Forlænget hyperkoagulabilitet efter større leverresektion for malignitet (PRIORITY)
Dette kliniske forsøg vil undersøge tromboelastrogrpahys (TEG®) evne til at påvise hyperkoagulabilitet efter leveroperation og vil undersøge effekten af forlænget tromboprofylakse (medicinsk behandling for at forhindre udvikling af blodpropper inde i blodkar) hos patienter, der gennemgår leveroperation til cancerbehandling.
Leveren spiller en nøglerolle i reguleringen af blodkoagulationsprocessen. Som følge heraf er blodpropper en væsentlig årsag til komplikationer og død efter leveroperationer. Dette gælder især hos kræftpatienter, som har en højere risiko for at udvikle blodpropper. Nuværende metoder til forebyggelse af koagulationskomplikationer efter leverkirurgi omfatter konventionelle koagulationsblodprøver (CCT'er) og antikoagulerende lægemidler, såsom hepariner med lav molekylvægt (LMWH'er). Nuværende LMWH-behandling ordineres i en måned efter operationen, men undersøgelser viser, at risikoen for at udvikle blodpropper kan vare op til 3 måneder. Undersøgelser viser også, at CCT'er muligvis ikke er så effektive til at opdage koagulationsproblemer som mere omfattende testsystemer, såsom TEG. Denne undersøgelse vil randomisere 50 deltagere til at modtage 90 dages tromboprofylakse (ved hjælp af LMWH Redesca) eller standardbehandling 30 dage (ved at bruge LMWH Fragmin) efter leveroperation. Medicinen vil blive givet ved injektion, svarende til en almindelig vaccine eller en insulininjektion. Deltagerne vil injicere medicinen hver dag i 30 eller 90 dage efter operationen. Deltagerne vil også få testet deres blod for koagulationsproblemer via TEG-test før operation og på postoperative dage 1,3,5,30 og 90. Efter operationen vil deltagerne blive overvåget af deres kirurg for koagulationskomplikationer og 3 års sygdomsfri overlevelse.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Crystal Engelage, PhD
- Telefonnummer: 37517 519-685-8500
- E-mail: Crystal.Engelage@lhsc.on.ca
Studiesteder
-
-
Ontario
-
London, Ontario, Canada, N6A 5A5
- London Health Sciences Centre
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne på 18 år eller ældre på tilmeldingstidspunktet.
- Kræver større leverresektion (>2 leversnit) for enhver onkologisk indikation.
- Kræver postoperativ tromboprofylakse vil blive inkluderet.
- Villig og i stand til at udføre subkutane injektioner i henhold til undersøgelsesprotokollen eller modtage injektioner fra en omsorgsperson uddelegeret af deltageren.
Ekskluderingskriterier:
- Alle under 18 år.
- Patienter i aktuel antikoagulant- og/eller blodpladehæmmende behandling
- Patienter med en historie med trombotiske hændelser
- Patienter med en koagulationsforstyrrelse.
- Patienter med anerkendt trombofili.
- Patienter, der ikke kan forstå/tale eller læse på engelsk.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Redesca
Patienter i gruppen med udvidet tromboprofylakse vil modtage Redesca (enoxaparinnatrium til injektion) (40 mg) én gang dagligt, startende på operationsdagen, i 90 dage postoperativt.
|
Redesca er lavmolekylært heparin og et biosimilært biologisk lægemiddel (biosimilært) til Lovenox.
Indikationer er givet på grundlag af lighed mellem Redesca og det biologiske referencelægemiddel Lovenox.
Som sådan er Redesca (enoxaparinnatrium) indiceret til tromboprofylakse hos patienter, der gennemgår højrisiko abdominale og kolorektale operationer.
Doserne leveres som selvadministrerede subkutane injektioner ved hjælp af en fyldt sprøjte med et beskyttende skjold.
|
|
Aktiv komparator: Fragmin
Patienter i standardbehandlingsgruppen vil modtage Fragmin (daletparin) (5.000 IE) én gang dagligt, startende på dagen eller operationen, i 30 dage postoperativt.
|
Fragmin er et lavmolekylært heparin indiceret til tromboprofylakse hos patienter, der gennemgår højrisiko abdominale og kolorektale operationer.
Doserne leveres som selvadministrerede subkutane injektioner ved hjælp af en fyldt sprøjte med et beskyttende skjold.
Vores institution bruger dette lægemiddel til standardbehandling af tromboprofylakse (30 dage) i denne patientpopulation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal pf-deltagere med hyperkoagulabilitet identificeret via TEG-test
Tidsramme: Præoperativt (med blodprøve før indlæggelse) til 90 dage postoperativt
|
Alle deltagere vil få udført postoperativ TEG-test til påvisning af hyperkoagulabilitet.
|
Præoperativt (med blodprøve før indlæggelse) til 90 dage postoperativt
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Trombotiske hændelser
Tidsramme: Op til 6 måneder postoperativt
|
Bestemmelse af forekomsten af postoperative venøse trombotiske hændelser mellem behandlingsgrupper
|
Op til 6 måneder postoperativt
|
|
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 3 år postoperativt
|
Sammenligning af sygdomsfri overlevelse (DFS) rater mellem behandlingsgrupper
|
Op til 3 år postoperativt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Anton Skaro, MD PhD, Western Univeristy/LHSC
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Hæmatologiske sygdomme
- Embolisme og trombose
- Leversygdomme
- Trombose
- Trombofili
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Antikoagulanter
- Enoxaparin
- Heparin, lavmolekylær vægt
- Tinzaparin
- Dalteparin
- Enoxaparinnatrium
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 123658
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .