Indfangning af fysiologiske autonome data fra klinisk indicerede magnetiske resonansbilledscanninger hos børn (CMRI)

Fontan-proceduren er en palliativ kirurgisk procedure, der anvendes til pædiatriske patienter med én funktionel ventrikel. Proceduren, en række trinvise operationer, der ændrer kardiorespiratorisk fysiologi, adskiller de systemiske og pulmonale kredsløb for at skabe Fontan-fysiologi, hvor det systemiske venøse blod strømmer passivt og uden ventrikulært stød ind i lungekredsløbet. Kendetegnet ved Fontan-cirkulationen er et vedvarende, unormalt forhøjet centralt venetryk kombineret med nedsat hjertevolumen, især i perioder med øget behov. Resultater af adskillige undersøgelser med Fontan-patienter har vist reduceret parasympatisk og sympatisk aktivitet sammenlignet med kontroller. Hos børn med medfødt hjertesygdom kan en differentialdiagnose af autonom dysfunktion være en del af deres patofysiologi, en kompenserende mekanisme, en konsekvens af kirurgiske indgreb eller en kombination af disse.

Hos børn er måling af ANS-funktionen lige så vigtig. Børn med enkelt ventrikel fysiologi (og andre hjertesygdomme) har rutinemæssig overvågning og hjertemagnetisk resonans (CMR) billeddannelse for at overvåge sygdomsprogression. Mens autonome data rutinemæssigt indsamles og er tilgængelige fra disse scanninger, indsamles og analyseres disse data sjældent; vores gruppe har dog vist gennemførlighed. Derfor er autonome data normalt ikke tilgængelige hos børn. På trods af tilgængeligheden af ​​aldersrelaterede normale værdier er den forudsigelige kraft af autonom aktivitet understuderet hos børn, og der er ingen publicerede undersøgelser af kvantificering af autonome data i denne population.