Crononutrizione e resistenza all'insulina nel diabete (Chrono)

Il diabete di tipo 2 (T2D) è considerato uno dei principali problemi di sanità pubblica. Nell’ultimo decennio l’incidenza del T2D è aumentata in modo esponenziale portando ad un aumento dell’incidenza di malattie cardiovascolari, morte prematura, cecità e amputazione non traumatica degli arti. Nuovi interventi terapeutici sono diventati indispensabili.

Gli interventi dietetici rappresentano la pietra angolare nella gestione e nella prevenzione del T2D, tuttavia esiste eterogeneità negli interventi e negli approcci attualmente disponibili. L'obiettivo principale di un intervento dietetico è una modesta riduzione del peso ottenuta attraverso il deficit calorico e la riduzione del consumo di carboidrati e grassi. Gli interventi dietetici con focus sulla crononutrizione stabiliscono un regime alimentare con distribuzione di calorie e macronutrienti tenendo conto delle ore di sonno e digiuno, che sono associate ad alterazioni metaboliche. Questo approccio guarda oltre il deficit calorico e la perdita di peso come risultati primari.

La nutrizione, l’attività fisica e l’educazione sono pilastri fondamentali per ottenere il controllo metabolico nel T2D. È ben noto che un trattamento nutrizionale da solo può migliorare il controllo glicemico e la qualità della vita dei pazienti. È interessante notare che la tempistica dei pasti nell’arco delle 24 ore sembra svolgere un ruolo importante, analogamente al numero di pasti al giorno o all’apporto calorico totale. Inoltre, lo schema quotidiano di alimentazione a digiuno è influenzato dallo schema del ciclo sonno-veglia, che è uno degli adattamenti più evidenti ai ritmi circadiani e svolge un ruolo significativo nel mantenimento di una salute ottimale.

Gli interventi mirati ad aspetti quali il tipo di cibo, gli orari dei pasti, la qualità e la quantità possono essere una strategia semplice e promettente che può avere un impatto positivo o negativo sulla salute metabolica, indipendentemente dalla modifica del peso corporeo. Queste prove supportano la crononutrizione come una nuova strategia nel campo della nutrizione, concentrandosi principalmente sullo studio dell’interazione tra nutrizione, alimentazione e ritmo circadiano. L’implementazione di nuove strategie nutrizionali basate sui ritmi circadiani contribuisce a migliorare l’aderenza al trattamento dietetico e a prevenire potenziali complicanze.