MultiSCRIPT-cyklus 1: Personlig medicin i multipel sklerose - pragmatisk platformsforsøg indlejret i SMSC
Et multicenter, randomiseret pragmatisk platformsforsøg indlejret i den schweiziske multipel sklerose-kohorte (SMSC) om neurofilament-lyskædemonitorering tilføjet til sædvanlig pleje for at informere personaliserede behandlingsbeslutninger ved multipel sklerose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Forløbet af multipel sklerose (MS) er meget heterogent med stor variation i symptomer, sværhedsgrad og respons på behandling. Et stort flertal af personer med MS behandles med sygdomsmodificerende terapier (DMT'er). DMT'er kan dramatisk reducere endda næsten undertrykke tilbagefald og forekomsten af nye læsioner i magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) ved at svække immunsystemet, men som igen kan forårsage bivirkninger såsom opportunistiske infektioner med forlænget behandlingsvarighed og intensiteten af immunsuppressionen.
En mere personlig tilgang til MS-behandling er påtrængende nødvendig for at behandle patienter så lidt som muligt, men så meget som nødvendigt og på det rigtige tidspunkt. Sådanne skræddersyede strategier kan ikke laves uden detaljeret information om behandlingsrespons og sygdomsaktivitet. Niveauer af sNfL, som frigives i blodet efter neuroaksonal skade, har vist sig at være forbundet med fremtidig MS-sygdomsaktivitet, forværring af handicap, MR-aktivitet og behandlingsrespons. sNfL kan derfor være nyttig til en patienttilpasset behandlingstilpasning (f.eks. eskalering eller deeskalering), der sikrer sygdomsstabilitet, færre uønskede hændelser og bedre livskvalitet. Mens sNfL i stigende grad bruges som en markør for behandlingsrespons, er dets anvendelse i rutinepleje endnu ikke bredt etableret.
SMSC er et observationsstudie på tværs af 8 schweiziske førende MS-centre, herunder >1600 deltagere med MS med en medianopfølgning på >5,7 år. MultiSCRIPT-projektet har til formål at bruge denne virkelige datainfrastruktur til systematisk at evaluere patientrelevante fordele som følge af innovationer inden for MS-patientbehandling.
MultiSCRIPT går ud over et unikt forsøg, men har til formål at være et bæredygtigt læringssystem, hvor akkumulering af data fra successive pragmatiske randomiserede forsøg (dvs. læringscyklusser) muliggør kontinuerlig generering af nye hypoteser om, hvordan behandlings- og plejestrategier kan personaliseres yderligere til at behandle patienter som lidt som muligt, men så meget som nødvendigt på det rigtige tidspunkt. Ved at være indlejret i det allerede eksisterende og igangværende SMSC, giver denne forskningsinfrastruktur indlejret i klinisk pleje en unik mulighed for effektivt at udføre en landsdækkende virkelighedsnær evaluering af nye plejestrategier til lave omkostninger og fremme evaluering og direkte oversættelse af effektive innovationer til sædvanlig pleje for at forbedre patientens resultat og livskvalitet. MultiSCRIPT-cyklus 1 er den første læringscyklus.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Özgür Yaldizli, MD
- Telefonnummer: +41 0615565554
- E-mail: oezguer.yaldizli@usb.ch
Studiesteder
-
-
-
Aarau, Schweiz, CH-5001
- Kantonsspital Aarau
-
Bern, Schweiz
- Inselspital Bern
-
Geneva, Schweiz
- Hopitaux Universitaires de Geneve
-
Lausanne, Schweiz
- Centre Hospitalier Universitaire Vaudois
-
Lugano, Schweiz
- Ospedale Regionale di Lugano, Sede Civico
-
Saint-Gall, Schweiz
- Kantonsspital St.Gallen
-
Zürich, Schweiz
- Universitätsspital Zürich
-
-
Basel Stadt
-
Basel, Basel Stadt, Schweiz, CH-4031
- University Hospital Basel
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af RRMS i henhold til de seneste McDonald-kriterier (2017) i mindst et år
- I SMSC eller fulgt i Zürich MS-center i mindst et år
- Alder 18 år eller ældre
- Kan og er villig til at give samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Inkludering eller planlagt inklusion i et andet klinisk forsøg, der bestemmer lægemiddelbehandlingen for MS med henblik på forskning, da disse patienter højst sandsynligt ikke følger SMSC's sædvanlige behandling.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Andet
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: sNfL overvågning
6-måneders blodprøvetagning for at måle sNfL
|
interventionen består af en blodprøvetagning og levering af sNfL-informationen til den behandlende læge
|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
SMSC sædvanlig pleje
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EDA3 (bevis på sygdomsaktivitet)
Tidsramme: 24-måneder
|
antal deltagere med tilbagefald eller forværring af handicap (målt ved Expanded Disability Status Scale (EDSS)) eller sygdomsaktivitet på MR-billeddannelse (nye/forstørrende T2-vægtede læsioner eller T1-vægtede kontrastforstærkende læsioner på kranie- eller rygmarvs-MR)
|
24-måneder
|
|
Multipel sklerose livskvalitet (MSQOL)-54 Instrument
Tidsramme: 24-måneder
|
De sammenfattende resultater er den sammensatte oversigt over fysisk sundhed og den sammensatte oversigt over mental sundhed.
En højere score indikerer forbedret livskvalitet
|
24-måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Multipel sklerose livskvalitet (MSQOL)-54 Instrument
Tidsramme: 12 måneder
|
De sammenfattende resultater er den sammensatte oversigt over fysisk sundhed og den sammensatte oversigt over mental sundhed.
En højere score indikerer forbedret livskvalitet
|
12 måneder
|
|
EDA3 (bevis på sygdomsaktivitet)
Tidsramme: 12 måneder
|
antal deltagere med tilbagefald eller forværring af handicap (målt ved Expanded Disability Status Scale (EDSS)) eller sygdomsaktivitet på MR-billeddannelse (nye/forstørrende T2-vægtede læsioner eller T1-vægtede kontrastforstærkende læsioner på kranie- eller rygmarvs-MR)
|
12 måneder
|
|
EQ-5D-5L
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
Det EQ-5D-5L beskrivende system omfatter følgende fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression og inkluderer en overordnet visuel analog skala
|
12 og 24 måneder
|
|
Kort form 36 (SF-36)
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
indeholdt i MSQoL-54 spørgeskemaet.
Jo lavere score, jo mere handicap.
|
12 og 24 måneder
|
|
tilbagefald
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
efter McDonalds kriterier
|
12 og 24 måneder
|
|
forværring af handicap
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
målt ved Expanded Disability Status Scale (EDSS).
EDSS varierer fra 0 til 10.
Jo højere invaliditetsniveauet er, jo højere er scoren.
|
12 og 24 måneder
|
|
Nye/forstørrende T2w læsioner
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
MR billeddannelse
|
12 og 24 måneder
|
|
T1w kontrastforstærkende læsioner
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
MR billeddannelse
|
12 og 24 måneder
|
|
Mængden af immunsuppressiv/immunmodulerende lægemiddelbehandling
Tidsramme: 12 og 24 måneder
|
12 og 24 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlige bivirkninger relateret til blodprøvetagning
Tidsramme: op til 42 måneder
|
op til 42 måneder
|
|
|
Dødelighed
Tidsramme: op til 42 måneder
|
op til 42 måneder
|
|
|
Bivirkninger relateret til immunsuppression
Tidsramme: op til 42 måneder
|
op til 42 måneder
|
|
|
Forekomst af tilbagefald hos patienter, der tidligere var stabile
Tidsramme: op til 42 måneder
|
efter McDonalds kriterier
|
op til 42 måneder
|
|
Invaliditetsforværring hos tidligere stabile patienter
Tidsramme: op til 42 måneder
|
målt ved Expanded Disability Status Scale (EDSS).
EDSS varierer fra 0 til 10.
Jo højere invaliditetsniveauet er, jo højere er scoren.
|
op til 42 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Özgür Yaldizli, MD, University Hospital, Basel, Switzerland
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- MultiSCRIPT-Cycle 1
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .