Sammenligning af en litotripsi vs standardpræparat efterfulgt af stenting med supera stent i femoropopliteale læsioner (CRACK-IT)
Ydeevne af Shockwave Medical Perifer Lithotripsy System vs Standard ballonangioplastik til læsionsforberedelse før Supera-stentimplantation i behandling af symptomatiske, alvorligt forkalkede femoropopliteale læsioner i PAD
Denne undersøgelse er en investigator-initieret, prospektiv, single-center, 1:1 randomiseret pilotundersøgelse.
Forsøget evaluerer sikkerheden og effektiviteten af intravaskulær lithotripsi sammenlignet med standard læsionspræparat ved brug af standard- og/eller højtryksballonangioplastik hos patienter med femoropoliteal arteriesygdom. Alle patienter vil modtage efterfølgende Supera stentimplantation efter operatørens skøn. Yderligere standard nitinol bare metal stent (BMS), lægemiddel-eluerende stent eller dækket stentimplantation er efter operatørens skøn.
Patienterne vil blive stratificeret for totale okklusioner.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sabine Steiner, Prof. Dr.
- Telefonnummer: 18770 +49-341-97
- E-mail: Sabine.Steiner@medizin.uni-leipzig.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Janine Brunotte
- Telefonnummer: 18770 +49-341-97
- E-mail: janine.brunotte@medizin.uni-leipzig.de
Studiesteder
-
-
Saxony
-
Leipzig, Saxony, Tyskland, 04103
- Rekruttering
- University Clinic Leipzig
-
Kontakt:
- Janin Lenzer
- Telefonnummer: 18774 +49-341-97
- E-mail: janin.lenzer@medizin.uni-leipzig.de
-
Underforsker:
- Dierk Scheinert, Prof. Dr.
-
Underforsker:
- Andrej Schmidt, PD Dr.
-
Ledende efterforsker:
- Sabine Steiner, Prof. Dr.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Emnets alder ≥ 18 år
- Forsøgspersonen er blevet informeret om arten af undersøgelsen, accepterer at deltage og har underskrevet en medicinsk etisk komité godkendt informere samtykkeformular
- Forsøgspersonen forstår varigheden af undersøgelsen, accepterer at deltage i opfølgningsbesøg og accepterer at gennemføre den påkrævede test
- Rutherford Klassifikation 2-5
- Forsøgsperson har en de novo eller restenotisk læsion i SFA og/eller PPA, der ikke overstiger den mediale femorale epikondyl med ≥ 70 % stenose dokumenteret angiografisk
- Ingen tidligere stent i mållæsionen, hvis målkaret tidligere var stentet, skal stenten være mindst 3 cm fra hinanden
- Mållæsionslængden er ≥ 10 cm, ingen maksimal læsionslængdegrænse
- Alvorlig forkalkning ved fluoroskopi defineret af PACSS Grad 4: 1) bilateral forkalkning og 2) strækker sig ≥50 mm i længden
- Flere læsioner med max. 3 cm sundt karsegment mellem læsionerne kan efter operatørens skøn betragtes som én læsion
- Referencebeholderdiameter (RVD) ≥ 4 mm og ≤ 6,5 mm ved visuel estimering
- Åbenhed af mindst én infrapopliteal arterie til anklen (< 50 % diameter stenose) i kontinuitet med den native femoropoliteal arterie
- En guidewire har med succes passeret målbehandlingssegmentet (både intraluminal og subintimal krydsning tilladt)
Ekskluderingskriterier:
- Manglende succes med at krydse mållæsionen
- Tilstedeværelse af frisk trombe i læsionen
- Tilstedeværelse af aneurisme i målkarrene
- Tilstedeværelse af en stent i mållæsionen, mindst 3 cm fra enhver tidligere stent i målkarret
- Forudgående vaskulær kirurgi af mållæsionen
- Slagtilfælde eller hjerteanfald inden for 3 måneder før tilmelding
- Tilmeldt et andet forsøgslægemiddel, udstyr eller biologisk undersøgelse, som ikke har nået det primære endepunkt
- Forventet levetid på mindre end et år
- Kendte allergier eller følsomhed over for heparin, aspirin, andre antikoagulerende/trombocythæmmende behandlinger eller kontrastmidler, der ikke kan forbehandles tilstrækkeligt før indeksproceduren
- Rutherford Klassifikation af 0, 1 eller 6
- Betydelig gastrointestinal blødning eller enhver koagulopati, der ville kontraindicere brugen af anti-blodpladebehandling
- Modtager immunsuppressiv behandling
- Gravide eller ammende kvinder
- Anamnese med større amputation (defineret som amputation over ankelleddet) i samme lem som mållæsionen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Intravaskulær lithotripsi arm
Behandling med Lithotripsy system efterfulgt af Supera stentimplantation i læsionssegmenter med svær forkalkning.
|
Læsionsforberedelse med Shockwave Medical Peripheral Lithotripsy System
|
|
Andet: Standard læsionsforberedelsesarm
Behandling med ballonangioplastik med en konventionel og/eller højtryksballonangioplastik efterfulgt af Supera stentimplantation i læsionssegmenter med svær forkalkning.
|
Læsionsforberedelse med standard- og/eller højtryksballonangioplastik
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primær effekt
Tidsramme: Under proceduren
|
Procedurel succes defineret som resterende stenose ≤ 30 % uden flowbegrænsende dissektion (≥grad D) i det endelige angiogram og uden behov for yderligere stentimplantation.
|
Under proceduren
|
|
Rate af primære udfaldsbegivenheder
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammensat endepunkt defineret som frihed fra enheds- og procedurerelateret død, frihed fra både større amputation af mållemmet og klinisk drevet revaskularisering af mållæsioner
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheden af karruptur
Tidsramme: Under proceduren
|
Hyppigheden af karruptur
|
Under proceduren
|
|
Behov for yderligere stentimplantation
Tidsramme: Under proceduren
|
Behov for yderligere stentimplantation
|
Under proceduren
|
|
Proceduretid (min)
Tidsramme: Under proceduren
|
Proceduretid (min)
|
Under proceduren
|
|
Fluoroskopi varighed (min)
Tidsramme: Under proceduren
|
Fluoroskopi varighed (min)
|
Under proceduren
|
|
Stråledosis område produkt
Tidsramme: Under proceduren
|
Stråledosis område produkt
|
Under proceduren
|
|
Yderligere behov for intra-procedureel smertestillende medicin
Tidsramme: Under proceduren
|
Yderligere behov for intra-procedureel smertestillende medicin
|
Under proceduren
|
|
Opfattelse af proceduremæssige smerter vurderet ved hjælp af en numerisk vurderingsskala fra 0 (ingen smerte) til 10 (sværste smerte)
Tidsramme: Under proceduren
|
Opfattelse af proceduremæssige smerter vurderet ved hjælp af en numerisk vurderingsskala fra 0 (ingen smerte) til 10 (sværste smerte)
|
Under proceduren
|
|
Frekvens for eventuelle dissektioner efter læsionsforberedelse og i det endelige angiogram
Tidsramme: Under proceduren
|
Frekvens for eventuelle dissektioner efter læsionsforberedelse og i det endelige angiogram
|
Under proceduren
|
|
Primær åbenhedsgrad
Tidsramme: 6, 12, 24 og 36 måneder
|
Primær åbenhedsgrad
|
6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Rate af Duplex-defineret binær restenose (PVR >2,4) af mållæsionen
Tidsramme: efter proceduren indtil udskrivelse fra hospitalet (op til 48 timer) og efter 6, 12, 24 og 36 måneder eller på et hvilket som helst tidspunkt for genindgreb
|
Rate af Duplex-defineret binær restenose (PVR >2,4) af mållæsionen
|
efter proceduren indtil udskrivelse fra hospitalet (op til 48 timer) og efter 6, 12, 24 og 36 måneder eller på et hvilket som helst tidspunkt for genindgreb
|
|
Rate af klinisk drevet mållæsion revaskularisering
Tidsramme: 30 dage, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
Rate af klinisk drevet mållæsion revaskularisering
|
30 dage, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
|
Frihedsgrad for større uønskede hændelser (defineret som død, revaskularisering af mållæsion, revaskularisering af målkar og større amputation af mållemmet)
Tidsramme: 30 dage, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
Frihedsgrad for større uønskede hændelser (defineret som død, revaskularisering af mållæsion, revaskularisering af målkar og større amputation af mållemmet)
|
30 dage, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
|
Dødelighedsrate af alle årsager
Tidsramme: 30 dage, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
Dødelighedsrate af alle årsager
|
30 dage, 6, 12, 24, 36, 48 og 60 måneder
|
|
Ankel-brachial indeks (ABI)
Tidsramme: 6, 12, 24 og 36 måneder
|
ABI beregnes ved at dividere det højeste af dorsalis pedis og posterior tibialtryk i hvert ben med det højeste af brachialtrykket. Værdi mindre end 0,90 indikerer en diagnose PAD. |
6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Rutherford klassifikation
Tidsramme: 6, 12, 24 og 36 måneder
|
Rutherford Klassifikationsskala fra 0=Asymptomatisk, 1=Mild claudicatio, 2=Moderat claudication, 3=Svær claudicatio, 4=Iskæmisk hvilesmerter, 5=Mindre vævstab op til værste klassifikation 6=Større vævstab
|
6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
Walking Impairment Questionnaire (WIQ)
Tidsramme: 6, 12, 24 og 36 måneder
|
Produkterne summeres og divideres med den maksimalt mulige score for at opnå en procentscore, der spænder fra 0 (repræsenterer manglende evne til at udføre nogen af opgaverne) til 100 (repræsenterer ikke vanskeligt med nogen af opgaverne).
|
6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
EQ-5D-5L spørgeskema
Tidsramme: 6, 12, 24 og 36 måneder
|
EQ-5D-5L beskrivende system omfatter følgende fem dimensioner: mobilitet, egenomsorg, sædvanlige aktiviteter, smerte/ubehag og angst/depression.
Hver dimension har 5 niveauer: o problemer, lette problemer, moderate problemer, alvorlige problemer og ekstreme problemer.
|
6, 12, 24 og 36 måneder
|
|
EQ VAS
Tidsramme: 6, 12, 24 og 36 måneder
|
EQ VAS registrerer patientens selvvurderede helbred på en vertikal visuel analog skala, hvor endepunkterne er mærket 100 % 'Bedst tænkelige helbredstilstand' og 0% 'Værst tænkelige helbredstilstand'.
|
6, 12, 24 og 36 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Sabine Steiner, Prof. Dr., University Leipzig
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CIP_23/001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .