Klinisk, endoskopisk og radiologisk vurdering af portalhypertension hos børn med kroniske leversygdomme
Portal hypertension er en væsentlig årsag til morbiditet og dødelighed hos børn med kronisk leversygdom og portveneobstruktion. Det resulterer i alvorlige komplikationer såsom ascites, hepatisk encefalopati og gastrointestinal variceal blødning. (Sutton et. al., 2018).
Esophageal varicer er en vigtig manifestation af portal hypertension, der udvikler sig over tid hos børn med kronisk leversygdom. Risikoen for esophageal varicer blødning stiger afhængigt af den underliggende sygdom samt sygdommens varighed og dødeligheden så høj som 5 % - 20 % under patientopfølgning. Invasive procedurer såsom gastroskopi udføres gentagne gange for at påvise tilstedeværelsen og progressionen af esophageal varicer. Mange ikke-invasive metoder er blevet undersøgt for deres effektivitet til at bestemme tilstedeværelsen af esophageal varicer og risikoen for komplikationer i nærvær af portal hypertension. (Taşkın et.al., 2023).
Tidlig diagnosticering af portal hypertension er ofte vanskelig, da den kan være asymptomatisk. I løbet af dette stadie kan patienten ikke mærke noget udover let træthed eller abdominalt ubehag, og derfor går patienter for det meste udiagnosticeret (Hartl et.al., 2021). (Selicean et. al., 2021). Det er dog værd at bemærke, at nogle af resultaterne fra medicinsk undersøgelse kan være unormale i denne fase. Disse omfatter unormal leverfunktion, unormal rutinemæssig blodundersøgelse (trombocytopeni) og ændringer i leverens stivhed, som kan konstateres under ultralyd, selvom patienten er asymptomatisk. (Mohanty et al., 2021).
Selvom guldstandarden til at diagnosticere portal hypertension er hepatisk venøs trykgradient (HVPG), og en værdi på mere end 10 mmHg definerer klinisk signifikant portal hypertension (CSPH) (Man Zhang et.al., 2022). Da HVPG-måling næppe er tilgængelig og invasiv, bruges flere ikke-invasive tests som surrogatmarkører for CSPH. Blandt dem er elastografiteknikker, der måler leverstivhed (LS) og miltstivhed (SS), de grundigt undersøgte teknikker, som kan udføres af elastografimaskiner, der kan fastgøres til konventionelle ultralydsmaskiner (USG). Blandt dem er 2D-forskydningsbølgeelastografi (2D-SWE) den seneste, og den vurderer stivhed og relaterede parametre ved at spore forskydningsbølger, der forplantes gennem et medie. (Sattanathan et.al., 2023).
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sarah M Abo El Fadl, spcialist
- Telefonnummer: 01061264464
- E-mail: sara_abuelfadl_post@med.sohag.edu.eg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Mohamed M Fawaz, professor
- Telefonnummer: 01202595072
Studiesteder
-
-
-
Sohag, Egypten
- Sohag university hospital
-
Kontakt:
- Magdy M Amin, professor
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1- Alder: < 18 år 2- Manifestationer af leversygdom som gulsot, hepatisk encefalopati, organomegalt.
3- Børn tidligere diagnosticeret med kronisk leversygdom
Ekskluderingskriterier:
- 1- Alder: > 18 år. 2- Ikke-medgørligt barn under elastografiteknik. 3- Patient med ascites. 4- Patient med portosystemisk shuntkirurgi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: patientgruppe
patienter, som tidligere har diagnosticeret kroniske leversygdomme eller præsenteret for manifestationer af kroniske leversygdomme
|
Øvre gastrointestinal endoskopi til asses til stede af esophageal varicer og vil blive udført til alle patientgrupper
et komplet blodtal for at påvise trombocytopeni, leverfunktionstest for at afsløre, om de er forhøjet, og enhver svækket koagulationsprofil
|
|
Aktiv komparator: kontrolgruppe
børn i samme alder og køn af patientgruppen og præsenteret for Sohag Universty Hospital på grund af enhver klage snarere end lever- og mave-tarmsygdom.
|
et komplet blodtal for at påvise trombocytopeni, leverfunktionstest for at afsløre, om de er forhøjet, og enhver svækket koagulationsprofil
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med tidlig påvisning af portal hypertension hos patienter med kroniske leversygdomme
Tidsramme: 1 år
|
vi sigter mod tidlig portalhypertension hos patienter med kroniske leversygdomme, før der opstår komplikationer som esophageal blødning
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Sutton H, Dhawan A, Grammatikopoulos T. Non-invasive Markers of Portal Hypertension: Appraisal of Adult Experience and Potential Utilisation in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018 Apr;66(4):559-569. doi: 10.1097/MPG.0000000000001882.
- Zhang M, Jin H, Cao J, Ren R, Jia M, Yang Y, Li X, Chen M, Li S, Huang L, Ling W. Application of Ultrasound Elastography in Assessing Portal Hypertension. Diagnostics (Basel). 2022 Sep 29;12(10):2373. doi: 10.3390/diagnostics12102373.
- Hartl L, Jachs M, Desbalmes C, Schaufler D, Simbrunner B, Paternostro R, Schwabl P, Bauer DJM, Semmler G, Scheiner B, Bucsics T, Eigenbauer E, Marculescu R, Szekeres T, Peck-Radosavljevic M, Kastl S, Trauner M, Mandorfer M, Reiberger T. The differential activation of cardiovascular hormones across distinct stages of portal hypertension predicts clinical outcomes. Hepatol Int. 2021 Oct;15(5):1160-1173. doi: 10.1007/s12072-021-10203-9. Epub 2021 May 21.
- Selicean S, Wang C, Guixe-Muntet S, Stefanescu H, Kawada N, Gracia-Sancho J. Regression of portal hypertension: underlying mechanisms and therapeutic strategies. Hepatol Int. 2021 Feb;15(1):36-50. doi: 10.1007/s12072-021-10135-4. Epub 2021 Feb 5.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Soh-Med-23-10-02MD
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .