsaad, PhD, Professor and Chairman of Periodontology department - BeirutArabU
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Krayer JW, Leite RS, Kirkwood KL. Non-surgical chemotherapeutic treatment strategies for the management of periodontal diseases. Dent Clin North Am. 2010 Jan;54(1):13-33. doi: 10.1016/j.cden.2009.08.010.
- Ehizele A, Akhionbare O. Effect of non-surgical periodontal therapy on the concentration of volatile sulfur compound in mouth air of a group of nigerian young adults. Ann Med Health Sci Res. 2013 Jul;3(3):433-7. doi: 10.4103/2141-9248.117951.
- Agarwal E, Pradeep AR, Bajaj P, Naik SB. Efficacy of local drug delivery of 0.5% clarithromycin gel as an adjunct to non-surgical periodontal therapy in the treatment of current smokers with chronic periodontitis: a randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2012 Sep;83(9):1155-63. doi: 10.1902/jop.2012.110600. Epub 2012 Jan 16.
- Babaee N, Zabihi E, Mohseni S, Moghadamnia AA. Evaluation of the therapeutic effects of Aloe vera gel on minor recurrent aphthous stomatitis. Dent Res J (Isfahan). 2012 Jul;9(4):381-5.
- Zhang S, Yu N, Arce RM. Periodontal inflammation: Integrating genes and dysbiosis. Periodontol 2000. 2020 Feb;82(1):129-142. doi: 10.1111/prd.12267.
- Sanchavanakit N, Saengtong W, Manokawinchoke J, Pavasant P. TNF-alpha stimulates MMP-3 production via PGE2 signalling through the NF-kB and p38 MAPK pathway in a murine cementoblast cell line. Arch Oral Biol. 2015 Jul;60(7):1066-74. doi: 10.1016/j.archoralbio.2015.04.001. Epub 2015 Apr 20.
- Offenbacher S, Farr DH, Goodson JM. Measurement of prostaglandin E in crevicular fluid. J Clin Periodontol. 1981 Aug;8(4):359-67. doi: 10.1111/j.1600-051x.1981.tb02045.x.
- Khan KM, Kothari P, Du B, Dannenberg AJ, Falcone DJ. Matrix metalloproteinase-dependent microsomal prostaglandin E synthase-1 expression in macrophages: role of TNF-alpha and the EP4 prostanoid receptor. J Immunol. 2012 Feb 15;188(4):1970-80. doi: 10.4049/jimmunol.1102383. Epub 2012 Jan 6. Erratum In: J Immunol. 2021 Jul 15;207(2):746-747.
- Eke PI, Wei L, Thornton-Evans GO, Borrell LN, Borgnakke WS, Dye B, Genco RJ. Risk Indicators for Periodontitis in US Adults: NHANES 2009 to 2012. J Periodontol. 2016 Oct;87(10):1174-85. doi: 10.1902/jop.2016.160013. Epub 2016 Jul 1.
- Kim J, Amar S. Periodontal disease and systemic conditions: a bidirectional relationship. Odontology. 2006 Sep;94(1):10-21. doi: 10.1007/s10266-006-0060-6.
- Choi YM, Lee JY, Choi J, Joo JY. Effect of root planing on the reduction of probing depth and the gain of clinical attachment depending on the mode of interproximal bone resorption. J Periodontal Implant Sci. 2015 Oct;45(5):184-9. doi: 10.5051/jpis.2015.45.5.184. Epub 2015 Nov 2.
- Morozumi T, Kubota T, Abe D, Shimizu T, Nohno K, Yoshie H. Microbiological effect of essential oils in combination with subgingival ultrasonic instrumentation and mouth rinsing in chronic periodontitis patients. Int J Dent. 2013;2013:146479. doi: 10.1155/2013/146479. Epub 2013 Sep 19.
- Goodson JM, Dewhirst FE, Brunetti A. Prostaglandin E2 levels and human periodontal disease. Prostaglandins. 1974 Apr 10;6(1):81-5. doi: 10.1016/s0090-6980(74)80043-2. No abstract available.
- Bacchi S, Palumbo P, Sponta A, Coppolino MF. Clinical pharmacology of non-steroidal anti-inflammatory drugs: a review. Antiinflamm Antiallergy Agents Med Chem. 2012;11(1):52-64. doi: 10.2174/187152312803476255.
- Ren J, Fok MR, Zhang Y, Han B, Lin Y. The role of non-steroidal anti-inflammatory drugs as adjuncts to periodontal treatment and in periodontal regeneration. J Transl Med. 2023 Feb 25;21(1):149. doi: 10.1186/s12967-023-03990-2.
- Marcum ZA, Hanlon JT. Recognizing the Risks of Chronic Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drug Use in Older Adults. Ann Longterm Care. 2010;18(9):24-27.
- Sholapurkar A, Sharma D, Glass B, Miller C, Nimmo A, Jennings E. Professionally Delivered Local Antimicrobials in the Treatment of Patients with Periodontitis-A Narrative Review. Dent J (Basel). 2020 Dec 22;9(1):2. doi: 10.3390/dj9010002.
- Salvi GE, Lang NP. The effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs (selective and non-selective) on the treatment of periodontal diseases. Curr Pharm Des. 2005;11(14):1757-69. doi: 10.2174/1381612053764878.
- Howell TH, Fiorellini J, Weber HP, Williams RC. Effect of the NSAID piroxicam, topically administered, on the development of gingivitis in beagle dogs. J Periodontal Res. 1991 May;26(3 Pt 1):180-3. doi: 10.1111/j.1600-0765.1991.tb01643.x.
- Deshpande NC, Bhat KM, Bhat GS, Deshpande AN. Randomized, controlled clinical study to evaluate efficacy of novel indigenously designed controlled release flurbiprofen gel system for management of periodontal diseases. Contemp Clin Dent. 2013 Jan;4(1):32-6. doi: 10.4103/0976-237X.111591.
- Saglam M, Kantarci A, Dundar N, Hakki SS. Clinical and biochemical effects of diode laser as an adjunct to nonsurgical treatment of chronic periodontitis: a randomized, controlled clinical trial. Lasers Med Sci. 2014 Jan;29(1):37-46. doi: 10.1007/s10103-012-1230-0. Epub 2012 Nov 16.
- Pradeep AR, Bajaj P, Agarwal E, Rao NS, Naik SB, Kalra N, Priyanka N. Local drug delivery of 0.5% azithromycin in the treatment of chronic periodontitis among smokers. Aust Dent J. 2013 Mar;58(1):34-40. doi: 10.1111/adj.12019. Epub 2013 Jan 30. Erratum In: Aust Dent J. 2013 Jun;58(2):272. Priyanaka, N [corrected to Priyanka, N].
- Eick S, Renatus A, Heinicke M, Pfister W, Stratul SI, Jentsch H. Hyaluronic Acid as an adjunct after scaling and root planing: a prospective randomized clinical trial. J Periodontol. 2013 Jul;84(7):941-9. doi: 10.1902/jop.2012.120269. Epub 2012 Oct 22.
- Prasad D, Kunnaiah R. Punica granatum: A review on its potential role in treating periodontal disease. J Indian Soc Periodontol. 2014 Jul;18(4):428-32. doi: 10.4103/0972-124X.138678.
- Eid Abdelmagyd HA, Ram Shetty DS, Musa Musleh Al-Ahmari DM. Herbal medicine as adjunct in periodontal therapies- A review of clinical trials in past decade. J Oral Biol Craniofac Res. 2019 Jul-Sep;9(3):212-217. doi: 10.1016/j.jobcr.2019.05.001. Epub 2019 May 14.
- Taleghani F, Rezvani G, Birjandi M, Valizadeh M. Impact of green tea intake on clinical improvement in chronic periodontitis: A randomized clinical trial. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2018 Nov;119(5):365-368. doi: 10.1016/j.jormas.2018.04.010. Epub 2018 Apr 30.
- Mekhemar M, Geib M, Kumar M, Radha, Hassan Y, Dorfer C. Salvadora persica: Nature's Gift for Periodontal Health. Antioxidants (Basel). 2021 Apr 30;10(5):712. doi: 10.3390/antiox10050712.
- Vogler BK, Ernst E. Aloe vera: a systematic review of its clinical effectiveness. Br J Gen Pract. 1999 Oct;49(447):823-8.
- Harlev E, Nevo E, Lansky EP, Ofir R, Bishayee A. Anticancer potential of aloes: antioxidant, antiproliferative, and immunostimulatory attributes. Planta Med. 2012 Jun;78(9):843-52. doi: 10.1055/s-0031-1298453. Epub 2012 Apr 19.
- Pareek S, Nagaraj A, Sharma P, Atri M, Walia S, Naidu S, Yousuf A. Disinfection of dental unit water line using aloe vera: in vitro study. Int J Dent. 2013;2013:618962. doi: 10.1155/2013/618962. Epub 2013 Sep 8.
- Im SA, Kim KH, Kim HS, Lee KH, Shin E, Do SG, Jo TH, Park YI, Lee CK. Processed Aloe vera gel ameliorates cyclophosphamide-induced immunotoxicity. Int J Mol Sci. 2014 Oct 24;15(11):19342-54. doi: 10.3390/ijms151119342.
- Athiban PP, Borthakur BJ, Ganesan S, Swathika B. Evaluation of antimicrobial efficacy of Aloe vera and its effectiveness in decontaminating gutta percha cones. J Conserv Dent. 2012 Jul;15(3):246-8. doi: 10.4103/0972-0707.97949.
- Doddanna SJ, Patel S, Sundarrao MA, Veerabhadrappa RS. Antimicrobial activity of plant extracts on Candida albicans: an in vitro study. Indian J Dent Res. 2013 Jul-Aug;24(4):401-5. doi: 10.4103/0970-9290.118358.
- Pradeep AR, Agarwal E, Naik SB. Clinical and microbiologic effects of commercially available dentifrice containing aloe vera: a randomized controlled clinical trial. J Periodontol. 2012 Jun;83(6):797-804. doi: 10.1902/jop.2011.110371. Epub 2011 Nov 16.
- Namiranian H, Serino G. The effect of a toothpaste containing aloe vera on established gingivitis. Swed Dent J. 2012;36(4):179-85.
- Chandrahas B, Jayakumar A, Naveen A, Butchibabu K, Reddy PK, Muralikrishna T. A randomized, double-blind clinical study to assess the antiplaque and antigingivitis efficacy of Aloe vera mouth rinse. J Indian Soc Periodontol. 2012 Oct;16(4):543-8. doi: 10.4103/0972-124X.106905.
- Ashouri Moghaddam A, Radafshar G, Jahandideh Y, Kakaei N. Clinical Evaluation of Effects of Local Application of Aloe vera Gel as an Adjunct to Scaling and Root Planning in Patients with Chronic Periodontitis. J Dent (Shiraz). 2017 Sep;18(3):165-172.
- Nayer Aboelsaad, et al. (2014) Clinical Efficacy of Local Delivered Minocycline in the Treatment of Chronic Periodontitis Smoker Patients. J Dent Oral Health 1: 1-5
- Brad W. Neville DDS, ... Angela C. Chi DMD, in Color Atlas of Oral and Maxillofacial Diseases, 2019
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Stomatognatiske sygdomme
- Periodontale sygdomme
- Mundsygdomme
- Kronisk sygdom
- Paradentose
- Kronisk paradentose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Anti-inflammatoriske midler, ikke-steroide
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Cyclooxygenase-hæmmere
- Flurbiprofen
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-H-0100-D-R-0487
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .