- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06117579
Effekt af inspiratorisk muskeltræning ved obstruktivt søvnapnøsyndrom. (NOCTURNE)
Effekt af inspiratorisk muskeltræning kombineret med kontinuerligt positivt luftvejstryk versus effekt af kontinuerligt positivt luftvejstryk alene på søvnighed i dagtimerne ved obstruktiv søvnapnøsyndrom: Prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg
Søvnapnø-hypopnø syndrom er en søvnrelateret åndedrætsforstyrrelse karakteriseret ved delvise eller totale afbrydelser i vejrtrækningen under søvn. De fleste syndromer involverer en obstruktiv mekanisme (OSA), forårsaget af en reduktion i kaliber af de øvre luftveje (UA), oftest forbundet med hypotoni af de omgivende muskler, der forhindrer luft i at trænge ind i UA under inspiration (1). De kliniske konsekvenser af dette syndrom er overdreven træthed og søvnighed i dagtimerne, som har en negativ indvirkning på patienternes livskvalitet. (2,3) På trods af de positive resultater på apnø-hypopnø-indekset og søvnighed i dagtimerne ved vedvarende positivt luftvejstryk (dagens referencebehandling), peger dens 3-årige compliancerate (dvs. 59,9 % ifølge en undersøgelse af Abdelghani et al (4) til behovet for at udvikle andre associerede terapier.
Adskillige undersøgelser har vist effektiviteten af fysioterapi, såsom fysisk aktivitet og oro-pharyngeal muskelstyrkelse, især på apnø-hypopnø-indekset og søvnighed i dagtimerne målt ved Epworth-skalaen (5,6).
Få studier har undersøgt effekten af inspiratorisk muskeltræning (IMT), selvom brugen af den inspiratoriske muskulatur (dvs. mellemgulvet) er et middel til at supplere de peri-pharyngeale muskler, da det hjælper med at opretholde permeabiliteten i de øvre luftveje ( 7-9). Inspiratorisk muskeltræning (IMT) kunne derfor betragtes som en del af den fysioterapeutiske behandling af OSA. Uensartetheden af nuværende resultater vedrørende IMT i OSA, men frem for alt manglen på bevis for, at det er farligt, betyder, at nye kliniske undersøgelser kunne udføres i et forsøg på at demonstrere dets effektivitet. Vores forskningshypotese er derfor som følger: Implementering af en inspiratorisk muskelstyrkende protokol hos patienter, der lider af OSA, kan reducere søvnighed i dagtimerne.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Søvnapnø-hypopnø syndrom er en søvnrelateret åndedrætsforstyrrelse karakteriseret ved delvise eller totale afbrydelser i vejrtrækningen under søvn. De fleste syndromer involverer en obstruktiv mekanisme (OSA), forårsaget af en reduktion i kaliber af de øvre luftveje (UA), oftest forbundet med hypotoni af de omgivende muskler, der forhindrer luft i at trænge ind i UA under inspiration (1). De kliniske konsekvenser af dette syndrom er overdreven træthed og søvnighed i dagtimerne, som har en negativ indvirkning på patienternes livskvalitet. (2,3) På trods af de positive resultater på apnø-hypopnø-indekset og søvnighed i dagtimerne ved vedvarende positivt luftvejstryk (dagens referencebehandling), peger dens 3-årige compliancerate (dvs. 59,9 % ifølge en undersøgelse af Abdelghani et al (4) til behovet for at udvikle andre associerede terapier.
Adskillige undersøgelser har vist effektiviteten af fysioterapi, såsom fysisk aktivitet og oro-pharyngeal muskelstyrkelse, især på apnø-hypopnø-indekset og søvnighed i dagtimerne målt ved Epworth-skalaen (5,6).
Få undersøgelser har undersøgt effekten af inspiratorisk muskeltræning (IMT), selvom brugen af inspiratorisk muskulatur (dvs. mellemgulvet) er et middel til at supplere de peri-pharyngeale muskler, da det hjælper med at opretholde permeabiliteten i de øvre luftveje ( 7-9). Inspiratorisk muskeltræning (IMT) kunne derfor betragtes som en del af den fysioterapeutiske behandling af OSA. Uensartetheden af aktuelle resultater vedrørende IMT i OSA, men frem for alt manglen på bevis for, at det er farligt, betyder, at nye kliniske undersøgelser kunne udføres i et forsøg på at demonstrere dets effektivitet. Vores forskningshypotese er derfor som følger: Implementering af en inspiratorisk muskelstyrkende protokol hos patienter, der lider af OSA, kan reducere søvnighed i dagtimerne.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Aurelie DESPUJOLS, Msc
- Telefonnummer: +332 38 74 40 71
- E-mail: aurelie.despujols@chu-orleans.fr
Studiesteder
-
-
-
Orléans, Frankrig
- Rekruttering
- Chu Orleans
-
Kontakt:
- Marie DEVAUX
- E-mail: marie.devaux@chu-orleans.fr
-
Ledende efterforsker:
- Marie DEVAUX
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- patienter over 18 år med
- OSA med et Apnea Hypopnea Index ≥ 5, der kræver CPAP
Ekskluderingskriterier:
- Søvnapnø af neurologisk eller blandet oprindelse,
- Kontraindikation til eller afvisning af CPAP,
- Kognitive lidelser,
- beskyttede personer (under værgemål eller kuratorskab),
- personer under retsbeskyttelse,
- personer, der ikke er tilsluttet en social sikringsordning
- gravide eller ammende kvinder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Inspirerende muskeltræningsgruppe
Trin 1: Under konsultationen for at diagnosticere obstruktiv søvnforstyrrelse med lungelægen (efter polysomnografi) for at indstille kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP):
Trin 2: 6-ugers telefonopfølgning med måling af Epworth Sleepiness Scale (ESS) Trin 3: Opfølgningsbesøg 12 uger efter introduktion af CPAP:
|
Beskrivelse af en typisk session: Sessionsvarighed: mellem 12 og 20 minutter 3 cyklusser af 30 gentagelser med 1 minuts pause mellem hver cyklus. Patienten skal inhalere så hårdt som muligt mod en inspiratorisk modstand genereret af en ventilanordning. |
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Trin 1: Under konsultationen for at diagnosticere obstruktiv søvnforstyrrelse med lungelægen (efter polysomnografi) for at indstille kontinuert positivt luftvejstryk (CPAP):
Trin 2: 6-ugers telefonopfølgning med måling af Epworth Sleepiness Scale (ESS) Trin 3: Opfølgningsbesøg 12 uger efter introduktion af CPAP:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i søvnighed i dagtimerne
Tidsramme: 12 uger
|
Ændring i søvnighed i dagtimerne målt ved Epworth Sleepiness Scale efter introduktionen af IMT kombineret med CPAP Epworth Sleepiness Scale varierede fra 0 (det er usandsynligt, at du er unormalt søvnig) til 24 (du er meget søvnig og bør overveje at søge lægehjælp).
|
12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marie DEVAUX, Dr, CHU d'Orléans
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Eckert DJ, White DP, Jordan AS, Malhotra A, Wellman A. Defining phenotypic causes of obstructive sleep apnea. Identification of novel therapeutic targets. Am J Respir Crit Care Med. 2013 Oct 15;188(8):996-1004. doi: 10.1164/rccm.201303-0448OC.
- Chou KT, Tsai YL, Yeh WY, Chen YM, Huang N, Cheng HM. Risk of work-related injury in workers with obstructive sleep apnea: A systematic review and meta-analysis. J Sleep Res. 2022 Feb;31(1):e13446. doi: 10.1111/jsr.13446. Epub 2021 Aug 12.
- Sabil A, Bignard R, Gerves-Pinquie C, Philip P, Le Vaillant M, Trzepizur W, Meslier N, Gagnadoux F. Risk Factors for Sleepiness at the Wheel and Sleep-Related Car Accidents Among Patients with Obstructive Sleep Apnea: Data from the French Pays de la Loire Sleep Cohort. Nat Sci Sleep. 2021 Oct 5;13:1737-1746. doi: 10.2147/NSS.S328774. eCollection 2021.
- Peng J, Yuan Y, Zhao Y, Ren H. Effects of Exercise on Patients with Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health. 2022 Aug 31;19(17):10845. doi: 10.3390/ijerph191710845.
- Abdelghani A, Slama S, Hayouni A, Harrabi I, Mezghanni S, Garrouche A, Klabi N, Benzarti M, Jerray M. [Acceptance and long-term compliance to continuous positive airway pressure in obstructive sleep apnea. A prospective study on 72 patients treated between 2004 and 2007]. Rev Pneumol Clin. 2009 Jun;65(3):147-52. doi: 10.1016/j.pneumo.2009.03.010. Epub 2009 Jun 3. French.
- Azeredo LM, Souza LC, Guimaraes BLS, Puga FP, Behrens NSCS, Lugon JR. Inspiratory muscle training as adjuvant therapy in obstructive sleep apnea: a randomized controlled trial. Braz J Med Biol Res. 2022 Oct 3;55:e12331. doi: 10.1590/1414-431X2022e12331. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHRO-2023-08
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Inspirerende muskeltræning
-
University Health Network, TorontoAfsluttetHypermobil EDS (hEDS) | HypermobilitetssyndromCanada
-
Sahmyook UniversityAfsluttetSubakut slagtilfælde | BalanceunderskudSydkorea
-
Kirsehir Ahi Evran UniversitesiRekrutteringSund og raskTyrkiet (Türkiye)
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...AfsluttetSunde mennesker-programmerSpanien
-
Universidade Federal FluminenseAfsluttet
-
Clínica BasileaIkke rekrutterer endnuFysioterapimetoder, åndedrætsmuskler, maksimalt åndedrætstryk, vejrtrækningsøvelser
-
University Hospital, MontpellierAfsluttet
-
Istanbul UniversityKinesio Taping Association InternationalAfsluttetKronisk hjertesvigtKalkun
-
Gazi UniversityAfsluttetMotionstræningTyrkiet (Türkiye)