Effekt af Spinae Erector Block (ESP) og Gabapentin på restitution og varighed af ophold hos unge patienter med spinalfusion
Effekt af bilateral spinae erektorblok (ESP) og perioperativ gabapentin på restitution og varighed af ophold hos unge patienter med spinal fusion: en retrospektiv kohortestudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
En af de største udfordringer i postoperativ behandling efter posterior spinal fusion (PSF) for teenagers idiopatisk skoliose (AIS) er at opnå tilstrækkelig smertekontrol. Opioidbesparende multimodale anæstesistrategier er afgørende for at opnå effektiv postoperativ smertekontrol og lette tidlig mobilisering. Erector spinae (ESP)-blokken er blevet rapporteret som en del af forskellige opioidbesparende strategier til rygsøjlekirurgi. Peroperativ oral gabapentin (i forskellige doseringsprotokoller) kan bidrage til at reducere postoperativ smerte og opioidforbrug.
Det primære formål med denne retrospektive undersøgelse var at sammenligne tid til ambulation (timer) mellem to grupper af unge patienter med spinalfusion: en gruppe, der modtog intravenøs multimodal analgetisk strategi alene (MMA-gruppe) og en anden gruppe, der modtog en multimodal analgetisk strategi i kombination med en præoperativ ESP blok og oral gabapentin (MMA-ESP-G gruppe). Det sekundære mål var at sammenligne intensivbehandlingens liggetid, perioperative opioidbehov og tid til fjernelse af urinkateter mellem grupper.
Dette er en retrospektiv gennemgang af 34 på hinanden følgende spinalfusionspatienter hos unge i august-september 2023 på Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina. Forskerne sammenlignede to grupper: 1) MMA-gruppen modtog en intravenøs multimodal analgetisk strategi, 2) MMA-ESP-G-gruppen modtog en intravenøs multimodal analgetisk strategi i kombination med en præoperativ, ultralydsstyret, bilateral ESP-blok (administration af et lokalbedøvelsesmiddel) blanding af ropivacain 0,375 % og lidocain 1 %) og en dosis på 100 mg oral gabapentin 4 nætter dagligt før operation og 2 uger postoperativt. Begge strategier blev protokolleret på vores institution.
Data blev analyseret for det primære resultat: median tid til ambulation forskel mellem grupper. Forskelle blev betragtet som statistisk signifikante ved p < 0,05.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Buenos Aires
-
Ciudad Autonoma de Buenos Aire, Buenos Aires, Argentina, 1199
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med diagnosen adolescent idiopatisk skoliose (AIS) og primær kirurgisk indikation mellem januar 2018 og august 2023.
- ASA-patienter (American Society of Anesthesiology klassifikation) I til III.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der ved slutningen af proceduren blev overført til PICU (Pediatric Intensive Care Unit) på mekanisk ventilation.
- Patienter, der gennemgår korrigerende skoliosekirurgi i kombination med enhver anden kirurgisk procedure.
- Patienter som fik ESP blokerer postoperativt (Gruppe EM-ESP-G).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
MMA gruppe
adolescent spinal fusion patienter, som modtog intravenøs multimodal analgetisk strategi alene
|
|
|
MMA-ESP-G gruppe
unge patienter med spinalfusion, som fik en multimodal analgetisk strategi i kombination med en præoperativ ESP-blok og oral gabapentin
|
præoperativ, ultralydsvejledt, bilateral ESP-blokering (administration af en lokalbedøvende blanding af ropivacain 0,375 % og lidocain 1 %) og en dosis på 100 mg oral gabapentin 4 nætter dagligt før operation og 2 uger postoperativt.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
tid til ambulation
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 uger
|
tid til ambulation (timer)
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Muskuloskeletale sygdomme
- Rygmarvssygdomme
- Knoglesygdomme
- Spinale krumninger
- Skoliose
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Analgetika
- Sensoriske systemagenter
- Excitatoriske aminosyreantagonister
- Excitatoriske aminosyremidler
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Anti-angst midler
- Antikonvulsiva
- Antimaniske midler
- Gabapentin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 6841
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .