Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forsøg på de biologiske og kliniske virkninger af acetyl-L-carnitin i ALS (ALCALS)

5. oktober 2026 opdateret af: Mario Negri Institute for Pharmacological Research

Et randomiseret, fase II/III-forsøg om de biologiske og kliniske virkninger af acetyl-L-carnitin i ALS

Phase II/III multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled trial on acetyl-L-carnitine (ALCAR) in subjects living with amyotrophic lateral sclerosis (ALS). Primary study aim: The clinical objective consists of assessing the efficacy of ALCAR (two different dosages will be tested: 1.5g/day and 3g/day) on the progression of functional disability (loss of self-sufficiency), as measured by the ALSFRS-R scale. Secondary study aims: 1. The effect of ALCAR treatment on different clinical aspects: functional decline as measured by ALSFRS-R total score; the decline of forced vital capacity (FVC); quality of life as measured by ALSAQ-40 scale; cognitive function as measured by Edinburgh Cognitive and Behavioural ALS Screen (ECAS) scale; survival (being alive and without tracheostomy). 2. To measure the effects of ALCAR treatment on disease biomarkers potentially involved in the drug's mechanisms of action. These include PGC-1 alpha, 3-nitrotyrosine (3-NT), acetyl cyclophilin A (acetyl-PPIA), neurofilament light chain (NFL), creatine kinase (CK), Musclin/osteocrin, MyomiRNA (MiR-206), Uric acid, Matrix metalloproteinase-9 (MMP-9), Monocyte Chemoattractant Protein-1 (MCP-1), 4-Hydroxynonenal (HNE). 3. The tolerability and safety of ALCAR treatment by identifying unexpected adverse events.

Study population: 246 subjects will be enrolled on one Australian and ten Italian ALS sites.

Inclusion criteria: subjects aged 18+ years with a diagnosis of ALS according to Gold Coast Criteria; disease duration <24 months; satisfactory bulbar and spinal function (self-sufficiency evaluated by a score 3+ on the ALSFRS-R for swallowing, cutting food and handling utensils, and walking); satisfactory respiratory function (FVC ≥80% of predicted); documented progression of symptoms as measured by the ALSFRS-R scale. Disease progression rate (DFS) must be>= 0.33. DFS =(48- ALSFRS-R at screening)/months from onset to screening, treatment with Riluzole in the last four weeks. Exclusion criteria: antecedent polio infection; other motor neuron disease; involvement of other systems possibly determining a functional impairment; other severe clinical conditions; unwillingness or inability to take riluzole; previous use of ALCAR for any reason; inability to understand and comply with the study requirements, and to give written informed consent personally or via their legally authorized representative.

All eligible participants will be randomized to receive ALCAR (1,5 or 3 g/day) or placebo in addition to riluzole 50 mg b.i.d. Permuted block (with a block size of 6), 1:1:1 centralized randomization scheme will be used. The overall treatment duration will be 48 weeks. After enrolment, each participant will be followed up until death. Eligible subjects will be seen after 4, 12, 24, 36 and 48 weeks. At each visit, a general assessment will be made, including vital signs, body mass index (BMI), neurological examination (including quantitative and qualitative evaluation of the motor system), comorbidity, concomitant treatments and adverse events. Blood samples will be collected at baseline -Day 1 (randomization)-, 4, 12, 24, 36 and 48 weeks to test biomarkers. Functional disability will be assessed at each visit using the ALS-FRS-R scale. The respiratory function will be assessed using a spirometer to measure FVC before starting treatment (baseline visit) and at 4, 12, 24, 36 and 48 weeks. Cognitive function will be evaluated at baseline, weeks 24 and 48, using ECAS scale. Health-related quality of life, measured by the ALSAQ-40, will be tested at baseline, 24 and 48 weeks. Compliance will be tested by the local investigators, counting unused packages at each follow-up visit. Pre-planned statistical analyses will be done on Intention-to-treat and Per-protocol (PP) populations. The statistical plan will include descriptive statistics and a comparison of the proportions of self-sufficient participants at week 48 using the chi-square or Fisher's exact test for the primary endpoint. Secondary endpoints measured by numerical scores obtained from clinical scales will be analyzed using repeated measures mixed models, while biomarkers using repeated measures ANOVA. Time-to-event endpoints, such as survival and the probability of remaining self-sufficient over 48 weeks, will be analyzed with Kaplan-Meier curves. The number of adverse events and serious adverse events after 48 weeks will be compared between treatment arms.

Studieoversigt

Status

Status

Angiver den aktuelle rekrutteringsstatus eller den udvidede adgangsstatus.
Rekruttering

Betingelser

Betingelser

Den sygdom, lidelse, syndrom, sygdom eller skade, der undersøges. På ClinicalTrials.gov kan tilstande også omfatte andre sundhedsrelaterede problemer, såsom levetid, livskvalitet og sundhedsrisici.

Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.

Undersøgelsestype

Undersøgelsestype

Beskriver karakteren af ​​en klinisk undersøgelse. Undersøgelsestyper omfatter interventionelle undersøgelser (også kaldet kliniske forsøg), observationsundersøgelser (herunder patientregistre) og udvidet adgang.
Interventionel

Tilmelding (Anslået)

Tilmelding

Antallet af deltagere i en klinisk undersøgelse. Den "forventede" tilmelding er det mål for antallet af deltagere, som forskerne skal bruge til undersøgelsen.
246

Fase

Fase

Stadiet af et klinisk forsøg, der studerer et lægemiddel eller et biologisk produkt, baseret på definitioner udviklet af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Fasen tager udgangspunkt i undersøgelsens formål, antallet af deltagere og andre karakteristika. Der er fem faser: Tidlig fase 1 (tidligere opført som fase 0), fase 1, fase 2, fase 3 og fase 4. Ikke relevant bruges til at beskrive forsøg uden FDA-definerede faser, herunder forsøg med enheder eller adfærdsmæssige indgreb.
  • Fase 2
  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiekontakt

Navn og kontaktoplysninger for den person, der kan besvare spørgsmål om tilmelding til en klinisk undersøgelse. Hvert sted, hvor undersøgelsen udføres, kan også have en specifik kontaktperson, som kan være bedre i stand til at besvare disse spørgsmål.

Studiesteder

  • Australien
    • Australia
      • Sydney, Australia, Australien, 2139
  • Italien
    • Brescia
    • Italy
      • Bergamo, Italy, Italien, 24127
        • Rekruttering
        • Azienda Socio Sanitaria Territoriale Papa Giovanni XXIII, Dipartimento di Neurologia
        • Kontakt:
      • Milan, Italy, Italien, 20149
        • Rekruttering
        • Istituto Auxologico Italiano, IRCCS Dipartimento di Neurologia
        • Kontakt:
      • Naples, Italy, Italien, 80131
        • Rekruttering
        • Azienda Ospedaliera Universitaria Federico II Di Napoli
        • Kontakt:
      • Naples, Italy, Italien, 80138
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Azienda Ospedaliera Universitaria "Luigi Vanvitelli", Dipartimento di Scienze mediche e chirurgiche avanzate
        • Kontakt:
      • Novara, Italy, Italien, 28100
        • Rekruttering
        • Azienda Ospedaliero-Universitaria Maggiore della Carità
        • Kontakt:
      • Padova, Italy, Italien, 35128
        • Rekruttering
        • Azienda Ospedale-Università di Padova, Unità di Neurologia Clinica
        • Kontakt:
      • Palermo, Italy, Italien, 90135
        • Ikke rekrutterer endnu
        • A.S.P. Palermo, Villa delle Ginestre Hospital
        • Kontakt:
      • Pergine Valsugana, Italy, Italien, 38057
        • Rekruttering
        • Fondazione Serena ONLUS-Centro Clinico NEMO Trento
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Raffaella Tanel, MD
      • Perugia, Italy, Italien, 06156
      • Pisa, Italy, Italien
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana, Dipartimento di Medicina Clinica e Sperimentale
        • Kontakt:
      • Roma, Italy, Italien, 00152
        • Ikke rekrutterer endnu
        • San Camillo Forlanini Hospital, Center for Neuromuscolar and Neurological Rare Diseases, Unit of Neurology and Neurophysiopathology
        • Kontakt:
      • Torrette, Italy, Italien, 60126
    • Milano
    • Modena
      • Modena, Modena, Italien, 41126
    • Pavia
      • Pavia, Pavia, Italien, 27100
        • Rekruttering
        • Fondazione Mondino Istituto Neurologico Nazionale a Carattere Scientifico IRCCS
        • Kontakt:
    • Pisa
      • Pisa, Pisa, Italien, 56124
        • Rekruttering
        • Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
        • Kontakt:
    • Roma
      • Roma, Roma, Italien, 00161

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Berettigelseskriterier

De nøglekrav, som personer, der ønsker at deltage i et klinisk studie, skal opfylde eller de egenskaber, de skal have. Kvalifikationskriterier består af både inklusionskriterier (som er nødvendige for at en person kan deltage i undersøgelsen) og eksklusionskriterier (som forhindrer en person i at deltage). Typer af berettigelseskriterier omfatter, om en undersøgelse accepterer raske frivillige, har alders- eller aldersgruppekrav eller er begrænset af køn.

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inclusion Criteria:

  1. Age 18+;

  2. ALS diagnosis according to the Gold Coast Criteria;

  3. Disease duration < 24 months from symptom onset, as indicated by limb weakness or bulbar symptoms, at the randomization/baseline visit*;

  4. Self-sufficiency [Satisfactory bulbar and spinal function (score 3+ on the ALSFRS-R for swallowing, cutting food and handling utensils, and walking)];

  5. Satisfactory respiratory function (FVC ≥80% of predicted);

  6. Documented progression of symptoms as measured by the ALSFRS-R scale. Disease progression rate (DFS) must be>= 0.33. DFS =(48- ALSFRS-R at screening)/months from onset to screening.

  7. Ability to understand and comply with the study requirements;

  8. Ability to give written informed consent personally or, as an alternative, via a legally authorized representative;

  9. Treatment with riluzole 50 mg twice/day for at least 4 weeks prior to randomization visit;

  10. Intact cognitive function, again determined by the Principal Investigator.

    • The qualifying first symptoms of ALS are limited to manifestations of weakness in extremity, bulbar, or respiratory muscles. Cramps, fasciculations, or fatigue should not be taken in isolation as a first symptom of ALS.

Exclusion Criteria:

  1. Antecedent polio infection or other active infection;
  2. Motor neuron disease (MND) other than ALS;
  3. Involvement of other systems possibly determining a functional impairment (as measured by the endpoints) for the entire duration of the study;
  4. Other severe clinical conditions (e.g., cardiovascular disorders, neoplasms) with an impact on survival or functional disability in the next 12 months;
  5. Previous use of ALCAR for any reason;
  6. Poor compliance with previous treatments;
  7. Other experimental treatments in the three months prior to the screening visit (if a subject is receiving another experimental drug, a 3-month wash-out period before participating in the present clinical trial will be required);
  8. Women who are lactating or able to become pregnant (e.g. who are not post-menopausal, surgically sterile, or using inadequate birth control) and men unable to practice contraception for the duration of the treatment and three months after its completion;
  9. Inability to understand and comply with the study requirements;
  10. Unwillingness or inability to take riluzole.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm

Deltagergruppe / Arm

En gruppe eller undergruppe af deltagere i et klinisk forsøg, der modtager en specifik intervention/behandling eller ingen intervention i henhold til forsøgets protokol.
Intervention / Behandling

Intervention / Behandling

En proces eller handling, der er i fokus for en klinisk undersøgelse. Interventioner omfatter lægemidler, medicinsk udstyr, procedurer, vacciner og andre produkter, der enten er til undersøgelse eller allerede er tilgængelige. Interventioner kan også omfatte ikke-invasive tilgange, såsom uddannelse eller ændring af kost og motion.
Eksperimentel: alcar 1.5 g

2 pockets of ALCAR will be administered t.i.d for 48 weeks. Total daily dosage: 1.5 g
Medicin: Acetyl-l-carnitine

Acetyl-l-carnitine
Eksperimentel: alcar 3 g

2 pockets of ALCAR will be administered t.i.d for 48 weeks. Total daily dosage: 3 g
Medicin: Acetyl-l-carnitine

Acetyl-l-carnitine
Placebo komparator: placebo

2 pockets of placebo will be administered t.i.d for 48 weeks.
Medicin: Placebo

placebo

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Primære resultatmål

I et klinisk studies protokol er det planlagte resultatmål, der er det vigtigste for at evaluere effekten af ​​en intervention/behandling. De fleste kliniske undersøgelser har ét primært resultatmål, men nogle har mere end ét.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
self-sufficient
Tidsramme: 48 weeks

The proportion of participants remaining self-sufficient after 48 weeks in each treatment arm
48 weeks

Sekundære resultatmål

Sekundære resultatmål

I en klinisk undersøgelses protokol er et planlagt resultatmål, der ikke er lige så vigtigt som det primære resultatmål for at evaluere effekten af ​​en intervention, men som stadig er af interesse. De fleste kliniske undersøgelser har mere end ét sekundært resultatmål.
Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Mean change of ALSFRS-R total score in each treatment arm
Tidsramme: from baseline to week 48

Mean change of ALSFRS-R total score in each treatment arm
from baseline to week 48
Mean change of FVC% in each treatment arm
Tidsramme: from baseline to week 48

Mean change of FVC% in each treatment arm
from baseline to week 48
Mean change in the five domains of ALSAQ-40 measuring different aspects of quality of life (physical mobility, ADL/independence, eating and drinking, emotional reactions, communication) in each treatment arm
Tidsramme: from baseline to week 48

Mean change in the five domains of ALSAQ-40 measuring different aspects of quality of life (physical mobility, ADL/independence, eating and drinking, emotional reactions, communication) in each treatment arm
from baseline to week 48
Mean change in ECAS total score in each treatment arm
Tidsramme: from baseline to week 48

Mean change in ECAS total score in each treatment arm
from baseline to week 48
Cumulative probability of remaining self-sufficient in each treatment arm
Tidsramme: from baseline to week 48

Cumulative probability of remaining self-sufficient in each treatment arm
from baseline to week 48
Cumulative probability of remaining free from a 6-point or greater decline in ALSFRS-R total score in each treatment arm
Tidsramme: from baseline to week 48

Cumulative probability of remaining free from a 6-point or greater decline in ALSFRS-R total score in each treatment arm
from baseline to week 48
Cumulative probability of remaining without gastrostomy in each treatment arm
Tidsramme: from baseline to week 48

Cumulative probability of remaining without gastrostomy in each treatment arm
from baseline to week 48
Cumulative probability of remaining without non-invasive ventilation (NIV) support (≥12 hours a day in a 24-hour period) in each treatment arm
Tidsramme: from baseline to week 48

Cumulative probability of remaining without non-invasive ventilation (NIV) support (≥12 hours a day in a 24-hour period) in each treatment arm
from baseline to week 48
Cumulative survival probability (of being alive and without tracheostomy) in each treatment arm
Tidsramme: from baseline to week 48

Cumulative survival probability (of being alive and without tracheostomy) in each treatment arm
from baseline to week 48
The mean change in the levels of PGC-1 alpha, 3-NT, acetyl-PPIA in the peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and of NFL, MMP-9, MCP-1, CK, MiR-206, Musclin/osteocrin, Uric acid, HNE in plasma in each treatment arm, during the entire treatment period
Tidsramme: from baseline to week 48

The mean change in the levels of PGC-1 alpha, 3-NT, acetyl-PPIA in the peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) and of NFL, MMP-9, MCP-1, CK, MiR-206, Musclin/osteocrin, Uric acid, HNE in plasma in each treatment arm, during the entire treatment period
from baseline to week 48
Number of adverse events and serious adverse events in each treatment arm
Tidsramme: from baseline to week 48

Number of adverse events and serious adverse events in each treatment arm
from baseline to week 48

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Sponsor

Den organisation eller person, der igangsætter undersøgelsen, og som har myndighed og kontrol over undersøgelsen.
Mario Negri Institute for Pharmacological Research

Samarbejdspartnere

Samarbejdspartnere

En anden organisation end sponsoren, der yder støtte til en klinisk undersøgelse. Denne støtte kan omfatte aktiviteter relateret til finansiering, design, implementering, dataanalyse eller rapportering.
University of Sydney
FightMND

Efterforskere

Efterforskere

En forsker involveret i et klinisk studie. Beslægtede termer omfatter stedets principal investigator, site sub-investigator, studieformand, undersøgelsesleder og undersøgelseshovedinvestigator.
  • Studiestol: Elisabetta Pupillo, PharmD, Istituto Di Ricerche Farmacologiche Mario Negri

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

Studiestart

Den faktiske dato, hvor den første deltager blev tilmeldt en klinisk undersøgelse. Den "forventede" undersøgelses startdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens startdato.
26. marts 2025

Primær færdiggørelse (Anslået)

Primær færdiggørelse

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention for at indsamle endelige data for det primære resultatmål. Hvorvidt det kliniske studie sluttede i henhold til protokollen eller blev afsluttet, påvirker ikke denne dato. For kliniske undersøgelser med mere end ét primært resultatmål med forskellige afslutningsdatoer refererer dette udtryk til den dato, hvor dataindsamlingen er afsluttet for alle de primære resultatmål. Den "forventede" primære afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være den primære afslutningsdato for undersøgelsen.
1. april 2027

Studieafslutning (Anslået)

Studieafslutning

Den dato, hvor den sidste deltager i et klinisk studie blev undersøgt eller modtog en intervention/behandling for at indsamle endelige data for de primære resultatmål, sekundære udfaldsmål og uønskede hændelser (det vil sige den sidste deltagers sidste besøg). Den "forventede" undersøgelses afslutningsdato er den dato, som forskerne tror vil være undersøgelsens afslutningsdato.
1. september 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

Først indsendt

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsendte en undersøgelsespost til ClinicalTrials.gov. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den første indsendte dato og postens tilgængelighed på ClinicalTrials.gov (den første offentliggjorte dato).
6. november 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

Den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator første gang indsender en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Sponsoren eller investigatoren skal muligvis revidere og indsende en undersøgelsespost en eller flere gange, før NLM's kvalitetskontrolkriterier er opfyldt. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
6. november 2023

Først opslået (Faktiske)

Først opslået

Datoen, hvor undersøgelsesposten først var tilgængelig på ClinicalTrials.gov efter National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgang er afsluttet. Der er typisk en forsinkelse på et par dage mellem den dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte undersøgelsesposten, og den første offentliggjorte dato.
13. november 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

Sidste opdatering sendt

Den seneste dato, hvor ændringer i en undersøgelsespost blev gjort tilgængelig på ClinicalTrials.gov. Der kan være en forsinkelse mellem det tidspunkt, hvornår ændringerne blev indsendt til ClinicalTrials.gov af undersøgelsens sponsor eller investigator (datoen for sidste opdatering afsendt) og den sidste opdatering, der blev sendt.
6. oktober 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator indsendte ændringer til en undersøgelsespost, der er i overensstemmelse med National Library of Medicine (NLM) kvalitetskontrol (QC) gennemgangskriterier. Det er sponsorens eller investigatorens ansvar at sikre, at undersøgelsesposten er i overensstemmelse med NLM QC-gennemgangskriterierne.
5. oktober 2026

Sidst verificeret

Sidst verificeret

Den seneste dato, hvor undersøgelsens sponsor eller investigator bekræftede oplysningerne om en klinisk undersøgelse på ClinicalTrials.gov som nøjagtige og aktuelle. Hvis en undersøgelse med rekrutteringsstatus som rekruttering; rekrutterer endnu ikke; eller aktiv, ikke rekruttering er ikke blevet bekræftet inden for de seneste 2 år, er undersøgelsens rekrutteringsstatus vist som ukendt.
1. oktober 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

Andre undersøgelses-id-numre

Andre identifikatorer eller ID-numre end NCT-nummeret, der er tildelt til en klinisk undersøgelse af undersøgelsens sponsor, finansieringsgivere eller andre. Disse numre kan omfatte unikke identifikatorer fra andre forsøgsregistre og National Institutes of Health-bevillingsnumre.
  • ALCALS

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Cookieindstillinger

Vi bruger cookies for at sikre, at vi giver dig den bedste oplevelse på vores hjemmeside. For flere detaljer skal du læse omhyggeligt vores Politik om beskyttelse af personlige oplysninger og cookies. ...>>>Du kan når som helst ændre dine præferencer eller trække dit samtykke tilbage ved at slette cookies fra din hjemmeside eller computer som beskrevet i politikken. Accepter det og vælg dine præferencer ved at markere de tilsvarende felter i afsnittet "Administrer indstillinger" nedenfor. Læs vores servicevilkår omhyggeligt, inden du fortsætter med at bruge nogen del af dette websted.
«Administrer indstillinger