Fækal mikrobiotatransplantation for autobryggerisyndrom
Målet med dette kliniske forsøg er at studere fækal mikrobiotatransplantation (FMT) med oral kapsel hos personer, der allerede er diagnosticeret med autobryggerisyndrom (ABS, også kendt som tarmfermenteringssyndrom). Hovedspørgsmålet, det sigter mod at besvare: Er FMT sikkert og muligt i dette syndrom?
Deltagerne vil
- have en "tarmrensning" med orale antibiotika og en kolonrensning, svarende til den, der blev administreret før koloskopi
- modtage fem orale doser af fækale transplantationskapsler over en uge
- følges i seks måneder for sikkerheds- og forskningsprøver
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen er en enkeltarms, open label pilotsikkerheds- og gennemførlighedsundersøgelse. Forsøgspersoner vil give medicinsk information relateret til deres diagnose af ABS. Alle forsøgspersoner vil have en baseline-vurdering (sygehistorie, undersøgelse, blod- og afføringsprøver) på Massachusetts General Hospital i Boston. De tilmeldte vil modtage en tarmrensningsprocedure og 5 doser FMT-kapsler i de 7 dage efter udrensningen. Hver enkelt ABS-patient vil modtage kapsler genereret fra en enkelt donor for at minimere risikoen for overførsel af smitsomme stoffer. Alle forsøgspersoner modtager aktiv behandling; der er ingen placebo.
Det primære formål med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og gennemførligheden af de foreslåede procedurer (antibiotisk forbehandling, "oprensning" og mikrobiel restaurering via kapsel FMT), således vil de primære endepunkter være indsamling af data vedrørende eventuelle FMT-relaterede bivirkninger. Gennemførlighed vil blive defineret som at tage 3 doser FMT-kapsler, som vi mener fuldt ud kan rekonstituere et sundt mikrobiom baseret på vores og andres arbejde.
Sikkerheden vil blive vurderet dagligt i 7 dage efter FMT, og periodisk over de 6 måneder efter FMT, ved hjælp af standardiserede patientrapportskalaer og interviews samt af kliniske laboratorier (ved baseline og 2 uger 2 måneder og 6 måneder). Gennemførlighed er defineret som alle forsøgspersoner, der fuldfører mindst 3/5 planlagte doser FMT-kapsler.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Elizabeth Hohmann, MD
- Telefonnummer: 617-724-7532
- E-mail: ehohmann@partners.org
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18-70 med dokumenterede ABS-symptomer i mindst et år, inklusive overvåget ethanoltest eller en positiv glukoseudfordringstest i et overvåget miljø.
- Aktiv ABS inklusive mindst 3 opblussen af enten serum- eller udåndingsalkoholniveauer inden for det seneste år (blod- eller åndedrætsprøver)
- Forsøgspersonens mikrobiom producerer alkohol ex vivo i bioreaktor (Schnabl-laboratorium)
- Villig og i stand til at rejse til Boston for personlig vurdering (beskeden godtgørelse tilgængelig)
- Villig til at stoppe svampedræbende midler og enhver anden gratis behandling for ABS, hvis du tager
- Medicinsk i stand til at modstå udrensning. Hvis deltagerne er over 60, skal forsøgspersonen tidligere have tolereret en forudgående koloskopisk "forberedelse" som en del af tidligere rutinemæssig behandling.
- Lokal lægekontakt tilgængelig
Ekskluderingskriterier:
- Uvillig/ude af stand til at sluge store kapsler (f.eks. esophageal striktur eller hiatal brok)
- Forsinket gastrisk tømningssyndrom
- Kendt kronisk aspiration eller kronisk kvalme/opkastning
- Gravid (graviditetstest vil blive udført hos kvinder i den fødedygtige alder; kvinder over 52 år uden menstruation i 12 måneder vil ikke kræve test)
- Patienter med en akut aktiv sygdom eller akut forværring af underliggende komorbid tilstand.
- Patienter på ustabile eller stigende immunsuppressive midler, herunder højdosis kortikosteroider (40 mg prednison dagligt eller mere), calcineurinhæmmere, eskalerende immunsuppression for organafstødning, aktiv kemoterapi med forventet neutropeni, nuværende eller neutropeni (ANC <1000) inden for det sidste år.
- Patienter med dekompenseret cirrhose, fremskreden HIV/AIDS, nylig knoglemarvstransplantation eller anden alvorlig immundefekt.
- Alvorlig fødevareallergi eller intolerance (donorer er altædende og opretholder ikke diætrestriktioner)
- Kan ikke dokumentere mindst 2 COVID-vaccinationer. De, der nægter al COVID-vaccination, er ikke berettiget til FMT.
- Colitis ulcerosa eller Crohns sygdom (manipulation af mikrobiom kan udløse en opblussen af disse sygdomme).
- Aktiv HIV-, hepatitis B- eller C-infektion (individer med tidligere behandlet hepatitis C skal have en upåviselig viral belastning; HIV-positive forsøgspersoner skal modtage antiretroviral behandling med upåviselig viral belastning x 1 år minimum, Hepatitis B-kerneantistofpositive forsøgspersoner er tilladt, hvis de er negative HepB overfladeantigen og antistof)
- Indtagelse af warfarin (kendt at være påvirket af kost- og mikrobiomændringer). NOAC'er udelukker ikke.
- På suppressive antibakterielle midler eller forventes at modtage profylaktiske antibakterielle midler inden for et år, f.eks. en patient med en hjerteklapprotese, som rutinemæssigt modtager tandprofylakse, eller en patient med kroniske UVI, der forventes at have behov for hyppigt behandling
- Kendte galde strukturelle abnormiteter.
- Allergi over for erythromycin, neomycin eller rifaximin.
- Type I diabetes mellitus
- Anamnese med pancreatitis eller biliær sepsis
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aktiv FMT
Aktiv FMT (5 doser) over 7 dage.
Hver dosis indeholder 15 kapsler.
|
Fækal mikrobiota transplantationskapsler
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med behandlingsrelaterede uønskede hændelser vurderet af CTCAE v4.0
Tidsramme: Over 6 måneder.
|
Sikkerhedsresultater af særlig interesse omfatter: Feber, diarré, kvalme, opkastning, smerte/oppustethed, bakteriæmi eller overførsel af GI-infektion |
Over 6 måneder.
|
|
Tilstrækkelig dosering af FMT
Tidsramme: 7 dage
|
Tilstrækkelig dosering er defineret som forsøgspersoner, der har afsluttet tarmrensningen og indtaget mindst 3/5 planlagte doser FMT-kapsler
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alkoholniveau i blodet
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Plasma promille
|
Over 6 måneder
|
|
Afføring bioreaktor ethanol produktion
Tidsramme: Over 6 måneder
|
Tilstedeværelse eller fravær af forhøjet alkoholniveau, når afføring dyrkes i en bioreaktor
|
Over 6 måneder
|
|
vægt
Tidsramme: over 6 måneder
|
Emnets vægt i kg
|
over 6 måneder
|
|
Mikrobiomanalyse af afføringsprøver
Tidsramme: over 6 måneder.
|
Sammenligning af afføringsmikrobiom med individets baseline og donor
|
over 6 måneder.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Elizabeth Hohmann, MD, MGH
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2023p000579
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .