Longitudinel ambulant behandling af cannabisbrugsforstyrrelser (LOTUS)
Hamp-afledt Cannabidiol til behandling af cannabisbrugsforstyrrelser: Et dobbeltblindt placebokontrolleret randomiseret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterhånden som legalisering af cannabis fortsætter med at sprede sig over hele USA, er de gennemsnitlige Δ9-tetrahydrocannabinol (THC) koncentrationer i rekreative produkter steget markant, med THC-niveauer så høje som 90-95%. Efterforskernes foreløbige data tyder på, at brug af koncentrat fremkalder THC-niveauer i blodet mere end dobbelt så høje som brug af cannabisblomster, og at brug af koncentrat er forbundet med større tilbagetrækning, tolerance og cannabisbrugsforstyrrelse (CUD), hvilket giver anledning til bekymring over risiciene ved disse højpotensprodukter i forhold til problembrug og CUD. Ingen tidligere undersøgelse har evalueret effektive behandlinger til at reducere cannabisbrug i denne højrisikogruppe.
Adskillige tidligere undersøgelser har fundet ud af, at den ikke-berusende cannabinoid cannabidiol (CBD), som kan modvirke virkningerne af THC på CB1- og CB2-receptorer, reducerer cannabisbrug og CUD-relaterede symptomer, såsom affektive forstyrrelser og abstinenser. Resultaterne af disse undersøgelser er lovende, men begrænset til syntetiske eller isolerede former for CBD, som ikke er bredt tilgængelige. Der har ikke været nogen test af hamp-afledt CBD, der er bredt tilgængelig uden recept i hele USA. Vigtigt, hamp-afledt CBD kommer i to former, en med en lille mængde THC (~0,3% THC, fuldt spektrum; fsCBD) og én uden THC (0 % THC; bredspektret; bsCBD). Det er muligt, at en lille mængde THC kan give yderligere fordele med hensyn til abstinenser og relateret affektiv forstyrrelse og igen være gavnlig for at reducere THC-forbruget generelt. I overensstemmelse med denne hypotese tyder pilotdata fra efterforskernes laboratorium på, at CBD, der også indeholder lave niveauer af THC, reducerer THC-lægemiddelbelønning, tilbagetrækning, angst og overordnet THC-brug hos tunge koncentratbrugere, hvilket understøtter potentialet for hamp-afledt CBD at reducere brugen af THC og mindske abstinenser i denne højrisikogruppe. Der er dog ikke udført et placebokontrolleret forsøg, der sammenligner hamp-afledt CBD med og uden THC med hensyn til at reducere THC-brug.
Denne undersøgelse er en placebo-kontrolleret RCT, der sammenligner virkningerne af hamp-afledt CBD (fsCBD vs. bsCBD vs. placebo) på at reducere THC-brug hos koncentratbrugere med CUD. 150 voksne behandlingssøgende koncentratbrugere med DSM5 CUD vil blive rekrutteret til at gennemføre en otte ugers protokol. Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt til at tage 400 mg af enten hamp-afledt bsCBD (indeholder ingen THC), hamp-afledt fsCBD (indeholder lave niveauer af THC) eller matchet placebo dagligt i otte uger. Alle deltagere vil modtage en fem-session empirisk støttet psykologisk intervention for at støtte reduktion af cannabisbrug under forsøget. Deltagerne vil blive vurderet for ændringer i THC-brug [selv-rapporteret mg anvendt THC og niveauer af THC's metabolit 11-nor-9-carboxy-Δ9-THC (THC-COOH)] og CUD-symptomer, samt niveauer af CBD og CBD's metabolit, 7-Carboxy-Cannabidiol (CBD-COOH) til at overvåge overholdelse af medicin. Primære resultater omfatter reduktion i THC-eksponering [via selvrapporteret anvendt mængde og urin THC-COOH (standardiseret for kreatinin)], CUD-symptomer og abstinenssymptomer, herunder affektive, fysiologiske og fysiske symptomfacetter, på tværs af 8-ugers undersøgelsen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jonathan Lisano, PhD
- Telefonnummer: 303-492-9549
- E-mail: Jonathon.Lisano@colorado.edu
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Forenede Stater, 80301
- Rekruttering
- University of Colorado Boulder
-
Kontakt:
- Devon Rapken
- E-mail: devon.rapken@colorado.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Regelmæssig brug (mindst 4 gange om ugen) af cannabiskoncentrater i mindst det sidste år.
- Opfylder DSM5-kriterierne for mindst moderat CUD.
- Søger i øjeblikket at skære ned eller stoppe brugen af cannabis.
Ekskluderingskriterier:
- Brug af ethvert misbrugsstof udover alkohol, nikotin eller cannabis (f.eks. kokain, ikke-receptpligtig brug af opiater, metamfetamin, MDMA, benzodiazepiner eller barbiturater) inden for de seneste 90 dage, som angivet ved selvrapportering og urintoksikologisk screening (Syva Rapid Test) ved baseline.
- Brug af CBD-dominerende produkter inden for de seneste 90 dage, som bevist ved selvrapportering af brug af et CBD>THC-produkt eller CBD-blodniveauer ved baseline på >= 5 ng/ml
- Alkoholbrug på 3 eller flere dage om ugen og/eller > 3 drinks per drikkedag inden for de seneste 90 dage. Deltagerne skal også have en alkoholpromille på 0 ved begyndelsen af hvert studiebesøg.
- Daglig nikotinbrug.
- Opfylder DSM-5 diagnostiske kriterier for en psykotisk lidelse (f.eks. skizofreni, skizofreniform lidelse, skizoaffektiv lidelse), bipolar lidelse eller svær depression med selvmordstanker, eller har en historie med behandling for disse lidelser.
- Aktuel kardiovaskulær eller respiratorisk sygdom (f.eks. koronararteriesygdom, svær astma, kronisk obstruktiv lungesygdom osv.)
- Nuværende brug af psykotrope midler (f.eks. antidepressiva, anxiogene midler), som kan dæmpe virkningerne af CBD.
- Nuværende brug af anti-epileptiske lægemidler (f.eks. clobazam, natriumvalproat) eller lægemidler, der vides at have større interaktioner med Epidiolex (buprenorphin, leflunomid, levometadylacetat, lomitapid, mipomersen, pexidartinib, propoxyphen, natriumoxyteriflunomid og/eller).
- Nuværende eller tidligere hepatocellulær sygdom, som angivet ved alaninaminotransferase (ALAT) eller aspartataminotransferase (AST) > 2 gange den øvre grænse for normalområdet ved screening eller en historie med leversygdom uanset ASAT og ALAT på screeningstidspunktet.
- For deltagere, der tildeles kvinde ved fødslen, graviditet eller forsøger at blive gravid, som angivet ved en uringraviditetstest, der blev givet i begyndelsen af hvert studiebesøg.
- Historie om anfald
- Nuværende brug af potente CYP2C19- eller CYP3A4-induktorer (f.eks. Rifampin, apalutamid, carbamazepin, enzalutamid, ivosidenib9, lumacaftor, ivacaftor, phenytoin, perikon, Fosphenytoin, Mitotan, Mitotan, CY3Pg.), stærk (Pheno-Barbital, CY3Pg.), inhibitor. clarithromycin, HIV-proteasehæmmere og de fleste svampedræbende midler), 2C19-hæmmere (f.eks. fluoxetin, Lansoprazol, tricykliske antidepressiva (TCA'er))
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Placebo arm
|
|
Eksperimentel: 400mg fuldspektrum cannabidiol (fsCBD)
|
Fuldspektrum (dvs. fsCBD, 7,8 mg THC (3,4 mg BID)), planteafledte CBD-kapsler produceret af Ecofibre/Ananda Hemp vil blive brugt.
|
|
Eksperimentel: 400mg bredspektret cannabidiol (bsCBD)
|
Bredspektret (dvs. bsCBD, 0% THC), planteafledte CBD-kapsler produceret af Ecofibre/Ananda Hemp vil blive brugt
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i cannabisbrug
Tidsramme: 8 uger
|
Ændringen i mængden af cannabis brugt af deltagerne målt ved selvrapportering
|
8 uger
|
|
Forskel i abstinenssymptomer
Tidsramme: 8 uger
|
Ændringen i tre facetter af abstinenser, herunder affektive, fysiologiske og fysiske abstinenssymptomer målt ved Marihuana Abstinenschecklisten (MWC)
|
8 uger
|
|
Forskel i cannabisbrug
Tidsramme: 8 uger
|
Ændringen i mængden af cannabis brugt af deltagere målt ved biomarkører for metabolitter
|
8 uger
|
|
Forskel i symptomer på cannabisbrugsforstyrrelse (CUD)
Tidsramme: 8 uger
|
Ændringen i symptomniveauer af CUD målt ved Cannabis Use Disorders Identification Test (CUDIT). Dette spørgeskema er designet til selvadministration og scores ved at tilføje hver af de 8 punkter:
|
8 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forskel i alkoholforbrug
Tidsramme: 8 uger
|
Ændringen i alkoholforbrug som målt ved Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT)
|
8 uger
|
|
Forskel i alkoholforbrug
Tidsramme: 8 uger
|
Ændringen i alkoholforbrug som målt ved Timeline Follow-back
|
8 uger
|
|
Forskel i trivsel og livskvalitet
Tidsramme: 8 uger
|
Ændringen i velvære målt ved sundhedsrelateret livskvalitetsundersøgelse
|
8 uger
|
|
Forskel i følelsesmæssige tilstande
Tidsramme: 8 uger
|
Ændringen i følelsesmæssige tilstande målt ved depressionsangst- og stressskalaen (DASS).
Hver af de tre DASS-21 skalaer indeholder 7 elementer, opdelt i underskalaer med lignende indhold (Depression, Angst og Stress).
Score varierer fra 0-42 for hver underskala (0-126 for den samlede skala), med højere tal, der afspejler mere negative følelsesmæssige tilstande i løbet af den seneste uge.
|
8 uger
|
|
Forskel i cannabisbrug
Tidsramme: 8 uger
|
Forskel i cannabisbrug målt ved DSM-5 diagnostiske kriterier for cannabisbrugsforstyrrelser
|
8 uger
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Moderatorer af udpegede resultater
Tidsramme: 8 uger
|
Eksplorative modeller vil undersøge biologisk køn og alder som moderatorer for de udpegede resultater
|
8 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 23-0373
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .