Kronisk ernæring og insulinresistens ved diabetes (Chrono)
Effekten af en Chrono Nutrition Intervention på insulinresistens hos voksne med type 2-diabetes
Målet med dette randomiserede kliniske forsøg er at bestemme effekten af en chrono-ernæringsintervention sammenlignet med en sædvanlig diætintervention på insulinresistens hos personer med type 2-diabetes med overvægt eller fedme over en 6-måneders periode.
Hovedspørgsmålet, det sigter mod at besvare, er: Hvad er effekten af en chrono-ernæringsintervention sammenlignet med en standardintervention på insulinresistens hos personer med T2D (type 2-diabetes) med overvægt eller fedme over en 6-måneders periode?
Deltagere:
- Vil blive bedt om at faste i 12 timer hver dag. I fasteperioden kan de indtage ikke-kalorieholdige drikkevarer såsom almindeligt vand, kaffe eller usødet te.
- De vil blive bedt om at følge en kostplan, hvor det samlede daglige kalorieindtag vil blive beregnet ved hjælp af indirekte kalorimetri, der trækker 500 kalorier fra den samlede kaloriemængde.
- Kostplanen vil have følgende makronæringsstoffordeling: 40% kulhydrater (<10% simple kulhydrater), 20% protein og 40% fedt (6-11% flerumættede, 15-20% enkeltumættede og <10% mættede).
- Planen vil bestå af 3 måltider: morgenmad vil udgøre 40% af de samlede kalorier. Aftensmad vil kun omfatte 10% af de samlede gram kulhydrater.
- Rækkefølgen af madforbrug bør være: 1) grøntsager, 2) proteiner, 3) komplekse kulhydrater og 4) simple kulhydrater (frugter).
Forskere vil sammenligne chrono-ernæringsstrategien med en standard diætintervention for at se effekten af insulinresistens.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Type 2-diabetes (T2D) betragtes som et af de største folkesundhedsproblemer. I løbet af det sidste årti er forekomsten af T2D steget eksponentielt, hvilket har ført til en øget forekomst af hjerte-kar-sygdomme, for tidlig død, blindhed og ikke-traumatisk amputation af lemmer. Nye terapeutiske indgreb er blevet bydende nødvendigt.
Diætinterventioner er hjørnestenen i håndtering og forebyggelse af T2D, men der er uensartethed i de interventioner og tilgange, der er tilgængelige i øjeblikket. Hovedformålet med en diætintervention er en beskeden vægtreduktion opnået gennem kalorieunderskud og reduktion i forbruget af kulhydrater og fedt. Diætinterventioner med fokus på chrono ernæring etablerer et spiseregime med kalorie- og makronæringsstoffordeling under hensyntagen til sove- og fastetimer, som er forbundet med metaboliske ændringer. Denne tilgang ser ud over kalorieunderskud og vægttab som primære resultater.
Ernæring, fysisk aktivitet og uddannelse er grundlæggende søjler for at opnå metabolisk kontrol i T2D. Det er velbeskrevet, at en ernæringsbehandling alene kan forbedre den glykæmiske kontrol og patienternes livskvalitet. Det er interessant at bemærke, at timingen af måltider i hele 24-timersperioden synes at spille en vigtig rolle, svarende til antallet af måltider om dagen eller det samlede kalorieindtag. Ydermere er det daglige mønster af faste-fodring påvirket af søvn-vågen-cyklusmønsteret, som er en af de mest tydelige tilpasninger til døgnrytmer og spiller en væsentlig rolle i at opretholde optimal sundhed.
Interventioner rettet mod aspekter som fødevaretype, måltidstid, kvalitet og kvantitet kan være en enkel og lovende strategi, der kan have en positiv eller negativ indvirkning på metabolisk sundhed, uanset kropsvægtændring. Denne dokumentation understøtter chrono-ernæring som en ny strategi inden for ernæring, primært med fokus på at studere samspillet mellem ernæring, fodring og døgnrytmen. Implementeringen af nye ernæringsstrategier baseret på døgnrytmer bidrager til at forbedre overholdelse af diætbehandling og forebygge potentielle komplikationer.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Mexico City, Mexico, 14080
- Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter diagnosticeret med type 2-diabetes (T2D)
- HbA1c < 8,5 %
- BMI ≥ 25 kg/m2 og < 35 kg/m2
- Stabil farmakologisk behandling i de sidste 3 måneder
- Lyst til at deltage i protokollen.
Ekskluderingskriterier:
- Insulinbehandling
- Indlæggelse i de foregående tre måneder
- Sygdom med ugunstig prognose (SIDA, cancer)
- Reumatologiske sygdomme under immunsuppressiv behandling (SLE, RA)
- Akut infektion eller febrilt syndrom
- Levercirrose
- Glomerulær filtrationshastighed <60 ml/min
- Andre diabetestyper (LADA, T1, MODY)
- Fastende triglycerider >500 mg/dl
- Graviditet
- Amning
- Steroid behandling
- Højtydende atleter
- Østrogen behandling
- Vægtreduktion >5 % i de sidste tre måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kronisk ernæring
|
En integreret ernæringsstrategi, der involverer timing, rækkefølge og fordeling af makronæringsstoffer
|
|
Aktiv komparator: Standard
|
Konventionel ernæringsstrategi, der involverer isokalorisk fordeling uden nogen specifik timing
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i insulinresistens (M-værdi)
Tidsramme: Seks måneder
|
Ændring i insulinresistens (M-værdi) vurderet med en euglykæmisk-hyperinsulinemisk klemme.
|
Seks måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i visceralt fedt (liter)
Tidsramme: Seks måneder
|
Ændring i visceralt fedtvævsmængde
|
Seks måneder
|
|
Ændring i glykeret hæmoglobin (%)
Tidsramme: Seks måneder
|
Ændring i glykeret hæmoglobin
|
Seks måneder
|
|
Ændring i lipidprofil (mg/dl)
Tidsramme: Seks måneder
|
Ændring i lipidprofil
|
Seks måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i leversteatose og fibrose (decibel og kilopascal)
Tidsramme: Seks måneder
|
Ændring i hepatisk steatose og fibrose vurderet med elastografi
|
Seks måneder
|
|
Sult og mæthed (score)
Tidsramme: Seks måneder
|
Ændring i sult og mæthed vurderet med visuel analog skala for sult og mæthed
|
Seks måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Farshchi HR, Taylor MA, Macdonald IA. Beneficial metabolic effects of regular meal frequency on dietary thermogenesis, insulin sensitivity, and fasting lipid profiles in healthy obese women. Am J Clin Nutr. 2005 Jan;81(1):16-24. doi: 10.1093/ajcn/81.1.16.
- Stote KS, Baer DJ, Spears K, Paul DR, Harris GK, Rumpler WV, Strycula P, Najjar SS, Ferrucci L, Ingram DK, Longo DL, Mattson MP. A controlled trial of reduced meal frequency without caloric restriction in healthy, normal-weight, middle-aged adults. Am J Clin Nutr. 2007 Apr;85(4):981-8. doi: 10.1093/ajcn/85.4.981.
- Henry CJ, Kaur B, Quek RYC. Chrononutrition in the management of diabetes. Nutr Diabetes. 2020 Feb 19;10(1):6. doi: 10.1038/s41387-020-0109-6.
- Lopez-Minguez J, Saxena R, Bandin C, Scheer FA, Garaulet M. Late dinner impairs glucose tolerance in MTNR1B risk allele carriers: A randomized, cross-over study. Clin Nutr. 2018 Aug;37(4):1133-1140. doi: 10.1016/j.clnu.2017.04.003. Epub 2017 Apr 10.
- Jakubowicz D, Wainstein J, Landau Z, Ahren B, Barnea M, Bar-Dayan Y, Froy O. High-energy breakfast based on whey protein reduces body weight, postprandial glycemia and HbA1C in Type 2 diabetes. J Nutr Biochem. 2017 Nov;49:1-7. doi: 10.1016/j.jnutbio.2017.07.005. Epub 2017 Jul 21.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4494
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .