Mekanismer for behandlingseffekter ved brug af dyrkede, allogene mesenkymale stromale stamceller (MSC'er) ved knæartrose
Målet med dette kliniske forsøg er farmakologisk at evaluere virkningerne af dyrkede allogene navlestrengsblod-afledte mesenkymale stromale stamceller (UCB-MSC'er) i behandlingen af slutstadiet af knæartrose (Kellgren-Lawrence grad 4) med analyse af opløselig biomarkører og ekspression af nøglegener, samt evaluering af kliniske resultater med patientrapporterede resultatmål (PROMs) og registrering af potentielle komplikationer.
Patienterne vil blive randomiseret i interventions- og kontrolgrupperne. I begge grupper vil knæaspirationen blive udført 4-6 uger før knæarthroplastik for at analysere synovialvæskens basislinjekarakteristika. Interventionsgruppen vil modtage injektionen af UCB-MSC'er. Alle patienter vil udfylde PROMs spørgeskemaer og føre en smertedagbog på visuel analog skala (VAS) derhjemme indtil operationen. På indlæggelsesdagen for knæarthroplastik vil de samme spørgeskemaer blive afgivet igen. Under de operative procedurer vil prøverne af ledvæske, ledhinde og resekeret brusk blive udtaget og analyseret efterfølgende.
Det forventes, at undersøgelsesresultaterne vil bidrage til at belyse virkningsmekanismerne af MSC'er i behandlingen af knæartrose.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Matic Kolar, MD
- Telefonnummer: +386 (0)40198367
- E-mail: matic.kolar@kclj.si
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenien, 1000
- University Medical Centre Ljubljana
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med slutstadiet (Kellgren-Lawrence) knæartrose planlagt til knæarthroplastik
- Slidgigt af primær eller posttraumatisk ætiologi
Ekskluderingskriterier:
- Sekundær arthritis af anden ætiologi
- Reumatiske sygdomme
- Ukontrollerede stofskifteforstyrrelser
- Krystallopatier
- Koagulopati
- Antikoagulerende terapi
- Hjertefejl
- Nyresvigt
- Andre tilstande, der kan påvirke immunrespons eller udgøre yderligere risiko under cellepåføring
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe
Knæaspiration og anvendelse af UCB-MSC'er
|
Knæaspiration og anvendelse af dyrkede allogene navlestrengsblod-afledte mesenkymale stromale stamceller (UCB-MSC'er).
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Kun knæaspiration uden anvendelse af UCB-MSC'er
|
Knæaspiration
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Opløselige biomarkører analyse med multiplex perle-baserede immunoassays Luminex i synovialvæske
Tidsramme: Efter prøveudtagning
|
Luminex-assay er en type immunoassay, der præcist måler flere analytter i en prøve.
Det er en perle-baseret immunoassay, der muliggør multipleks påvisning af analytter samtidigt.
Farvekodede mikrosfærer eller perler farves internt med forskellige proportioner af røde og infrarøde fluoroforer, der svarer til en særskilt spektral signatur eller perleområde.
Kvantificeringen af flere cytokiner og andre biomarkører i prøver giver kritisk information om biologiske processer og sygdomme.
|
Efter prøveudtagning
|
|
Biomarkøranalyse med Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) i ledvæske
Tidsramme: Efter prøveudtagning
|
Enzym-linked immunosorbent assay (ELISA) er hovedtilgangen til den følsomme kvantificering af proteinbiomarkører i kropsvæsker og anvendes i øjeblikket i kliniske laboratorier til måling af kliniske markører.
Det udgør også den vigtigste metodiske tilgang til biomarkørvalidering og yderligere kvalificering.
|
Efter prøveudtagning
|
|
Kvantitativ real-time PCR (qRT-PCR) analyse af genekspression i chondrocytter og synoviocytter
Tidsramme: Efter prøveudtagning
|
Kvantitativ realtids-PCR (qRT-PCR) er en stor udvikling af PCR-teknologi, der muliggør pålidelig detektion og måling af produkter, der genereres under hver cyklus af PCR-processen.
Påvisningen af ændringer i fluorescensintensitet under reaktionen gør det muligt at følge PCR-reaktionen i realtid.
qRT-PCR består af flere trin: 1. RNA isoleres fra målvæv/-celler, 2. mRNA transskriberes omvendt til cDNA, 3. modificerede genspecifikke PCR-primere bruges til at amplificere et segment af cDNA'et af interesse, efter reaktionen i realtid, 4. den initiale koncentration af det valgte transkript i et specifikt væv eller celletype beregnes ud fra reaktionens eksponentielle fase.
|
Efter prøveudtagning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Resultatscore for knæskade og slidgigt (KOOS)
Tidsramme: 4-6 før operation og ved indlæggelse
|
Knæskade og osteoarthritis Outcome Score (KOOS) vurderer patientens smerter (9 punkter), andre symptomer (7 punkter), funktion i dagligdagen (17 punkter), funktion i sport og rekreation (5 genstande) og knærelateret livskvalitet ( 4 genstande).
Score varierer fra 0 til 100, hvor en score på 0 indikerer de værst mulige knæsymptomer og 100 indikerer ingen knæsymptomer.
|
4-6 før operation og ved indlæggelse
|
|
Smerter på visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: 4-6 før operation og ved indlæggelse
|
Visual Analogue Scale (VAS) måler smerteintensitet.
VAS består af en 10 cm linje, med to endepunkter, der repræsenterer 0 ('ingen smerte') og 10 ('den værst tænkelige smerte').
|
4-6 før operation og ved indlæggelse
|
|
EuroQol 5-Dimensions 3-Levels (EQ-5D-3L) spørgeskema
Tidsramme: 4-6 før operation og ved indlæggelse
|
EQ-5D-3L beskrivende system består af 5 dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hver dimension har 3 niveauer: ingen problemer, nogle problemer og ekstreme problemer.
Respondenten bliver bedt om at angive sin helbredstilstand ved at sætte kryds i den boks, der markerer det mest passende niveau af problemer i hver dimension.
En unik sundhedstilstand kan beskrives i henhold til svarene på de 5 spørgsmål.
Sundhedstilstande, der er defineret på denne måde, kan konverteres til et enkelt oversigtsindeks ved at anvende en formel, der knytter værdier til hvert af niveauerne i hver dimension.
Stater kan konverteres til en enkelt værdi, hvor 1 svarer til fuld sundhed og 0 til en tilstand svarende til død.
|
4-6 før operation og ved indlæggelse
|
|
EuroQol selvvurderet sundhed på Visual Analogue Scale (EQ-VAS)
Tidsramme: 4-6 før operation og ved indlæggelse
|
EQ-VAS registrerer patientens selvvurderede helbred på en vertikal visuel analog skala fra 0 til 100, hvor 0 repræsenterer den værst tænkelige helbredstilstand og 100 repræsenterer den bedst tænkelige helbredstilstand.
|
4-6 før operation og ved indlæggelse
|
|
Alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Indtil 1 måned efter anvendelsen af UCB-MSC'er
|
Alvorlige bivirkninger (SAE) defineres som enhver komplikation, der kræver hospitalsindlæggelse.
|
Indtil 1 måned efter anvendelsen af UCB-MSC'er
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Matej Drobnič, MD, PhD, University Medical Centre Ljubljana
- Ledende efterforsker: Urban Švajger, MPharm, PhD, Blood Transfusion Centre of Slovenia
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- UMC Ljubljana
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .