Vedvarende atrieflimren uden tegn på lavspændingsområder
Vedvarende atrieflimren uden bevis for lavspændingsområder: et prospektivt randomiseret forsøg
En effektiv behandling af vedvarende atrieflimren ud over pulmonal veneisolation er fortsat utilfredsstillende. Målretning af endokardielle lavspændingsområder repræsenterer en tilgang til substratmodifikation.
Denne prospektive, randomiserede undersøgelse undersøgte effektiviteten af ablation af lavspændingsområder versus PVI og yderligere lineære ablationer hos patienter med vedvarende atrieflimren i form af enkelt-procedure arytmi-frit resultat og sikkerhed.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Isolering af lungevener er blevet hjørnestenen i den interventionelle behandling af paroxysmal atrieflimren. For behandling af vedvarende atrieflimren er dataene stadig uklare. Alle forskellige tilgange er fortsat utilfredsstillende til behandling af vedvarende atrieflimren, inklusive isolering af enkelt lungevene, målretning af endokardieområder med lavspænding, identifikation af områder med komplekse fraktionerede atrielle elektrogrammer (CFAE), ablation af lineære linjer såsom en anterior linje, et tag- linje eller mitral isthmus linje. Gentagelsesraterne er stadig højere sammenlignet med paroxysmal atrieflimren ablation. Adskillige undersøgelser viste en god sammenhæng mellem volumen af lavspændingsområder (LVA) og byrden af atrieflimren. Tidligere undersøgelser, der undersøgte ablationsterapi ved hjælp af en substratstyret ablation sammenlignet med isolation af periferien pulmonal vene (CPVI) alene, viste for det meste ingen signifikant forskel i gentagelsesrater mellem begge tilgange. I modsætning hertil viste nogle andre undersøgelser bedre resultater, når de målrettede lavspændingsområder. Der var imidlertid betydelig heterogenitet i patientudvælgelse, kortlægning og ablationsstrategier, og derfor er sammenligninger svære at foretage.
Patienterne randomiseres i tre forskellige behandlingsarme (Gruppe 1: PVI alene, hvis der ikke detekteres lavspændingsområder, Gruppe 2: PVI alene, hvis der detekteres lavspændingsområder, Gruppe 3: PVI plus ablation af lavspændingsområder.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Baden-Wuerttemberg
-
Stuttgart, Baden-Wuerttemberg, Tyskland, 70197
- Robert Bosch Health Coampus
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Vedvarende atrieflimren i henhold til gældende retningslinjer
- Alder > 18 år
- Patientoplysninger
Ekskluderingskriterier:
- Mindreårige
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Isolering af lungevene (ingen lav spænding)
Patienter uden tilstedeværelse af lavspændingsområder modtager kun pulmonal veneisolering.
|
Pulmonal veneisolering og ablation af lavspændingsområder.
|
|
Aktiv komparator: Kun pulmonal veneisolation (bevis på lavspændingsområder)
Patienter med tegn på lavspændingsområder randomiseres til enten kun pulmonal veneisolation eller PVI plus ablation af lavspændingsområder.
|
Pulmonal veneisolering og ablation af lavspændingsområder.
|
|
Aktiv komparator: Pulmonal veneisolation plus ablation af lavspændingsområder
Patienter med tegn på lavspændingsområder randomiseres til enten kun pulmonal veneisolation eller PVI plus ablation af lavspændingsområder.
|
Pulmonal veneisolering og ablation af lavspændingsområder.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med tilbagevenden af atriel arytmi efter 12 måneders opfølgning
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal deltagere med tilbagevenden af atriel arytmi efter 12 måneders opfølgning
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal proceduremæssige komplikationer
Tidsramme: 12 måneder
|
Antal proceduremæssige komplikationer.
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- Stuttgart, EP-004
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .