Effekt af inspiratorisk muskeltræning ved obstruktivt søvnapnøsyndrom. (NOCTURNE)
Effekt af inspiratorisk muskeltræning kombineret med kontinuerligt positivt luftvejstryk versus effekt af kontinuerligt positivt luftvejstryk alene på søvnighed i dagtimerne ved obstruktiv søvnapnøsyndrom: Prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg
Søvnapnø-hypopnø syndrom er en søvnrelateret åndedrætsforstyrrelse karakteriseret ved delvise eller totale afbrydelser i vejrtrækningen under søvn. De fleste syndromer involverer en obstruktiv mekanisme (OSA), forårsaget af en reduktion i kaliber af de øvre luftveje (UA), oftest forbundet med hypotoni af de omgivende muskler, der forhindrer luft i at trænge ind i UA under inspiration (1). De kliniske konsekvenser af dette syndrom er overdreven træthed og søvnighed i dagtimerne, som har en negativ indvirkning på patienternes livskvalitet. (2,3) På trods af de positive resultater på apnø-hypopnø-indekset og søvnighed i dagtimerne ved vedvarende positivt luftvejstryk (dagens referencebehandling), peger dens 3-årige compliancerate (dvs. 59,9 % ifølge en undersøgelse af Abdelghani et al (4) til behovet for at udvikle andre associerede terapier.
Adskillige undersøgelser har vist effektiviteten af fysioterapi, såsom fysisk aktivitet og oro-pharyngeal muskelstyrkelse, især på apnø-hypopnø-indekset og søvnighed i dagtimerne målt ved Epworth-skalaen (5,6).
Få studier har undersøgt effekten af inspiratorisk muskeltræning (IMT), selvom brugen af den inspiratoriske muskulatur (dvs. mellemgulvet) er et middel til at supplere de peri-pharyngeale muskler, da det hjælper med at opretholde permeabiliteten i de øvre luftveje ( 7-9). Inspiratorisk muskeltræning (IMT) kunne derfor betragtes som en del af den fysioterapeutiske behandling af OSA. Uensartetheden af nuværende resultater vedrørende IMT i OSA, men frem for alt manglen på bevis for, at det er farligt, betyder, at nye kliniske undersøgelser kunne udføres i et forsøg på at demonstrere dets effektivitet. Vores forskningshypotese er derfor som følger: Implementering af en inspiratorisk muskelstyrkende protokol hos patienter, der lider af OSA, kan reducere søvnighed i dagtimerne.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Søvnapnø-hypopnø syndrom er en søvnrelateret åndedrætsforstyrrelse karakteriseret ved delvise eller totale afbrydelser i vejrtrækningen under søvn. De fleste syndromer involverer en obstruktiv mekanisme (OSA), forårsaget af en reduktion i kaliber af de øvre luftveje (UA), oftest forbundet med hypotoni af de omgivende muskler, der forhindrer luft i at trænge ind i UA under inspiration (1). De kliniske konsekvenser af dette syndrom er overdreven træthed og søvnighed i dagtimerne, som har en negativ indvirkning på patienternes livskvalitet. (2,3) På trods af de positive resultater på apnø-hypopnø-indekset og søvnighed i dagtimerne ved vedvarende positivt luftvejstryk (dagens referencebehandling), peger dens 3-årige compliancerate (dvs. 59,9 % ifølge en undersøgelse af Abdelghani et al (4) til behovet for at udvikle andre associerede terapier.
Adskillige undersøgelser har vist effektiviteten af fysioterapi, såsom fysisk aktivitet og oro-pharyngeal muskelstyrkelse, især på apnø-hypopnø-indekset og søvnighed i dagtimerne målt ved Epworth-skalaen (5,6).
Få undersøgelser har undersøgt effekten af inspiratorisk muskeltræning (IMT), selvom brugen af inspiratorisk muskulatur (dvs. mellemgulvet) er et middel til at supplere de peri-pharyngeale muskler, da det hjælper med at opretholde permeabiliteten i de øvre luftveje ( 7-9). Inspiratorisk muskeltræning (IMT) kunne derfor betragtes som en del af den fysioterapeutiske behandling af OSA. Uensartetheden af aktuelle resultater vedrørende IMT i OSA, men frem for alt manglen på bevis for, at det er farligt, betyder, at nye kliniske undersøgelser kunne udføres i et forsøg på at demonstrere dets effektivitet. Vores forskningshypotese er derfor som følger: Implementering af en inspiratorisk muskelstyrkende protokol hos patienter, der lider af OSA, kan reducere søvnighed i dagtimerne.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Aurelie DESPUJOLS, Msc
- Telefonnummer: +332 38 74 40 71
- E-mail: aurelie.despujols@chu-orleans.fr
Studiesteder
-
-
-
Orléans, Frankrig
- Rekruttering
- Chu Orleans
-
Kontakt:
- Marie DEVAUX
- E-mail: marie.devaux@chu-orleans.fr
-
Ledende efterforsker:
- Marie DEVAUX
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter over 18 år med
- OSA med et Apnea Hypopnea Index ≥ 5, der kræver CPAP
Ekskluderingskriterier:
- Søvnapnø af neurologisk eller blandet oprindelse,
- Kontraindikation til eller afvisning af CPAP,
- Kognitive lidelser,
- beskyttede personer (under værgemål eller kuratorskab),
- personer under retsbeskyttelse,
- personer, der ikke er tilsluttet en social sikringsordning
- gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Inspirerende muskeltræningsgruppe
Trin 1: Under konsultationen for at diagnosticere obstruktiv søvnforstyrrelse med lungelægen (efter polysomnografi) for at indstille kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP):
Trin 2: 6-ugers telefonopfølgning med måling af Epworth Sleepiness Scale (ESS) Trin 3: Opfølgningsbesøg 12 uger efter introduktion af CPAP:
|
Beskrivelse af en typisk session: Sessionsvarighed: mellem 12 og 20 minutter 3 cyklusser af 30 gentagelser med 1 minuts pause mellem hver cyklus. Patienten skal inhalere så hårdt som muligt mod en inspiratorisk modstand genereret af en ventilanordning. |
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Trin 1: Under konsultationen for at diagnosticere obstruktiv søvnforstyrrelse med lungelægen (efter polysomnografi) for at indstille kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP):
Trin 2: 6-ugers telefonopfølgning med måling af Epworth Sleepiness Scale (ESS) Trin 3: Opfølgningsbesøg 12 uger efter introduktion af CPAP:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i søvnighed i dagtimerne
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i søvnighed i dagtimerne målt ved Epworth Sleepiness Scale efter introduktionen af IMT kombineret med CPAP Epworth Sleepiness Scale varierede fra 0 (det er usandsynligt, at du er unormalt søvnig) til 24 (du er meget søvnig og bør overveje at søge lægehjælp).
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marie DEVAUX, Dr, CHU d'Orléans
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Eckert DJ, White DP, Jordan AS, Malhotra A, Wellman A. Defining phenotypic causes of obstructive sleep apnea. Identification of novel therapeutic targets. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):996-1004. doi: 10.1164/rccm.201303-0448OC.
- Chou KT, Tsai YL, Yeh WY, Chen YM, Huang N, Cheng HM. Risk of work-related injury in workers with obstructive sleep apnea: A systematic review and meta-analysis. J Sleep Res. 2022 Feb;31(1):e13446. doi: 10.1111/jsr.13446. Epub 2021 Aug 12.
- Sabil A, Bignard R, Gerves-Pinquie C, Philip P, Le Vaillant M, Trzepizur W, Meslier N, Gagnadoux F. Risk Factors for Sleepiness at the Wheel and Sleep-Related Car Accidents Among Patients with Obstructive Sleep Apnea: Data from the French Pays de la Loire Sleep Cohort. Nat Sci Sleep. 2021 Oct 5;13:1737-1746. doi: 10.2147/NSS.S328774. eCollection 2021.
- Peng J, Yuan Y, Zhao Y, Ren H. Effects of Exercise on Patients with Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Aug 31;19(17):10845. doi: 10.3390/ijerph191710845.
- Abdelghani A, Slama S, Hayouni A, Harrabi I, Mezghanni S, Garrouche A, Klabi N, Benzarti M, Jerray M. [Acceptance and long-term compliance to continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea. A prospective study on 72 patients treated between 2004 and 2007]. Rev Pneumol Clin. 2009 Jun;65(3):147-52. doi: 10.1016/j.pneumo.2009.03.010. Epub 2009 Jun 3. French.
- Azeredo LM, Souza LC, Guimaraes BLS, Puga FP, Behrens NSCS, Lugon JR. Inspiratory muscle training as adjuvant therapy in obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial. Braz J Med Biol Res. 2022 Oct 3;55:e12331. doi: 10.1590/1414-431X2022e12331. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CHRO-2023-08
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .