Evaluering af anterior repositioneringsstyret skinne kombineret med eller uden I Blodpladerigt fibrin
Evaluering af anterior repositioneringsstyret skinne kombineret med eller uden injicerbart blodpladerigt fibrin til behandling af TMJ indre forstyrrelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienten vil blive siddende i en 45° vinkel med hovedet vendt mod den upåvirkede side. Efter klargøring og desinficering af målstedet med betadin, vil to punkter blive markeret over det berørte led. Lokalbedøvelse vil blive administreret for at blokere den auriculotemporale nerve. Ved at bruge 19-gauge nåle vil det øverste led mellemrum blive udvidet med 2-3 ml Ringers opløsning. En anden nål vil blive indsat i det udstrakte rum nær den artikulære eminens for at lette opløsningsflowet. Ringers laktatopløsning, forbundet til en nål, infunderes med tilstrækkeligt tryk (200 ml på 15-20 minutter) til at frigøre adhæsioner. Efter fjernelse af en nål vil 2 ml injicerbart blodpladerigt fibrin (PRF) blive injiceret i det øverste ledrum.
Til fremstilling af injicerbar PRF udtages 20 ml af patientens blod og opdeles i to 10 ml-vaccutainere. Efter centrifugering vil den opnåede PRF blive aspireret ind i en 5 ml sprøjte, og 1,5 til 2 ml PRF vil blive injiceret i det øverste ledrum.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Assuit, Egypten
- Faculty of dental medicine Al-Azhar university
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne i alderen 18 år og ældre.
- Anamnese med unilateral eller bilateral diskusforskydning uden reduktion (DDwoR) af det temporomandibulære led (TMJ) bekræftet ved MR.
- Tilstedeværelse af TMJ smerte og begrænset maksimal mundåbning.
- Ingen forbedring med konservativ behandling.
- Fravær af MR-kontraindikationer.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med en systemisk sygdom, der kan forstyrre TMJ-behandlingen eller -vurderingen.
- Patienter med tidligere TMD-behandlingsmodaliteter eller tidligere TMJ-kirurgi.
- Patienter med en tidligere historie med orale og/eller maxillofacial traumer.
- Patienter, der er kontraindiceret til at udføre MR.
- Helt eller delvis tandløse patienter blev også udelukket.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe I: Patienter, der kun modtog behandling, der involverede ARS og artrocentese
|
En 5 mm akryl anterior repositioning splint (ARS) med maksillær dækning blev fremstillet af alginataftryk.
Efter arthrocentese blev ARS båret trinvist over seks måneder, startende ved to timer og nåede 14 timer dagligt.
I den anden uge var slidtiden kontinuerlig og steg til 24 timer dagligt (eksklusive måltider) indtil den sjette måned.
Rampen blev fjernet i den syvende uge.
Opfølgninger involverede slibning af skinnen med 1 mm hver fjerde uge.
Arthrocentese inkluderede anæstesi, betadin-forberedelse og brug af to 18-gauge nåle til at injicere Ringers lactatopløsning (100-200 cc) til ledskylning, hvorved disken blev frigjort ved at flytte underkæben i forskellige retninger.
|
|
Eksperimentel: Gruppe II: Patienter, der modtog behandling, der involverede ARS, arthrocentese og en I-PRF-injektion
|
En 5 mm akryl anterior repositioning splint (ARS) blev fremstillet af alginataftryk, fastgjort med Adams spænder på de øverste første kindtænder. Efter arthrocentese bar patienterne skinnen gradvist over seks måneder, startende ved to timer og nåede 24 timer dagligt (eksklusive måltider). Rampen blev fjernet i den syvende uge, og opfølgningen omfattede slibning af skinnen med 1 mm hver fjerde uge, indtil den nåede 3 mm, styret af artikulerende papir. Arthrocentese involverede administration af anæstesi, forberedelse af området med betadin og brug af to 18-gauge nåle til at injicere 2-3 ml Ringers laktatopløsning til ledskylning. Underkæben blev flyttet for at frigøre disken og frigive fibrøst væv. I-PRF-præparation omfattede centrifugering af opsamlet blod i 3 minutter ved 700 rpm, og den resulterende I-PRF blev injiceret i det øverste ledrum af de udskylte led. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Maksimal mundåbning
Tidsramme: Første uge, første måned, tredje måned og sjette måned
|
Maksimal mundåbning blev bestemt ved at måle afstanden mellem de incisale kanter af de øvre og nedre fortænder.
I millimeter (mm)
|
Første uge, første måned, tredje måned og sjette måned
|
|
Smerte score
Tidsramme: Første uge, første måned, tredje måned og sjette måned
|
Brug af Visual Analogue Scale (VAS)
|
Første uge, første måned, tredje måned og sjette måned
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Højre og venstre sideudflugt
Tidsramme: Første uge, første måned, tredje måned og sjette måned
|
I millimeter (mm)
|
Første uge, første måned, tredje måned og sjette måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Yuce E, Komerik N. Comparison of the Efficiacy of Intra-Articular Injection of Liquid Platelet-Rich Fibrin and Hyaluronic Acid After in Conjunction With Arthrocentesis for the Treatment of Internal Temporomandibular Joint Derangements. J Craniofac Surg. 2020 Oct;31(7):1870-1874. doi: 10.1097/SCS.0000000000006545.
- Herrera-Vizcaino C, Dohle E, Al-Maawi S, Booms P, Sader R, Kirkpatrick CJ, Choukroun J, Ghanaati S. Platelet-rich fibrin secretome induces three dimensional angiogenic activation in vitro. Eur Cell Mater. 2019 Apr 9;37:250-264. doi: 10.22203/eCM.v037a15.
- Teama UA. Evaluation of Injectable platelet rich fibrin for the management of Tempromandibular joint internal derangement.(clinical evaluation). Egy Dent J. 2020; 66:883-91.
- Marzook HAM, Abdel Razek AA, Yousef EA, Attia AAMM. Intra-articular injection of a mixture of hyaluronic acid and corticosteroid versus arthrocentesis in TMJ internal derangement. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2020 Feb;121(1):30-34. doi: 10.1016/j.jormas.2019.05.003. Epub 2019 May 20.
- AbdulRazzak NJ, Sadiq JA, Jiboon AT. Arthrocentesis versus glucocorticosteroid injection for internal derangement of temporomandibular joint. Oral Maxillofac Surg. 2021 Jun;25(2):191-197. doi: 10.1007/s10006-020-00901-3. Epub 2020 Sep 1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- AUAREC20210100-07
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .