Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Skjulte myokardie abnormiteter ved hjælp af hjertemagnetisk resonansafbildning i idiopatisk VT

29. januar 2025 opdateret af: Eman Abdallah Hasaballah Farag, Assiut University

Skjult myokardie abnormiteter ved hjertemagnetisk resonansafbildning i idiopatisk ventrikulær arytmier

Idiopatisk ventrikulær arytmi (VAS) henviser til VAS, der forekommer i fravær af klinisk tilsyneladende strukturel hjertesygdom. Udstrømningskanaler (OT'er) er den mest almindelige oprindelse af idiopatiske VAS og PVC'er, hvilket tegner sig for ca. 10% af alle patienter, der er nævnt til evaluering af VAS, hvor RVOT var oprindelsen på ca. 70-80% af disse arytmier.

Undersøgelser har vist, at øget PVC -byrde var forbundet med reduceret LV -funktion, en højere forekomst af hjertesvigt og en højere risiko for død.

Diagnosen, prognostikation og behandling af patienter med VAS er udfordrende. En rutinemæssig diagnostisk oparbejdning, der inkluderer transthoracisk ekkokardiografi og en vurdering af tilstedeværelsen af ​​koronararteriesygdom (CAD) som anbefalet af aktuelle kliniske retningslinjer, kan ikke genkende fokale strukturelle abnormiteter eller underliggende strukturel hjertesygdom (SHD) i en betydelig andel af patienter. Hjertemagnetisk resonans (CMR) giver en fremragende vurdering af hjertemorfologi og -funktion og muliggør en detaljeret myocardial vævskarakterisering med en høj grad af præcision. CMR betragtes bredt som guldstandarden til identifikation af strukturelle arytmogene underlag hos patienter med VAS og normal ekkokardiografi.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Idiopatisk ventrikulær arytmi (VAS) henviser til VAS, der forekommer i fravær af klinisk tilsyneladende strukturel hjertesygdom. Udstrømningskanser (OTS) er den mest almindelige oprindelse af idiopatisk VT og PVC'er, hvilket tegner sig for ca. 10% af alle patienter, der er nævnt til evaluering af VT, hvor RVOT var oprindelsen på ca. 70-80% af disse arytmier.

Undersøgelser har vist, at øget PVC -byrde var forbundet med reduceret LV -funktion, en højere forekomst af hjertesvigt og en højere risiko for død.

Diagnosen, prognostikation og behandling af patienter med VAS er udfordrende. En rutinemæssig diagnostisk oparbejdning, der inkluderer transthoracisk ekkokardiografi og en vurdering af tilstedeværelsen af ​​koronararteriesygdom (CAD) som anbefalet af aktuelle kliniske retningslinjer, kan ikke genkende fokale strukturelle abnormiteter eller underliggende strukturel hjertesygdom (SHD) i en betydelig andel af patienter. Hjertemagnetisk resonans (CMR) giver en fremragende vurdering af hjertemorfologi og -funktion og muliggør en detaljeret myocardial vævskarakterisering med en høj grad af præcision. CMR betragtes bredt som guldstandarden til identifikation af strukturelle arytmogene underlag hos patienter med VAS og normal ekkokardiografi. Mere vigtigt er, at myokardiale strukturelle abnormiteter påvist på CMR hos patienter med idiopatisk VA'er er forbundet med en øget risiko for arytmiske begivenheder og værre kliniske resultater.

Imidlertid vides der lidt om merværdien af ​​CMR inklusive funktionssporingsstamme CMR (FT-CMR) til at identificere underliggende myokardiale abnormiteter og biventrikulær dysfunktion i en relativt 'sund' population af patienter med VAS og normal ekkokardiografi.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

60

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Assiut, Egypten
        • Assiut University

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Alle patienter præsenteret for idiopatisk ventrikulær arytmier med normal diagnostisk rutineoparbejdning på Assiut University Heart Hospital.

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  • Alle patienter præsenteret for idiopatisk ventrikulær arytmier med normal diagnostisk rutineoparbejdning på Assiut University Heart Hospital. Diagnostisk oparbejdning inklusive et normalt EKG uden ændringer, der tyder på strukturel hjertesygdom, normal ekkokardiografi.

Ekskluderingskriterier:

  • (1) Kendt historie om hjertesygdom (CAD, kardiomyopati, medfødt hjertesygdom, mere end mild valvulær sygdom, tidligere hjertekirurgi af enhver type), enhver alvorlig systemisk sygdom med hjerteinddragelse.

    (2) Allergi mod gadoliniumbaserede kontrastmidler, anslået glomerulær fi ltrationshastighed <30 ml/min/1,73 M2.

    (3) Enhver kontraindikation til MR-miljøet (f.eks. MR-usafe implantater/enheder, splintskade), graviditet og klaustrofobi

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurder det diagnostiske udbytte af hjerte -MR ved tidlig påvisning af biventrikulær dysfunktion hos patienter med idiopatisk VAS
Tidsramme: Et år
Værdien af ​​CMR i evaluering af ventrikulær dysfunktion hos patienter med ventrikulære arytmier
Et år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Vurder de kliniske prediktorer for myokardial dysfunktion
Tidsramme: Et år
Forskellige risikofaktorer for ventrikulær dysfunktion inklusive demografiske data, kliniske data med hensyn til alder, diabetus mellitus, hypertension, familiehistorie
Et år
Evaluer PVCS -byrdenforeningen med myokardiale abnormiteter
Tidsramme: Et år
For tidlige ventrikulære ektopiske byrde forbundet med myokardiale abnormiteter som detekteret ved EKG Holter -overvågning med hensyn til hyppighed af ektopiske
Et år
Vurder PVCS -morfologiforeningen med myokardie abnormiteter
Tidsramme: Et år
Vurder PVCS -morfologi i Holter -overvågning som venstre eller højre bundtgrenblok Morfologi og akse
Et år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: shimaa sayed, MD, Lecturer of cardiovascular medicine

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

  • 1.Aliot EM, Stevenson WG, Almendral-Garrote JM, Bogun F, Calkins CH, Delacretaz E, et al. EHRA/HRS expert consensus on catheter ablation of ventricular arrhythmias. Vol. 11, Europace. 2009. p. 771-817 2.Kim YH, Chen SA, Ernst S, Guzman CE, Han S, Kalarus Z, et al. 2019 APHRS expert consensus statement on three-dimensional mapping systems for tachycardia developed in collaboration with HRS, EHRA, and LAHRS. Vol. 36, Journal of Arrhythmia. Wiley-Blackwell; 2020. p. 215-70. 3..Pedersen CT, Kay GN, Kalman J, Borggrefe M, Della-Bella P, Dickfeld T, et al. EHRA/HRS/APHRS expert consensus on ventricular arrhythmias. EP Europace 2014 Sep 1. Available from: https://dx.doi.org/10.1093/europace/euu194 4.Andreini D, Dello Russo A, Pontone G, Mushtaq S, Conte E, Perchinunno M, et al. CMR for Identifying the Substrate of Ventricular Arrhythmia in Patients With Normal Echocardiography. Cardiovascular Imaging . 2020 Feb 1 https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jcmg.2019.04.023 5.Muser D, Santangeli P, Castro SA, Casado Arroyo R, Maeda S, Benhayon DA, et al. Risk Stratification of Patients With Apparently Idiopathic Premature Ventricular Contractions: A Multicenter International CMR Registry. JACC Clin Electrophysiol. 2020 Jun 1;6(6):722-35

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. december 2025

Studieafslutning (Anslået)

31. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. september 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. november 2023

Først opslået (Faktiske)

24. november 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. januar 2025

Sidst verificeret

1. januar 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Andre undersøgelses-id-numre

  • Idiopathic VT imaging

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .