Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forlænget hyperkoagulabilitet efter større leverresektion for malignitet (PRIORITY)

22. april 2024 opdateret af: Western University, Canada

Dette kliniske forsøg vil undersøge tromboelastrogrpahys (TEG®) evne til at påvise hyperkoagulabilitet efter leveroperation og vil undersøge effekten af ​​forlænget tromboprofylakse (medicinsk behandling for at forhindre udvikling af blodpropper inde i blodkar) hos patienter, der gennemgår leveroperation til cancerbehandling.

Leveren spiller en nøglerolle i reguleringen af ​​blodkoagulationsprocessen. Som følge heraf er blodpropper en væsentlig årsag til komplikationer og død efter leveroperationer. Dette gælder især hos kræftpatienter, som har en højere risiko for at udvikle blodpropper. Nuværende metoder til forebyggelse af koagulationskomplikationer efter leverkirurgi omfatter konventionelle koagulationsblodprøver (CCT'er) og antikoagulerende lægemidler, såsom hepariner med lav molekylvægt (LMWH'er). Nuværende LMWH-behandling ordineres i en måned efter operationen, men undersøgelser viser, at risikoen for at udvikle blodpropper kan vare op til 3 måneder. Undersøgelser viser også, at CCT'er muligvis ikke er så effektive til at opdage koagulationsproblemer som mere omfattende testsystemer, såsom TEG. Denne undersøgelse vil randomisere 50 deltagere til at modtage 90 dages tromboprofylakse (ved hjælp af LMWH Redesca) eller standardbehandling 30 dage (ved at bruge LMWH Fragmin) efter leveroperation. Medicinen vil blive givet ved injektion, svarende til en almindelig vaccine eller en insulininjektion. Deltagerne vil injicere medicinen hver dag i 30 eller 90 dage efter operationen. Deltagerne vil også få testet deres blod for koagulationsproblemer via TEG-test før operation og på postoperative dage 1,3,5,30 og 90. Efter operationen vil deltagerne blive overvåget af deres kirurg for koagulationskomplikationer og 3 års sygdomsfri overlevelse.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

50

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Ontario
      • London, Ontario, Canada, N6A 5A5
        • London Health Sciences Centre

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Voksne på 18 år eller ældre på tilmeldingstidspunktet.
  2. Kræver større leverresektion (>2 leversnit) for enhver onkologisk indikation.
  3. Kræver postoperativ tromboprofylakse vil blive inkluderet.
  4. Villig og i stand til at udføre subkutane injektioner i henhold til undersøgelsesprotokollen eller modtage injektioner fra en omsorgsperson uddelegeret af deltageren.

Ekskluderingskriterier:

  1. Alle under 18 år.
  2. Patienter i aktuel antikoagulant- og/eller blodpladehæmmende behandling
  3. Patienter med en historie med trombotiske hændelser
  4. Patienter med en koagulationsforstyrrelse.
  5. Patienter med anerkendt trombofili.
  6. Patienter, der ikke kan forstå/tale eller læse på engelsk.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Redesca
Patienter i gruppen med udvidet tromboprofylakse vil modtage Redesca (enoxaparinnatrium til injektion) (40 mg) én gang dagligt, startende på operationsdagen, i 90 dage postoperativt.
Redesca er lavmolekylært heparin og et biosimilært biologisk lægemiddel (biosimilært) til Lovenox. Indikationer er givet på grundlag af lighed mellem Redesca og det biologiske referencelægemiddel Lovenox. Som sådan er Redesca (enoxaparinnatrium) indiceret til tromboprofylakse hos patienter, der gennemgår højrisiko abdominale og kolorektale operationer. Doserne leveres som selvadministrerede subkutane injektioner ved hjælp af en fyldt sprøjte med et beskyttende skjold.
Aktiv komparator: Fragmin
Patienter i standardbehandlingsgruppen vil modtage Fragmin (daletparin) (5.000 IE) én gang dagligt, startende på dagen eller operationen, i 30 dage postoperativt.
Fragmin er et lavmolekylært heparin indiceret til tromboprofylakse hos patienter, der gennemgår højrisiko abdominale og kolorektale operationer. Doserne leveres som selvadministrerede subkutane injektioner ved hjælp af en fyldt sprøjte med et beskyttende skjold. Vores institution bruger dette lægemiddel til standardbehandling af tromboprofylakse (30 dage) i denne patientpopulation.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal pf-deltagere med hyperkoagulabilitet identificeret via TEG-test
Tidsramme: Præoperativt (med blodprøve før indlæggelse) til 90 dage postoperativt
Alle deltagere vil få udført postoperativ TEG-test til påvisning af hyperkoagulabilitet.
Præoperativt (med blodprøve før indlæggelse) til 90 dage postoperativt

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Trombotiske hændelser
Tidsramme: Op til 6 måneder postoperativt
Bestemmelse af forekomsten af ​​postoperative venøse trombotiske hændelser mellem behandlingsgrupper
Op til 6 måneder postoperativt
Sygdomsfri overlevelse
Tidsramme: Op til 3 år postoperativt
Sammenligning af sygdomsfri overlevelse (DFS) rater mellem behandlingsgrupper
Op til 3 år postoperativt

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Anton Skaro, MD PhD, Western Univeristy/LHSC

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. juni 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. februar 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. februar 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. november 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. november 2023

Først opslået (Faktiske)

1. december 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

23. april 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

22. april 2024

Sidst verificeret

1. april 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 123658

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Planlægger ikke at dele IPD med andre forskere

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .