Donorudvælgelses rolle på resultatet af fækal mikrobiotatransplantation hos patienter med irritabel tyktarm
Donorudvælgelses rolle på resultatet af fækal mikrobiotatransplantation (FMT) hos patienter med irritabel tyktarm: en randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Studiebeskrivelse Kort opsummering: To hundrede patienter randomiseres 1:1:1:1 til placebo (egen fæces), der modtager 90 g fækal transplantation fra donor A, donor B eller donor C. Fækalt transplantat administreres til distal duodenum via arbejdskanalen af et gastroskop. Patienterne skal udfylde 5 spørgeskemaer, der måler symptomer, træthed, livskvalitet og diætindtag ved baseline og ved slutpunktet af forsøget og give en fæcesprøve ved baseline og 3, 6 og 12 måneder efter FMT. Dysbiose og fækal bakteriel bestemmes ved anvendelse af 16S rRNA-gen PCR DNA-amplifikation/probehybridisering, der dækker regionerne V3-V9.
Detaljeret beskrivelse: Patienter: To hundrede patienter, der opfylder Rom IV-kriterierne for irritabel tyktarm (IBS), skal inkluderes i undersøgelsen. Alle IBS-undertyper skal inkluderes med undtagelse af IBS-U. Donorer: Investigatorerne har udvalgt 3 donorer (A, B og C) i henhold til kriterierne brugt i deres tidligere randomiserede dobbeltblindede, placebokontrollerede undersøgelse. Disse kriterier omfattede: at være en sund mand eller kvinde uden sygdomshistorie og uden brug af medicin, i alderen 20-50 år, være ikke-ryger og motionere regelmæssigt. De blev båret af vaginal fødsel og ammet. De blev kun behandlet få gange med antibiotika i løbet af deres liv. De er screenet efter de europæiske retningslinjer for donorer for FMT. Før de accepteres som donorer, blev bakterieprofilen og dysbiosen analyseret i en fæcesprøve ved hjælp af GA-map dysbiosetesten, med et dysbioseindeks (DI)=1, hvilket indikerer normobiose. Deres afføring skal testes hver tredje måned under forsøget for at udelukke smitsom sygdom. Donor A er en mand på 41 år, donor B er en kvinde på 31 år, og donor C er en mand på 35 år.
Protokol: Patienterne randomiseres 1:1:1:1 til placebo (for at modtage deres egen afføring), for at modtage 90 g fækal transplantation fra donor A, fra donor B eller donor C. Fækal transplantation administreres til den distale duodenum via arbejdskanal i et gastroskop. Patienterne skal udfylde 5 spørgeskemaer og levere fækale prøver ved baseline og 3, 6 og 12 måneder efter FMT. Opsamling, forberedelse og administration af afføring: Afføring fra både donorer og patienter skal opsamles og opbevares ved -80ºC. Frosset donorfæces skal optøs i køleskabet ved 4ºC, og hver 30 g portion opløses i 30 ml 4ºC koldt 0,9 % sterilt saltvand. Den opløste afføring administreres til patienterne, efter nattens faste, gennem arbejdskanalen på et gastroduodenoskop i pars descendens af duodenum, altid distalt for Vaters papilla. Spørgeskemaer
- IBS Symptom Severity Scale (IBS-SSS).
- Birmingham Symptom Scale.
- Fatigue Assessment Scale (FAS).
- Spørgeskema for IBS-livskvalitet (IBSQoL).
- Semi-kvantitive Food Frequency Questionnaire (FFQ)
- Bristol Taburet Form Scale
Bakterieanalyse: Fækal bakteriel analyse udføres under anvendelse af en 16S rRNA gen PCR DNA amplifikation/probe hybridiseringsteknik, der dækker regionerne V3-V9. DNA-ekstraktion udføres ved hjælp af magnetiske perler. DI er baseret på 54 DNA-prober rettet mod mere end 300 bakteriestammer baseret på deres 16S rRNA-sekvens i syv variable regioner (V3-V9). 49 bakterielle prober er artsspecifikke, 19 påviser bakterier på slægtsniveau, og 9 prober påviser bakterier på højere taksonomiske niveauer. Probemærkning er ved enkelt nukleotidforlængelse og hybridisering til komplementære prober koblet til magnetiske perler og signalpåvisning ved brug af BioCode 1000A 128-Plex Analyzer (Applied BioCode, Santa Fe Springs, CA, USA). En DI over 2 viser en mikrobiotaprofil, der adskiller sig fra den normobiotiske referencesamling (DI 1-2: non-dysbiose, DI: moderat, DI 4-5: svær dysbiose).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Jan G Hatlebakk, PhD
- Telefonnummer: +47 97707817
- E-mail: jhat@helse-bergen.no
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Magdy El-Salhy, PhD
- Telefonnummer: +4747270376
- E-mail: magdy.elsalhy@sklbb.no
Studiesteder
-
-
-
Oslo, Norge
- Diakonhjemmet
-
Ålesund, Norge
- Helse Møre og Romsdal HF
-
-
Vestland
-
Bergen, Vestland, Norge, 5021
- Haukeland University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der opfylder Rom IV-kriterierne for
diagnose af IBS.
- Patienterne blev undersøgt for at udelukke andre
gastrointestinale organiske årsag(er).
- Moderate til svære IBS-symptomer, som angivet
med en score på ≥175 på IBS-SSS spørgeskemaet
Ekskluderingskriterier:
- Gravide, kvinder, der planlægger graviditet eller ammende kvinder.
- Brugen af antibiotika eller probiotika inden for 1
måned før FMT.
- At have gennemgået nogen abdominal operation, med
undtagen appendektomi, kolecystektomi,
kejsersnit og hysterektomi.
- Tidligere behandling med FMT.
- Immunkompromitterede patienter, herunder dem, der er
behandles med immunsuppressiv medicin.
- Patienter med komorbiditet såsom nyresvigt,
diabetes eller kronisk hjertesygdom.
- Patienter med alvorlige psykiatriske lidelser
eller alkohol- eller stofmisbrug.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Egen afføring inddryppet i tyndtarmen under gastroskopi
|
Ved gastroskopi
|
|
Eksperimentel: Arm A
90 g afføring fra donor A dryppes ind i tyndtarmen under gastroskopi
|
Ved gastroskopi
|
|
Eksperimentel: Arm B
90 g afføring fra donor B dryppes ind i tyndtarmen under gastroskopi
|
Ved gastroskopi
|
|
Eksperimentel: Arm C
90 g afføring fra donor C dryppes ind i tyndtarmen under gastroskopi
|
Ved gastroskopi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i IBS-Severity Scoring System Total Score
Tidsramme: 12 måneder efter FMT
|
Irritable Towel Syndrome-Severity Scoring System (IBS-SSS) er et visual analogt skala spørgeskema med en total score mellem 0 og 500 point, med "0", der betyder intet symptom og højere score, hvilket betyder stigende sværhedsgrad.
Et fald i den samlede score med ≥50 point betragtes som en meningsfuld respons.
|
12 måneder efter FMT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i dysbiosisindeks
Tidsramme: 12 måneder efter FMT
|
Dysbiosis Index (DI) er et 5-skala-indeks.
En DI over 2 viser en mikrobiota-profil, der adskiller sig fra den i den normobiotiske referencekollektion (DI 1-2: ikke-dysbiose, DI 3: Moderat, DI 4-5: Alvorlig dysbiose
|
12 måneder efter FMT
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Jan G Hatlebakk, PhD, Haukeland University Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 630339
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .