PARADIGM - En Bloc Trial med EndoQuest ELS-systemet (PARADIGM)
PARADIGM-undersøgelse: Prospektiv vurdering af en robot-assisteret enhed i gastrointestinal medicin - En Bloc-forsøg med EndoQuest ELS-systemet
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af EndoQuest Robotics Endoluminal Surgical (ELS) System i forsøgspersoner, der gennemgår specificerede transanale endoluminale procedurer i endetarmen og sigmoideum colon. Forsøgspersonerne vil gennemgå en delvis tykkelsesresektion med eller uden lukning efter investigatorens skøn af godartede læsioner i endetarmen og sigmoideum colon (op til 7 cm i størrelse og op til 75 % af den kolorektale omkreds).
Sikkerheds- og effektivitetsresultaterne vil blive vurderet intraoperativt og postoperativt ved udskrivelsen og dag 7 og 30.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette studie vil være et prospektivt, enkelt-arm, multicenter, åbent klinisk studie. Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af ELS-systemet hos personer, der gennemgår specificerede transanale endoluminale procedurer i endetarmen og sigmoid colon. Forsøgspersoner vil gennemgå en delvis tykkelsesresektion, med eller uden lukning efter investigators skøn, af godartede læsioner i endetarmen og sigmoideum colon (op til 7 cm i størrelse og op til 75 % af den kolorektale omkreds).
Sikkerheds- og effektivitetsresultaterne vil blive vurderet intraoperativt og postoperativt ved udskrivelsen, dag 7 (-2 +7 dage) og dag 30 (-7 +14 dage).
Alle forsøgspersoner med læsioner opstadiet til cancer (skal bekræftes histologisk) efter resektion ved brug af ELS-systemet vil blive fulgt under en separat protokol i 5 år i overensstemmelse med NCCN-retningslinjer og evalueret for lokalt tilbagefald, sygdomsfri overlevelse og samlet overlevelse.
Kliniske data i den endelige kliniske undersøgelsesrapport vil omfatte undersøgelsesresultater til og med dag 30.
Denne undersøgelse vil tilmelde i alt 40 forsøgspersoner på op til 5 kliniske steder i USA. Intet individuelt websted vil få tilladelse til at tilmelde mere end 60 % (24) af forsøgspersonerne til hele IDE-undersøgelsen for at sikre, at et enkelt websted ikke dominerer resultater og analyse.
Ud over de i alt 40 tilmeldte forsøgspersoner vil hver Investigator tilmelde 2 lead-in cases. Indledende tilfælde vil blive analyseret separat i den endelige kliniske undersøgelsesrapport.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, Forenede Stater, 85259
- Mayo Clinic
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Forenede Stater, 32803
- AdventHealth
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Forenede Stater, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77004
- HCA Healthcare
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Emnet er mellem 22 og 80 år på tidspunktet for samtykke.
- Forsøgspersonen har et BMI ≤ 50 kg/m2.
- Forsøgspersonen har en ASA-score på ≤ 3.
- Forsøgspersonen har godartede læsioner i endetarmen eller sigmoideum colon, såsom adenom (med lav- eller højgradig dysplasi), neuroendokrin tumor eller anden type polyp som vurderet ved den seneste koloskopi/fleksibel sigmoidoskopi.
- Forsøgspersonen har læsion ≤ 7 cm i størrelse (dimension af størst udstrækning) og ≤ 75 % af den kolorektale omkreds som vurderet ved den seneste koloskopi/fleksible sigmoidoskopi.
- Forsøgspersonen er berettiget til standard endoskopisk submucosal dissektion.
- Forsøgspersonen accepterer at deltage i undersøgelsen ved at give underskrevet informeret samtykke.
Ekskluderingskriterier:
- Emnets anatomi er uegnet til endoskopisk visualisering eller endoluminal kirurgi.
- Personen har en historie med inflammatorisk tarmsygdom.
- Forsøgspersonen har en ubehandlet aktiv infektion på tidspunktet for proceduren.
- Forsøgsperson betragtes som en del af en sårbar befolkning (f.eks. fanger, mentalt handicappede).
- Forsøgspersonen har en alvorlig samtidig sygdom, der drastisk forkorter den forventede levetid eller øger risikoen for terapeutiske indgreb (f.eks. cancer).
- Forsøgspersonen ammer eller er gravid eller har til hensigt at blive gravid under undersøgelsen.
- Forsøgsperson er i øjeblikket tilmeldt eller afbrudt inden for de sidste 30 dage efter et klinisk forsøg med et forsøgslægemiddel eller -udstyr, eller samtidig tilmeldt enhver anden form for medicinsk forskning, der vurderes ikke at være videnskabeligt eller medicinsk forenelig med denne undersøgelse.
- Forsøgsperson med EF ≤ 45, høj kardiologisk eller høj lungerisiko (disse forsøgspersoner kræver klaring fra henholdsvis en kardiolog og lungelæge).
- Person på præoperative blodfortyndende midler, såsom coumadin eller heparin, som ikke kan fravænnes før operationen.
- Forsøgspersonen er moderat eller alvorligt immunkompromitteret.
- Efter investigatorens opfattelse er forsøgspersonen ikke i stand til at overholde kravene i undersøgelsesprotokollen eller er uegnet til undersøgelsen af en eller anden grund.
Ekskluderingskriterier (vurderet med tredjeparts koloskop):
- Utilstrækkelig tarmforberedelse.
- Komplekse anatomiske fund er ikke mulige for endoluminal tilgang.
- Anatomisk indsnævring distalt for læsionsstedet.
- Læsion lokaliseret i den nedadgående tyktarm.
Læsionsstørrelse >7 cm (dimension af størst udstrækning) eller optager >75% af den kolorektale omkreds.
Eksklusionskriterier (vurderet med undersøgelsesenhed):
- Efter efterforskerens mening er emnet og/eller emnets anatomi af en eller anden grund ikke egnet til brug af undersøgelsesudstyr.
- Læsion viser karakteristika, der indikerer invasivt karcinom, såsom manglende løft efter submucosal injektion, eller andre træk, der rejser efterforskerens mistanke om cancer.
- Læsionen er placeret for distal til at blive tilgået af undersøgelsesenheden (med eller uden brug af en tredjeparts transanal adgangsplatform).
- Læsion placeret for proksimalt til at blive tilgået af undersøgelsesenheden.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm 1
Forsøgspersoner i arm 1 vil fuldføre undersøgelsen efter dag 30. |
Alle forsøgspersoner vil gennemgå endoskopisk submucosal dissektion, med eller uden lukning efter investigators skøn, af godartede læsioner i endetarmen og sigmoid colon.
|
|
Eksperimentel: Arm 2
Forsøgspersoner i arm 2 vil gennemgå 5-års opfølgning for at vurdere langsigtede onkologiske resultater, herunder lokalt recidiv, sygdomsfri overlevelse og samlet overlevelse. |
Alle forsøgspersoner vil gennemgå endoskopisk submucosal dissektion, med eller uden lukning efter investigators skøn, af godartede læsioner i endetarmen og sigmoid colon.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
En blokresektionshastighed
Tidsramme: På dag 0 (proceduredag)
|
Procentdelen af mållæsioner på tværs af alle forsøgspersoner, der er udskåret i et enkelt eksemplar.
|
På dag 0 (proceduredag)
|
|
ESD-relateret komplikationsfri sats
Tidsramme: Fra tilmelding til dag 30.
|
Procentdelen af personer fri for undersøgelsesenhedsrelateret blødning og perforeringskomplikationer intraoperativt og postoperativt gennem dag 30.
|
Fra tilmelding til dag 30.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
R0 -resektionshastighed
Tidsramme: På dag 0 (proceduredag)
|
Procentdelen af mållæsioner på tværs af alle individer, der er resekteret med laterale og dybe marginer, der er fri for resterende sygdom under mikroskopisk visualisering.
|
På dag 0 (proceduredag)
|
|
Konverteringsfri sats
Tidsramme: På dag 0 (proceduredag)
|
Procentdelen af tilsigtede resektioner, der ikke kræver konvertering for at opnå en vellykket afslutning af resektionen.
|
På dag 0 (proceduredag)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- CIP-0001-Rev F
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .