Subklinisk TB med innovative modificerede kortforløbsregimer (SWIFT)
Klinisk effektivitet af et kort-kursus regime for subklinisk tuberkulose i Kina
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et prospektivt, åbent, multicenter randomiseret kontrolleret forsøg. Randomiseringsprocessen anvender central stratificeret blokrandomisering til at balancere skævheder på tværs af forskellige centre, indledningsvis stratificeret efter hvert deltagende center. I betragtning af at radiologiske fund er afgørende faktorer, der påvirker behandlingsresultater, vil undersøgelsen gruppere patienter baseret på tilstedeværelse eller fravær af læsioner i pulmonal billeddannelse.
Subkliniske tuberkulosepatienter inkluderet i undersøgelsen vil blive tilfældigt fordelt i forholdet 1:1 til enten standardbehandlingsgruppen eller kortforløbsbehandlingsgruppen. Standardbehandlingsregimet består af rifampicin (R), isoniazid (H), pyrazinamid (Z) og ethambutol (E) i 8 uger, efterfulgt af rifampicin og isoniazid i yderligere 18 uger. Kortforløbsbehandlingsgruppen følger samme regime som standardbehandlingsgruppen i de første 8 uger, og efterfølgende fortsættelsesbehandling bestemmes ud fra tilstedeværelsen af radiologiske manifestationer. Subkliniske tuberkulosepatienter med radiologiske læsioner vil dagligt modtage rifampicin og isoniazid i 9 uger, hvilket resulterer i en samlet behandlingsvarighed på 17 uger. Dem uden radiologiske læsioner vil ikke gennemgå yderligere fortsættelsesbehandling med en samlet behandlingsvarighed på 8 uger.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yang Li, Dr.
- Telefonnummer: 8123 (086)18817583793
- E-mail: y_li11@fudan.edu.cn
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 200040
- Rekruttering
- Beijing Chest Hospital, Capital Medical University
-
Kontakt:
- Jin Shi
- Telefonnummer: Jin Shi
- E-mail: 17888811023@163.com
-
-
Guizhou
-
Liupanshui, Guizhou, Kina
- Rekruttering
- Liupanshui City Third People's Hospital
-
Kontakt:
- Xiaohong Guo
- Telefonnummer: 13688588822
- E-mail: 354269949@qq.com
-
Nayong, Guizhou, Kina, 200040
- Rekruttering
- Nayong County People's Hospital
-
Kontakt:
- Qili Liu
- Telefonnummer: 15286570489
- E-mail: tginkstone@gmail.com
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200040
- Aktiv, ikke rekrutterende
- Huashan Hospital of Fudan University
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina
- Rekruttering
- The First People's Hospital of Linping District, Hangzhou
-
Kontakt:
- Xiaoqiang Zhang
- Telefonnummer: 13372511070
- E-mail: 16857019@qq.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 1. Alder mellem 14 og 80 år;
- 2. Mand eller kvinde;
- 3. Vægt mellem 40 og 80 kg;
- 4. Villig til at give underskrevet informeret samtykke eller forældresamtykke og deltagersamtykke.
- 5. Personer med luftvejsprøver (inklusive sputum/induceret sputum/bronchoalveolær skyllevæske/lungevæv) udstrygning/dyrkning/hurtige molekylære test-positiv lungetuberkulose;
- 6. Ingen tuberkuloserelaterede symptomer, der ikke kunne forklares af andre årsager inden for 6 måneder før indskrivning. Tuberkulose-relaterede symptomer omfatter hoste i mere end 2 uger, opspytning, hæmoptyse, feber, nattesved og vægttab.
- 7. Ikke modtaget nogen anti-TB-behandling inden for de seneste 6 måneder
- 8. Hvis ikke-menopausal kvinde, acceptere at bruge eller have brugt effektiv prævention under behandlingen.
Ekskluderingskriterier:
- 1. Kombineret ekstrapulmonal tuberkulose;
- 2. Patienter med omfattende læsion (sygdomsomfang større end 50 % eller hulrumsstørrelse større end 4 cm);
- 3. Individer vil blive udelukket fra tilmelding, hvis deres M. tuberculosis-isolat på tilmeldingstidspunktet allerede er kendt for at være resistent over for et eller flere af følgende: rifampin, isoniazid, pyrazinamid, ethambutol eller fluorquinoloner;
- 4. Patienter med nedsat leverfunktion (alanintransaminase [ALT], alkalisk fosfatase [ALP] eller total bilirubin [TBIL] mere end 2 gange den øvre grænse for normal) eller kombineret med levercirrhose;
- 5. Leukocyt er mindre end 3×10^9/L, eller hæmoglobin er mindre end 90g/L, eller blodplade er mindre end 100*10^9/L;
- 6. Estimeret glomerulær filtreringshastighed (eGFR) er mindre end 60 ml/min/1,73 m2
- 7. Kendt allergisk eller intolerant over for nogen af undersøgelseslægemidlerne
- 8. Kan ikke tage oral medicin
- 9. HIV-antistofpositive og AIDS-patienter
- 10. Har optisk neuritis, alkoholisme, epilepsi, psykisk sygdom, diabetes mellitus med funduslæsioner, porfyri, myasthenia gravis
- 11.Gravid eller ammende.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fire-måneders regime
Det fire måneders regime består af et 17-ugers forløb af standard daglig førstelinje anti-tuberkulosebehandling, administreret som enten fastdosis-kombinationer eller separate bulk-lægemidler, i overensstemmelse med anbefalingerne i Tekniske Retningslinjer for Tuberkuloseforebyggelse og -kontrol i Kina.
Behandlingen omfatter en intensiv fase på 8 uger med Isoniazid (H), Rifampicin (R), Pyrazinamid (Z) og Ethambutol (E), efterfulgt af en fortsættelsesfase på 9 uger med HR.
Hvis sputumkulturen forbliver positiv i uge 8, eller hvis den radiologiske undersøgelse ved behandlingens afslutning stadig viser ikke-lukkede kaviteter, vil fortsættelsesfasens behandling forlænges med yderligere 8 uger.
|
Det fire-måneders regime består af et 17-ugers forløb af standard daglig første-linje anti-tuberkulosebehandling, administreret som enten fast-dosis kombinationer eller separate bulk-lægemidler, i overensstemmelse med anbefalingerne i Tekniske Retningslinjer for Tuberkuloseforebyggelse og -kontrol i Kina.
Behandlingen omfatter en intensiv fase på 8 uger med Isoniazid (H), Rifampicin (R), Pyrazinamid (Z) og Ethambutol (E), efterfulgt af en fortsættelsesfase på 9 uger med HR.
Hvis sputumkulturen forbliver positiv i uge 8, eller hvis den radiologiske undersøgelse ved behandlingens afslutning stadig viser ikke-lukkede huler, vil fortsættelsesfasens behandling forlænges med yderligere 8 uger.
|
|
Aktiv komparator: Standardiseret Regime
Den standardiserede behandling består af en 26-ugers kur med standard daglig førstelinje anti-tuberkulose-terapi, der gives som enten fastdosis-kombinationer eller separate bulk-lægemidler, i overensstemmelse med anbefalingerne i Technical Guidelines for Tuberculosis Prevention and Control in China.
Behandlingen omfatter en intensiv fase på 8 uger med Isoniazid (H), Rifampicin (R), Pyrazinamid (Z) og Ethambutol (E), efterfulgt af en fortsættelsesfase på 18 uger med HR.
|
Den standardiserede behandling består af et 26 ugers forløb af standard daglig første-linje anti-tuberkulose terapi, administreret som enten fastdosis-kombinationer eller separate bulk-lægemidler, i overensstemmelse med anbefalingerne i Tekniske retningslinjer for Tuberkuloseforebyggelse og -kontrol i Kina.
Behandlingen omfatter en intensiv fase på 8 uger med Isoniazid (H), Rifampicin (R), Pyrazinamid (Z) og Ethambutol (E), efterfulgt af en fortsættelsesfase på 18 uger med HR.
|
|
Eksperimentel: Tre måneders regime
Tre-måneders regimen består af to perioder på 13-21 uger.
Under intensivfasen (8 uger): rifapentin 900 mg dagligt; moxifloxacin 400 mg dagligt; isoniazid 300 mg dagligt; pyrazinamid <50,0kg 1000mg dagligt, 50,0-70,9kg 1500 mg dagligt, ≥71kg 2000mg dagligt.
Under fortsættelsesfasen (5 eller 13 uger baseret på kulturresultaterne og radiologiske manifestationer): rifapentin 900 mg dagligt; moxifloxacin 400 mg dagligt; isoniazid 300 mg dagligt; Al behandling indtages oralt.
Ved rifapentindosering kan den daglige dosis reduceres til 600mg, hvis der opstår intolerance.
|
Tre-måneders regimen består af to perioder på 13-21 uger.
Under intensivfasen (8 uger): rifapentin 900 mg dagligt; moxifloxacin 400 mg dagligt; isoniazid 300 mg dagligt; pyrazinamid <50,0kg 1000mg dagligt, 50,0-70,9kg
1500 mg dagligt, ≥71kg 2000mg dagligt.
Under fortsættelsesfasen (5 eller 13 uger baseret på kultureresultater og radiologiske manifestationer): rifapentin 900 mg dagligt; moxifloxacin 400 mg dagligt; isoniazid 300 mg dagligt; Al behandling indtages oralt.
Ved rifapentinadministration kan den daglige dosis reduceres til 600mg, hvis der opstår intolerance.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gunstigt udfald rate i mITT-population
Tidsramme: 78 uger efter randomisering
|
At sammenligne andelen af deltagere i mITT-populationen, der opnår et gunstigt udfald 78 uger efter randomisering.
|
78 uger efter randomisering
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gunstigt udfaldsrate i den vurderbare og PP-population
Tidsramme: 78 uger efter randomisering
|
For at sammenligne andelen af deltagere i den vurderingsdygtige population og PP-populationen, der opnår gunstige resultater 78 uger efter randomisering.
|
78 uger efter randomisering
|
|
Tilbagefaldsrate efter behandling
Tidsramme: Ved 104 uger efter randomisering
|
At sammenligne andelen af tilbagefaldsraten efter behandling.
|
Ved 104 uger efter randomisering
|
|
Andelen af deltagere med omvendt sputumkultur
Tidsramme: 8 uger efter randomisering
|
Andelen af deltagere med sputumkulturkonvertering 8 uger efter randomisering
|
8 uger efter randomisering
|
|
Andelen af bivirkninger af grad 3 eller højere
Tidsramme: Fra behandlingsstart til to uger efter sidste dosis
|
At evaluere andelen af deltagere, der oplever bivirkninger af grad 3 eller derover.
|
Fra behandlingsstart til to uger efter sidste dosis
|
|
Erhvervet lægemiddelresistens
Tidsramme: Efterbehandlingsopfølgningsfase
|
Andelen af deltagere, der udvikler lægemiddelresistens under opfølgningen.
|
Efterbehandlingsopfølgningsfase
|
|
Acceptabilitet af behandlingsregimer
Tidsramme: Ved behandlingens afslutning
|
Den samlede acceptabilitetsscore i mITT-populationen og PP-populationen ved behandlingens afslutning.
|
Ved behandlingens afslutning
|
|
Det samlede indeksscore for livskvalitet
Tidsramme: Ved behandlingens afslutning og 78 uger efter randomisering
|
Den samlede indeksscore for livskvalitet i mITT-populationen og PP-populationen ved behandlingens afslutning og 78 uger efter randomisering.
|
Ved behandlingens afslutning og 78 uger efter randomisering
|
|
Risiko for samfundssmitte
Tidsramme: Fra behandlingsstart
|
Fællesskabets transmissionsrisiko i mITT- og PP-populationen.
|
Fra behandlingsstart
|
|
Alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Fra informeret samtykke til opfølgning afslutning
|
Andelen af alvorlige bivirkninger fra datoen for informeret samtykke til afslutningen af den endelige opfølgning.
|
Fra informeret samtykke til opfølgning afslutning
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wenhong Zhang, Dr., Huashan Hospital of Fudan University,Shanghai,China
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Infektioner
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Tuberkulose
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Terapeutik
- Evalueringsmekanismer til sundhedsvæsenet
- Sundhedskvalitet
- Epidemiologiske undersøgelsesegenskaber
- Kliniske protokoller
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- KY2023-715
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .