Binding, selvvirkning og vitale tegn hos spædbørn, der gennemgår kardiovaskulær kirurgi

Af de 130 millioner børn, der fødes i verden hvert år, dør fire millioner i neonatalstadiet. Medfødt hjertesygdom (CHD) er en alvorlig medfødt anomali, der kan ses med en hastighed på 5-8 per 1000 levendefødte og er forbundet med 7 % af alle neonatale dødsfald (Aykan et al., 2022; Ertürk, 2016). Selvom pædiatrisk kardiologi og pædiatrisk kardiovaskulær kirurgi er fremskreden, viser nuværende data, at 21 % af spædbørn med medfødt hjertesygdom stadig dør i den første måned, og 40 % dør på grund af medfødte misdannelser (Beider et al., 2010). Tidlig diagnosticering af CHD, som er svær at diagnosticere på grund af hæmodynamisk forskel, og planlægning af behandlingen er vigtige i forhold til at reducere sygelighed og dødelighed hos børn (Bulut et al., 2012). Mens de fleste af de babyer med alvorlig hjertesygdom dør i de første uger af deres liv, har 25 % af dem brug for kirurgisk indgreb i den første uge af deres liv (Özkan et al., 2010).

For tidligt fødte og fuldbårne nyfødte, som skal tilbringe den første uge af deres liv på neonatale intensivafdelinger, udsættes for mange invasive procedurer (2-3 eller 8-10 gange om dagen) og oplever smerter og stress af forskellige årsager. Den smerte, som babyen oplever, kan forhindre dets adfærd, familie-baby interaktion og barnets tilpasning til omverdenen, samt forårsage ændringer i udviklingen af ​​hjernen og sanserne, og væksten påvirkes negativt (Derebent, 2006). Ved at opretholde balancen mellem medicinske indgreb og god primær pleje bør babyers stress-, smerte- og angstsymptomer reduceres. Let at anvende, billige ikke-farmakologiske metoder kan være effektive alene ved smerter forårsaget af små invasive indgreb; Det er blevet rapporteret, at når de bruges sammen med farmakologiske metoder, øger de effektiviteten af ​​lægemidler (Şaduman, 2011).

Moderen, hvis baby ligger på intensivafdelingen, har svært ved at etablere en tæt relation til sit barn, og moderens angst gør tilknytningsprocessen vanskeligere. Effektive sygeplejeinterventioner for at imødekomme forældrenes behov; hjælpe forældre til at forstå spædbarnets reaktioner, udtrykke deres frygt og forventninger, aktivt lytte til dem, besvare spørgsmål ærligt, informere forælderen om behandlingsplan og program. Det er også en sygeplejerskes ansvar at sikre mor-barn interaktion ved at gøre det muligt for moderen at deltage mere i plejen af ​​barnet (Özyazıcıoğlu, 2009). Det er vigtigt at øge moderens oplevelser i mor-spædbarns interaktion. Den vigtigste komponent i disse interventioner er, at intensivsygeplejersker hjælper moderen til at være en god observatør i at evaluere sin adfærd for at øge moderens selvtillid til at tage sig af babyen og for at styrke hendes bedre forhold til sin baby. Målet er primært at sikre, at moderen opfatter sin baby positivt. Derefter er det for at give moderen mulighed for at røre ved, holde, pleje og observere sin baby og støtte hende til at give følsomme og positive reaktioner på hendes reaktioner på miljøstimuli. Dermed øges moderens selvtillid, hendes evne til at aflæse barnets reaktioner og hendes evne til at opfylde barnets behov (Aras et al., 2013). De mest almindeligt anvendte ikke-farmakologiske teknikker i plejen af ​​disse babyer er forskellige teknikker og terapier såsom reduktion af miljøstimuli, individualiseret udviklingspleje og evalueringsprogram af den nyfødte, musikterapi, amning, støtte til ikke-ernæringsmæssigt sutte, give sød opløsning, hud-mod-hud kontakt, stillingsændring, kram, kængurupleje, massageterapi og indpakning. Disse teknikker og terapier har en forbedrende effekt på kardiovaskulære og skeletmuskelfunktioner (Beider et al., 2010; Yıldız, 2017).

Følesansen er meget vigtig i barnets opfattelse af sit miljø, især i nyfødt- og spædbarnsperioden. Babyen kommunikerer og genkender sit miljø gennem følesansen. Passende stimulering af følesansen understøtter den psykosociale udvikling. Babymassage er en enkel, billig og effektiv teknik, der er gavnlig for babyens udvikling. Babymassage er en ny praksis i vores land, som mange familier er interesserede i, både af denne grund og fordi det giver forældre mulighed for frit at anvende det til deres babyer. Berøring er bevis på kærlighed. Skabelsen af ​​mor-far-spædbarn interaktion og udvikling af sund tilknytning påvirker udviklingen af ​​babyen og hele hans liv. Familiens kærlige tilknytning til barnet er den vigtigste faktor, der fremskynder dets sunde vækst og udvikling. Massage; Det er den mekaniske og nervøse stimulering af huden, subkutant fedtvæv, muskler, indre organer, stofskifte, cirkulation og lymfesystem til terapeutiske og/eller beskyttende formål. Mange positive effekter såsom at give afslapning, reducere smertefulde muskelspændinger, lindre søvnproblemer og smerter, forbedre selvværd hos personer med fysiske lidelser og terminal sygdom og håndtering af psykiske problemer kan opnås med massageanvendelse (Gürol, 2010). Derudover er babymassage mellem mor og baby.