Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Kronisk ernæring og insulinresistens ved diabetes (Chrono)

Effekten af ​​en Chrono Nutrition Intervention på insulinresistens hos voksne med type 2-diabetes

Målet med dette randomiserede kliniske forsøg er at bestemme effekten af ​​en chrono-ernæringsintervention sammenlignet med en sædvanlig diætintervention på insulinresistens hos personer med type 2-diabetes med overvægt eller fedme over en 6-måneders periode.

Hovedspørgsmålet, det sigter mod at besvare, er: Hvad er effekten af ​​en chrono-ernæringsintervention sammenlignet med en standardintervention på insulinresistens hos personer med T2D (type 2-diabetes) med overvægt eller fedme over en 6-måneders periode?

Deltagere:

  • Vil blive bedt om at faste i 12 timer hver dag. I fasteperioden kan de indtage ikke-kalorieholdige drikkevarer såsom almindeligt vand, kaffe eller usødet te.
  • De vil blive bedt om at følge en kostplan, hvor det samlede daglige kalorieindtag vil blive beregnet ved hjælp af indirekte kalorimetri, der trækker 500 kalorier fra den samlede kaloriemængde.
  • Kostplanen vil have følgende makronæringsstoffordeling: 40% kulhydrater (<10% simple kulhydrater), 20% protein og 40% fedt (6-11% flerumættede, 15-20% enkeltumættede og <10% mættede).
  • Planen vil bestå af 3 måltider: morgenmad vil udgøre 40% af de samlede kalorier. Aftensmad vil kun omfatte 10% af de samlede gram kulhydrater.
  • Rækkefølgen af ​​madforbrug bør være: 1) grøntsager, 2) proteiner, 3) komplekse kulhydrater og 4) simple kulhydrater (frugter).

Forskere vil sammenligne chrono-ernæringsstrategien med en standard diætintervention for at se effekten af ​​insulinresistens.

Studieoversigt

Status

Tilmelding efter invitation

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Type 2-diabetes (T2D) betragtes som et af de største folkesundhedsproblemer. I løbet af det sidste årti er forekomsten af ​​T2D steget eksponentielt, hvilket har ført til en øget forekomst af hjerte-kar-sygdomme, for tidlig død, blindhed og ikke-traumatisk amputation af lemmer. Nye terapeutiske indgreb er blevet bydende nødvendigt.

Diætinterventioner er hjørnestenen i håndtering og forebyggelse af T2D, men der er uensartethed i de interventioner og tilgange, der er tilgængelige i øjeblikket. Hovedformålet med en diætintervention er en beskeden vægtreduktion opnået gennem kalorieunderskud og reduktion i forbruget af kulhydrater og fedt. Diætinterventioner med fokus på chrono ernæring etablerer et spiseregime med kalorie- og makronæringsstoffordeling under hensyntagen til sove- og fastetimer, som er forbundet med metaboliske ændringer. Denne tilgang ser ud over kalorieunderskud og vægttab som primære resultater.

Ernæring, fysisk aktivitet og uddannelse er grundlæggende søjler for at opnå metabolisk kontrol i T2D. Det er velbeskrevet, at en ernæringsbehandling alene kan forbedre den glykæmiske kontrol og patienternes livskvalitet. Det er interessant at bemærke, at timingen af ​​måltider i hele 24-timersperioden synes at spille en vigtig rolle, svarende til antallet af måltider om dagen eller det samlede kalorieindtag. Ydermere er det daglige mønster af faste-fodring påvirket af søvn-vågen-cyklusmønsteret, som er en af ​​de mest tydelige tilpasninger til døgnrytmer og spiller en væsentlig rolle i at opretholde optimal sundhed.

Interventioner rettet mod aspekter som fødevaretype, måltidstid, kvalitet og kvantitet kan være en enkel og lovende strategi, der kan have en positiv eller negativ indvirkning på metabolisk sundhed, uanset kropsvægtændring. Denne dokumentation understøtter chrono-ernæring som en ny strategi inden for ernæring, primært med fokus på at studere samspillet mellem ernæring, fodring og døgnrytmen. Implementeringen af ​​nye ernæringsstrategier baseret på døgnrytmer bidrager til at forbedre overholdelse af diætbehandling og forebygge potentielle komplikationer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Mexico City, Mexico, 14080
        • Instituto Nacional de Ciencias Medicas y Nutricion Salvador Zubiran

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter diagnosticeret med type 2-diabetes (T2D)
  • HbA1c < 8,5 %
  • BMI ≥ 25 kg/m2 og < 35 kg/m2
  • Stabil farmakologisk behandling i de sidste 3 måneder
  • Lyst til at deltage i protokollen.

Ekskluderingskriterier:

  • Insulinbehandling
  • Indlæggelse i de foregående tre måneder
  • Sygdom med ugunstig prognose (SIDA, cancer)
  • Reumatologiske sygdomme under immunsuppressiv behandling (SLE, RA)
  • Akut infektion eller febrilt syndrom
  • Levercirrose
  • Glomerulær filtrationshastighed <60 ml/min
  • Andre diabetestyper (LADA, T1, MODY)
  • Fastende triglycerider >500 mg/dl
  • Graviditet
  • Amning
  • Steroid behandling
  • Højtydende atleter
  • Østrogen behandling
  • Vægtreduktion >5 % i de sidste tre måneder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Kronisk ernæring
  1. I løbet af 6 måneders perioden vil deltagerne blive bedt om at faste i 12 timer hver dag. I fasteperioden kan de indtage ikke-kalorieholdige drikkevarer såsom almindeligt vand, kaffe eller usødet te.
  2. Det samlede daglige kalorieindtag vil blive beregnet ved hjælp af indirekte kalorimetri under hensyntagen til deltagerens aktuelle vægt, alder, køn og fysiske aktivitetsniveau. 500 kalorier vil blive trukket fra den samlede kaloriemængde.
  3. Kostplanen vil have følgende makronæringsstoffordeling: 40% kulhydrater (<10% simple kulhydrater), 20% protein og 40% fedt (6-11% flerumættede, 15-20% enkeltumættede og <10% mættede).
  4. Planen vil bestå af 3 måltider og morgenmad vil udgøre 40% af de samlede kalorier.
  5. Under middagen vil kun 10% af de samlede gram kulhydrater indgå.
  6. Rækkefølgen af ​​madforbrug bør være som følger: 1) grøntsager, 2) proteiner, 3) komplekse kulhydrater og 4) simple kulhydrater (frugter).
En integreret ernæringsstrategi, der involverer timing, rækkefølge og fordeling af makronæringsstoffer
Aktiv komparator: Standard
  1. Det samlede daglige kalorieindtag vil blive beregnet ved hjælp af indirekte kalorimetri under hensyntagen til deltagerens aktuelle vægt, alder, køn og fysiske aktivitetsniveau. 500 kalorier vil blive trukket fra den samlede kaloriemængde.
  2. Kostplanen vil have følgende makronæringsstoffordeling: 40% kulhydrater (<10% simple kulhydrater), 20% protein og 40% fedt (6-11% flerumættede, 15-20% enkeltumættede og <10% mættede).
  3. Planen vil bestå af 3 måltider med en isokalorisk fordeling, hvor hvert måltid indeholder 33% af de samlede kalorier.
Konventionel ernæringsstrategi, der involverer isokalorisk fordeling uden nogen specifik timing

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i insulinresistens (M-værdi)
Tidsramme: Seks måneder
Ændring i insulinresistens (M-værdi) vurderet med en euglykæmisk-hyperinsulinemisk klemme.
Seks måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i visceralt fedt (liter)
Tidsramme: Seks måneder
Ændring i visceralt fedtvævsmængde
Seks måneder
Ændring i glykeret hæmoglobin (%)
Tidsramme: Seks måneder
Ændring i glykeret hæmoglobin
Seks måneder
Ændring i lipidprofil (mg/dl)
Tidsramme: Seks måneder
Ændring i lipidprofil
Seks måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring i leversteatose og fibrose (decibel og kilopascal)
Tidsramme: Seks måneder
Ændring i hepatisk steatose og fibrose vurderet med elastografi
Seks måneder
Sult og mæthed (score)
Tidsramme: Seks måneder
Ændring i sult og mæthed vurderet med visuel analog skala for sult og mæthed
Seks måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. januar 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. marts 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. januar 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

5. oktober 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. november 2023

Først opslået (Faktiske)

8. december 2023

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

24. maj 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. maj 2024

Sidst verificeret

1. juni 2023

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 4494

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .