Fostervandsmembranterapi for interstitiel blærebetændelse/smertefuldt blæresyndrom
Fostervandsmembranterapi for interstitiel blærebetændelse/smertefuldt blæresyndrom (IC/PBS): et prospektivt, dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg
Interstitiel blærebetændelse/smertefuld blæresyndrom (IC/PBS) er et klinisk syndrom, hvor patienter rapporterer symptomer på blære- og/eller bækkensmerter med tryk og/eller ubehag forbundet med vandladningsfrekvens og -trang.
Det primære formål med denne undersøgelse er at bestemme effektiviteten af fosterhindebehandling hos patienter med interstitiel blærebetændelse/smertefuld blæresyndrom (IC/PBS) som defineret ved klinisk signifikant forbedring i validerede symptomspørgeskemaer.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Interstitiel blærebetændelse/smertefuld blæresyndrom (IC/PBS) er et klinisk syndrom, hvor patienter rapporterer symptomer på blære- og/eller bækkensmerter med tryk og/eller ubehag forbundet med vandladningsfrekvens og -trang. Disse symptomer varierer i sværhedsgrad og er kendt for at forårsage betydelig indvirkning på livskvaliteten. Aktuelle anbefalede terapier omfatter adfærdsændringer, stresshåndteringspraksis, fysioterapi, orale farmakologiske smertebehandlingsmidler, intravesikale instillationer, hydrodistension, fulguration af blærelæsioner og/eller triamcinoloninjektioner, intradetrusor onabotulinumtoxin A-injektioner, neuromodulation og større operationer.
Fosterhinder, Clarix FLO™, er blevet brugt til at hjælpe med sårheling inden for mange medicinske områder, og dets anvendelse har udviklet sig i løbet af det sidste århundrede til forskellige anvendelser inden for regenerativ medicin. En ny undersøgelse med fosterhinder til blærebehandling har vist lovende foreløbige resultater i et lille kohortestudie af 10 kvinder med genstridig IC/PBS. Disse kvinder gennemgik intradetrusor-injektioner af mikroniserede fosterhinder og havde signifikant forbedring af tømningssymptomer og blæresmerter i løbet af 3 måneder uden bivirkninger. Ingen randomiserede kontrollerede forsøg (RCT) af amnionblæreterapi er blevet udført til dato. Den foreslåede undersøgelse ville være den første RCT, der vurderer effektiviteten af fosterhindeinjektioner med Clarix FLO™ og har potentiale til at have betydelige konsekvenser i håndteringen og behandlingen af patienter med IC/PBS.
Clarix FLO™ er et sterilt, partikelformet humant fosterhinde- og navlestrengsvævsprodukt, som behandles aseptisk i overensstemmelse med gældende god vævspraksis fra det samme donerede humane væv (placenta) efter bestemmelse af egnethed og placenta/snor-egnethed. Fostermembran- og navlestrengsprodukter er i øjeblikket udpeget af FDA som vævsprodukter i henhold til PHS Act 361 HCT/P (humane celler, væv og cellulære og vævsbaserede produkter). Clarix FLO™ indeholder ikke levende celler.
Patienterne vil derefter blive fulgt med klinisk evaluering og spørgeskemaer gentaget 2, 4, 8 og 12 uger efter operationen. Yderligere urinkultur og post-void-rester vil blive gentaget 2 og 4 uger efter operationen.
Primært mål: Bestemme effektiviteten af amnionblæreterapi (ABT) hos patienter med interstitiel blærebetændelse/smertefuld blæresyndrom (IC/PBS) som defineret ved klinisk signifikant forbedring
- Klinisk betydningsfuld indikator defineret som: 5 point reduktion i Interstitiel Cystitis Symptom Index (ICSI)
Sekundære mål:
Karakteriser virkningsvarigheden af ABT ved hjælp af klinisk evaluering og følgende spørgeskemaer:
- Interstitiel blærebetændelse Symptom Index (ICSI)
- Interstitiel blærebetændelse problemindeks (ICPI)
- Blæresmerter/interstitiel blærebetændelse Symptom Score (BPIC-SS)
- Værktøj til vurdering af overaktiv blære
- SF-12 Sundhedsundersøgelse
- Bestem, om der er nogen bivirkninger af ABT, såsom urinvejsinfektioner eller akut urinretention.
Hypotese: ABT hos patienter med PBS forbedrer kliniske resultater
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Margot Le Neveu, MD
- Telefonnummer: 2013063828
- E-mail: Margot.LeNeveu@uhhospitals.org
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: David Sheyn, MD
- Telefonnummer: 5132252314
- E-mail: David.Sheyn@uhhospitals.org
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter 18 år eller ældre
- Kvinde
- Engelsktalende
- Diagnose af IC/PBS
- Har fejlet mindst én tidligere behandling for IC/PBS
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år
- Kan ikke give samtykke
- Ikke-engelsktalende
- Patienter med kendte anatomiske misdannelser i urinlederne, blæren eller urinrøret
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Under generel anæstesi vil der blive udført cystoskopi.
En nål vil blive indsat i detrusormusklen til en dybde på ca. 2 mm.
0,5 mL 10 mL 0,9 % konserveringsmiddelfri natriumchlorid injiceres på 20 steder med lige store afstande i blærens bageste og laterale vægge, hvorved kuplen og trigonen skånes.
|
10 ml 0,9 % konserveringsmiddelfri natriumchlorid
|
|
Eksperimentel: Amniotisk membranterapi
Under generel anæstesi vil der blive udført cystoskopi.
En nål vil blive indsat i detrusormusklen til en dybde på ca. 2 mm. 100 mg kommercielt tilgængelig mikroniseret fosterhinde (Clarix Flo; BioTissue, Miami, FL) fortyndet i 10 ml 0,9 % konserveringsmiddelfrit natriumchlorid, og 0,5 ml af opløsningen vil blive injiceret på 20 steder med lige store afstande i posterior og lateral blærens vægge, skåner kuplen og trigonen.
|
100 mg kommercielt tilgængelig mikroniseret fosterhinde (Clarix Flo; BioTissue, Miami, FL) fortyndet i 10 ml 0,9 % konserveringsmiddelfri natriumchlorid
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Reduktion i Interstitiel Cystitis Symptom Index (ICSI) score
Tidsramme: Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
Evaluer for klinisk meningsfuld reduktion af symptomer som defineret som en 5-point reduktion i Interstitiel Cystitis Symptom Index (ICSI)
|
Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i interstitiel blærebetændelse Symptom Index Spørgeskema
Tidsramme: Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
For at bestemme ændringen i symptomer på interstitiel blærebetændelse hos deltagere, der modtog fosterhindeinjektion versus placebo-injektion (saltvand) som målt ved hjælp af Interstitiel Cystitis Symptom Index (ICSI).
|
Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
|
Ændring i interstitiel blærebetændelse Problemindeks spørgeskema
Tidsramme: Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
For at bestemme ændringen i symptomer på interstitiel blærebetændelse hos deltagere, der modtog fosterhindeinjektion versus placebo-injektion (saltvand) som målt ved hjælp af Interstitiel Cystitis Problem Index (ICPI).
|
Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
|
Ændring i blæresmerter/ interstitiel blærebetændelse Symptomscore
Tidsramme: Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
For at bestemme ændringen i symptomer på interstitiel blærebetændelse hos deltagere, der modtog fosterhindeinjektion versus placebo-injektion (saltvand) målt ved hjælp af blæresmerter/interstitiel blærebetændelse Symptom Score (BPIC-SS).
|
Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
|
Ændring i overaktiv blærevurderingsværktøjsscore
Tidsramme: Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
For at bestemme ændringen i symptomer på interstitiel blærebetændelse hos deltagere, der modtog fosterhindeinjektion versus placebo-injektion (saltvand) som målt ved hjælp af Overactive Bladder Assessment Tool
|
Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
|
Ændring i SF-12 Health Survey-resultater
Tidsramme: Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
For at bestemme ændringen i interstitiel blærebetændelse symptomer hos deltagere, der modtog fosterhindeinjektion versus placebo-injektion (saltvand) som målt ved hjælp af SF-12 Health Survey
|
Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
|
Urinvejsinfektion
Tidsramme: Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
Som defineret ved symptomer på urinvejsinfektion og positiv urinkultur
|
Skal udfyldes præoperativt og 2, 4, 8 og 12 uger postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- amnion_ic/pbs
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .