En undersøgelse til evaluering af allogent knoglemarvsmesenkymalt stromalcelleprodukt StromaForte hos aldrende skrøbelige patienter
Et åbent enkeltarms fase I/IIa-studie til evaluering af sikkerheden af humant allogent knoglemarvs-afledt mesenkymalt stromalcelleprodukt StromaForte hos patienter med aldringsskørhed
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Skrøbelighed er teoretisk defineret som en klinisk genkendelig tilstand af øget sårbarhed som følge af aldringsassocieret nedgang i reserve og funktion på tværs af flere fysiologiske systemer, således at evnen til at klare hver dag eller akutte stressfaktorer er omfattet. I mangel af en guldstandard er skrøbelighed blevet operationelt defineret af Fried et al. som opfylder tre ud af fem fænotypiske kriterier, der indikerer kompromitteret energi: lav grebsstyrke, lav energi, nedsat vågenhastighed, lav fysisk aktivitet og/eller utilsigtet vægttab.
En vigtig faktor, der foreslås at bidrage til skrøbelighed og relateret epigenetisk dysregulering, er stamcelletab. For at behandle denne multifaktorielle dysregulering er stamcelleterapi en interessant strategi, og MSC'er er en særlig fristende kandidat. MSC'er er en immunprivilegeret somatisk progenitorcelletype, der er multipotent, selvfornyende og relativt enkel at høste (knoglemarvshøst), isolere og dyrke. MSC'er har vist sig at regulere kroppens immunrespons i mange sygdomme og udøve anti-inflammatoriske virkninger.
Efter deres opdagelse for over 50 år siden er mesenkymale stromaceller (MSC'er) blevet et af de mest undersøgte cellulære terapeutiske produkter af både den akademiske verden og industrien på grund af deres regenerative potentiale og immunmodulerende egenskaber. Løftet om MSC'er som en terapeutisk modalitet er blevet demonstreret i en række prækliniske undersøgelser såvel som i kliniske omgivelser. Stromaforte-celler, som vil blive brugt i denne undersøgelse, er udviklet inden for CELLCOLABS AB, som er et moderselskab til Cellcolabs Clinical SPV Limited og blev genereret efter samme protokol etableret over de sidste 20 år af videnskabsmænd CELLCOLABS AB ved Karolinska Institutet i Sverige.
I øjeblikket afsluttede in vivo-undersøgelser på rotter, kaniner og mus-modeller viste, at MSC'er kunne svække sarkopeni via øget skeletmuskelvægt og myofibertværsnitsareal. Den fysiske præstation inklusive muskelstyrke samt udholdenhed blev væsentligt forbedret. Derudover har MSC'er evnen til at aktivere residente skeletmuskelstamceller, hvilket fører til myogenese og differentiering af muskelvæv. De positive resultater giver ny indsigt i sarkopeni-intervention, hvilket tyder på en potentiel rolle for MSC-terapi i aldringsskørhed. Denne undersøgelse, som er designet til at evaluere sikkerheden af intravenøst humant allogent knoglemarvs-afledt mesenchymal stromalcelleprodukt StromaForte hos svage patienter før yderligere klinisk udvikling.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Peter Ekstedt
- E-mail: peter.ekstedt@cellcolabs.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Nadir M Kadri, PhD
- Telefonnummer: +46 707191494
- E-mail: Nadir.kadri@ki.se
Studiesteder
-
-
-
Abu Dhabi, Forenede Arabiske Emirater
- Burjeel Medical City
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Villig og i stand til at give skriftligt informeret samtykke og overholde alle procedurer, der kræves af protokollen
- Alder ≥ 60 og ≤ 85 år på tidspunktet for underskrivelsen af den informerede samtykkeerklæring,
- Har en canadisk undersøgelse om sundhed og aldring (CSHA) Clinical Frailty Scale-score på 5 "mildt skrøbelig" eller 6 "moderat skrøbelig"
- Hav en 6-minutters gåafstand på > 200m og < 400m
- Har et serum TNF-alfa niveau ≥2,5 pg/ml
Ekskluderingskriterier:
- Uvillig eller ude af stand til at udføre nogen af de vurderinger, der kræves af protokollen
- Har en diagnose af enhver invaliderende neurologisk lidelse, herunder, men ikke begrænset til, Parkinsons sygdom, amyotrofisk lateral sklerose, multipel sklerose, cerebrovaskulær ulykke med resterende underskud (f.eks. muskelsvaghed eller ganglidelse) eller diagnose af demens
- Har en score på 24 eller lavere på Mini Mental State Examination (MMSE)
- Har dårligt kontrollerede blodsukkerniveauer (HbA1c >8,0 %)
- Har en klinisk anamnese med malignitet inden for 2,5 år (dvs. patienter med tidligere malignitet skal være kræftfri i 2,5 år) undtagen kurativt behandlet basalcellecarcinom, melanom in situ eller cervikal carcinom
- Har en tilstand, der begrænser levetiden til < 1 år i henhold til Principal Investigators skøn
- Har autoimmun sygdom (f.eks. reumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus)
- Gennemgår kronisk immunsuppressiv behandling, såsom højdosis kortikosteroider eller TNF-α-antagonister (brug af prednison i doser på < 5 mg dagligt er tilladt)
- Hepatitis B virus positiv
- Viræmisk hepatitis C-virus, HIV-1/2 eller syfilispositiv
- Har en hvilende blodiltmætning på <93 % (målt ved pulsoximetri)
- Kendt eller mistænkt alkohol- eller stofmisbrug inden for tre år forud for screening
- Har en kendt overfølsomhed over for dimethylsulfoxid (DMSO)
- En organtransplantationsmodtager (bortset fra transplantation for hornhinde)
- Aktivt opført (eller forventet fremtidig notering) for transplantation af ethvert organ (bortset fra hornhindetransplantation)
- Har nogen klinisk vigtige unormale screeningslaboratorieværdier, herunder, men ikke begrænset til: i. Hæmoglobin <10,0 g/dL, ii. Hvide blodlegemer <2.500/ul eller blodpladetal <100.000/ul iii. Leverdysfunktion påvist af enzymer (AST og ALAT) > 3 gange den øvre grænse for normal (ULN)
- Koagulopati med international normaliseret ratio (INR) >1,3, der ikke skyldes en reversibel årsag (f.eks. warfarin og/eller faktor Xa-hæmmere)
- Ukontrolleret hypertension (systolisk blodtryk i hvile >180 mm Hg eller diastolisk blodtryk på > 110 mm Hg ved screening)
- Har ustabil angina pectoris, ukontrolleret eller alvorlig perifer arteriesygdom inden for de seneste 3 måneder
- Har kongestiv hjertesvigt defineret af New York Heart Association (NYHA) klasse III eller IV, eller en ejektionsfraktion på <25
- Få en bypass-operation i kranspulsåren, angioplastik eller revaskularisering af perifer vaskulær sygdom eller et myokardieinfarkt inden for de seneste 3 måneder
- Har alvorlig pulmonal dysfunktion: akut forværring af kronisk obstruktiv lungesygdom stadium III eller IV (guldklassificering) og/eller PaO2-niveauer <60 mmHg
- Har en delvis ileal gastrisk bypass eller anden signifikant tarmmalabsorption
- Har fremskreden lever- eller nyresygdom
- Har kognitive eller sproglige barrierer, der forbyder indhentning af informeret samtykke eller nogen undersøgelseselementer
- (eller deltaget inden for de foregående 30 dage efter samtykke) i en undersøgelse. I øjeblikket er indlagt på hospitalet eller bor i en plejehjem eller en langtidsplejefacilitet
- Deltager i øjeblikket i terapeutisk eller enhedsforsøg
- Har en historie eller aktuelle beviser for enhver tilstand, terapi, laboratorieabnormitet eller andre forhold, der kan forvirre resultaterne af undersøgelsen eller forstyrre patientens deltagelse i hele undersøgelsens varighed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MSC arm
Patienterne vil modtage allogen knoglemarv (BM)-afledt Mesenchymal Stromal Cell (MSC) formuleret i infusionsopløsning (natriumchlorid suppleret med humant serumalbumin) i en lav intravenøs infusion af 100 millioner MSC'er inden for ca. 30 min.
|
100 millioner allogen knoglemarv (BM)-afledt Mesenchymal Stromal Cell (MSC) formuleret i natriumchlorid suppleret med humant serumalbumin, der skal gives via langsom intravenøs infusion på ca. 30 min.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sikkerhed
Tidsramme: 28 dage efter infusion
|
At vurdere sikkerheden og tolerabiliteten efter 28 dages injektion ved at rapportere antallet af uønskede hændelser vurderet af Common Terminology Criteria For Adverse Events (CTCAE), som er forekomsten af eventuelle behandlingsfremkomne alvorlige bivirkninger (TE-SAE), defineret som sammensat af dødsfald, ikke-dødelig lungeemboli, slagtilfælde, hospitalsindlæggelse for forværring af dyspnø og klinisk signifikante laboratorietestabnormiteter bestemt efter investigators vurdering sammen med andre bivirkninger og alvorlige bivirkninger
|
28 dage efter infusion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i TNF-alfa
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Ændring i tumornekrosefaktor α TNF-α fra baseline til 6 måneder (baseline til 28-, 84- og 168 dage efter infusion).
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Ændring i C-reaktivt protein (CRP)
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Ændring i C-reaktivt protein (CRP) fra baseline til 6 måneder (baseline til 28-, 84- og 168 dage efter infusion).
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Ændring i Interleukin-6 (IL-6)
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Ændring i Interleukin-6 (IL-6) fra baseline til 6 måneder (baseline til 28-, 84- og 168 dage efter infusion).
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Ændring i komplet blodtal (CBC) i perifert blod med differential
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Ændring i fuldstændigt blodtal (CBC) i perifert blod med forskel fra baseline til 6 måneder (baseline til 28-, 84- og 168 dage efter infusion).
|
Fra baseline til 6 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i 6-minutters gangtesten
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Ændring i 6-minutters gangtesten (6-MWT) fra baseline til 28, 84 og 168 dage efter infusion.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Ændring i håndgrebsstyrke
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Ændring i håndgrebsstyrke (dynamometri) fra baseline til 28,84 og 168 dage efter infusion.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Ændring i EQ-5D beskrivende system og EQ visuelle analoge skala (EQ VAS)
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Ændring i EQ-5D beskrivende system og EQ visuelle analoge skala (EQ VAS) fra baseline til 84- og 168 dage efter infusion.
Den maksimale score for EQ-5D er 1, hvilket indikerer den bedste helbredstilstand, i modsætning til scorerne for individuelle spørgsmål, hvor højere score indikerer mere alvorlige eller hyppigere problemer.
Derudover er der en visuel analog skala (VAS) til at angive den generelle sundhedstilstand med 100, der angiver den bedste sundhedstilstand.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Ændring i Multidimensional Fatigue Inventory (MFI)
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Ændring i Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) fra baseline til 84 og 168 dage efter infusion.
MFI-20 har en jævn andel af positivt og negativt formulerede varer, der vurderes på en 5-punkts Likert-skala.
Underskala-score (interval 4-20) beregnes som summen af emnevurderinger, og en total træthedsscore (interval 20-100) beregnes som summen af subskala-score.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Ændring i sundhedsundersøgelse med 36 punkter (SF-36)
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Ændring i 36-Item Short Form helbredsundersøgelse (SF-36) fra baseline til 84 og 168 dage efter infusion.
For at score SF-36 standardiseres skalaer med en scoringsalgoritme eller af SF-36v2 scoringssoftwaren for at opnå en score fra 0 til 100.
Højere score indikerer bedre sundhedsstatus, og en gennemsnitlig score på 50 er blevet formuleret som en normativ værdi for alle skalaer.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
|
Ændring i MMSE
Tidsramme: Fra baseline til 6 måneder
|
Ændring i kriterierne for Mini Mental State Examination (MMSE) efter 6 måneder.
Den maksimale score for MMSE er 30.
En score på 25 eller højere klassificeres som normal.
Hvis scoren er under 24, anses resultatet normalt for at være unormalt, hvilket indikerer mulig kognitiv svækkelse.
|
Fra baseline til 6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Fahti Yousef, PhD, study principal investigator
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 00-Frailty Study-2022
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .