Personlig prospektiv undersøgelsesvurdering af effektiviteten og sikkerheden af noninvasiv neuromodulering af TMS hos forsøgspersoner med katatoni (RECATA)
Interventionel tredobbelt negativ placebokontrolleret personlig prospektiv undersøgelse "Evaluering af effektiviteten og sikkerheden af ikke-invasiv neuromodulering af TMS i forsøgspersoner med katatoni"
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ikke-farmakologiske strategier til påvirkning af hjernestrukturer viser et stort potentiale, især transkraniel magnetisk stimulering (TMS), som gør det muligt at målrette specifikke områder af hjernen og aktivere neuroplastiske processer, der bidrager til genoprettelse af tabte funktioner. Ifølge undersøgelsens hypotese er terapi for katatoni mulig gennem stimulering af den dorsolaterale præfrontale cortex (DLPFC), givet dens tilgængelighed og rolle i syndromets udvikling pga. Det er blevet fastslået, at en nøgleproces i patogenesen af katatoni er afbrydelsen af den strukturelle-funktionelle forbindelse og aktivitet i flere regioner inden for det fronto-temporale netværk.
Designet af undersøgelsen omfatter følgende faser:
- diagnostisk fase og randomisering
- to personlige stimuleringsprotokoller (høj- og lavfrekvent levering af magnetiske impulser) med placebokontrol
- indledende analyse af effektiviteten af protokoller efter 10 sessioner med stimulering, efterfulgt af overførsel af alle patienter, inklusive placebogruppen, til den mest effektive protokol.
- stadiet af aktiv neuromodulation af 20 sessioner (4 uger) i henhold til protokollen for effektivt stimuleringsregiment
- endelig analyse af effektiviteten efter 20 sessioner med TMS, samt efter 1 og 6 måneder
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Natalia Zakharova, MD, PhD
- Telefonnummer: +7 906 052 02 57
- E-mail: nataliza80@gmail.com
Studiesteder
-
-
-
Moscow, Den Russiske Føderation
- Rekruttering
- "Mental-health Clinic No.1 named N.A.Alexeev of Moscow Health Department" Moscow, Russia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Verificeret diagnose af skizofrene eller affektive spektrum (skizofreni, skizoaffektiv lidelse, bipolar lidelse, svær depressiv lidelse)
Patientens evne (eventuelt ledsaget af plejere) til at gennemgå diagnostiske og terapeutiske procedurer;
Tilstedeværelsen af resterende katatoni i form af sådanne psykomotoriske anomalier som:
- uorganisering af tænkning med taleforstyrrelser med verbigerationer og/eller sperrungs
- hypo- og hyperkinetiske psykomotoriske fænomener;
- substupor uden forstyrrelse af bevidstheden;
- valgfri mutisme;
- ekkofænomener (ekkolali og/eller ekkopraxi);
- fænomener med "voksfleksibilitet"
- tale og adfærdsstereotypi
- patetiske ophøjelsesfænomener
- fænomenet irritativ asteni
- dysuriske fænomener (monoton aktivitet og stivhed af affekt)
Ekskluderingskriterier:
- patientens afvisning af at deltage i undersøgelsen
- akutte hallucinatoriske-vrangforestillinger
- selvmordsrisiko
- en patient, der tager forbudte terapiprodukter
- neuroleptiske komplikationer af antipsykotisk terapi
- irritativ asteni
- dysuriske fænomener efter typen af monoton aktivitet og affektens stivhed
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: 10 sessioner med en frekvens på 1 Hz
10 sessioner med en frekvens på 1 Hz med en amplitude på 120% af den fremkaldte motoriske respons i projektionen af venstre Dorsolateral præfrontal cortex 1600 pulser pr. session med total varighed af proceduren ~ 20 minutter
|
Aktivt regiment
|
|
Aktiv komparator: 10 sessioner med en frekvens på 20 Hz
10 sessioner med en frekvens på 20 Hz med en amplitude på 120% af den fremkaldte motoriske respons i projektionen af Dorsolateral præfrontal cortex (1600 pulser pr. session med total varighed af proceduren ~ 20 minutter)
|
Aktivt regiment
|
|
Placebo komparator: 10 placebo-sessioner
Spolen udsender lyd og taktile artefakter, der ikke kan skelnes fra terapeutiske, men uden magnetiske impulser.
|
Taktile artefakter uden magnetiske impulser
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Frekvensen for indtræden af det primære respons
Tidsramme: 6 måneder
|
Reduktion af point på BPRS- og NCRS-skalaerne til 70% af initialen
|
6 måneder
|
|
Antallet af patienter med positiv effekt af terapi
Tidsramme: 6 måneder
|
Reduktion af den samlede score på BFCRS og NCRS med mindst 50 %
|
6 måneder
|
|
Antallet af patienter med forbedringen
Tidsramme: 6 måneder
|
Den samlede score for BFCRS og NCRS er ikke mere end 3 point
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Blumberger DM, Vila-Rodriguez F, Thorpe KE, Feffer K, Noda Y, Giacobbe P, Knyahnytska Y, Kennedy SH, Lam RW, Daskalakis ZJ, Downar J. Effectiveness of theta burst versus high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation in patients with depression (THREE-D): a randomised non-inferiority trial. Lancet. 2018 Apr 28;391(10131):1683-1692. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30295-2. Epub 2018 Apr 26. Erratum In: Lancet. 2018 Jun 23;391(10139):e24.
- Rossi S, Hallett M, Rossini PM, Pascual-Leone A; Safety of TMS Consensus Group. Safety, ethical considerations, and application guidelines for the use of transcranial magnetic stimulation in clinical practice and research. Clin Neurophysiol. 2009 Dec;120(12):2008-2039. doi: 10.1016/j.clinph.2009.08.016. Epub 2009 Oct 14.
- Solmi M, Pigato GG, Roiter B, Guaglianone A, Martini L, Fornaro M, Monaco F, Carvalho AF, Stubbs B, Veronese N, Correll CU. Prevalence of Catatonia and Its Moderators in Clinical Samples: Results from a Meta-analysis and Meta-regression Analysis. Schizophr Bull. 2018 Aug 20;44(5):1133-1150. doi: 10.1093/schbul/sbx157.
- Il'ina NA, Zakharova NV. [Long-term dyskinetic remissions in shift-like schizophrenia]. Zh Nevrol Psikhiatr Im S S Korsakova. 2010;110(12):17-23. Russian.
- Oulis P, Lykouras L. Prevalence and diagnostic correlates of DSM-IV catatonic features among psychiatric inpatients. J Nerv Ment Dis. 1996 Jun;184(6):378-9. doi: 10.1097/00005053-199606000-00010. No abstract available.
- Aandi Subramaniyam B, Muliyala KP, Suchandra HH, Reddi VSK. Diagnosing catatonia and its dimensions: Cluster analysis and factor solution using the Bush Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS). Asian J Psychiatr. 2020 Aug;52:102002. doi: 10.1016/j.ajp.2020.102002. Epub 2020 Apr 10.
- Fink M, Taylor MA. Catatonia: subtype or syndrome in DSM? Am J Psychiatry. 2006 Nov;163(11):1875-6. doi: 10.1176/ajp.2006.163.11.1875. No abstract available.
- Pommepuy N, Januel D. [Catatonia: resurgence of a concept. A review of the international literature]. Encephale. 2002 Nov-Dec;28(6 Pt 1):481-92. French.
- Hirjak D, Rashidi M, Kubera KM, Northoff G, Fritze S, Schmitgen MM, Sambataro F, Calhoun VD, Wolf RC. Multimodal Magnetic Resonance Imaging Data Fusion Reveals Distinct Patterns of Abnormal Brain Structure and Function in Catatonia. Schizophr Bull. 2020 Jan 4;46(1):202-210. doi: 10.1093/schbul/sbz042.
- Gansler DA, McLaughlin NC, Iguchi L, Jerram M, Moore DW, Bhadelia R, Fulwiler C. A multivariate approach to aggression and the orbital frontal cortex in psychiatric patients. Psychiatry Res. 2009 Mar 31;171(3):145-54. doi: 10.1016/j.pscychresns.2008.03.007. Epub 2009 Feb 11.
- Northoff G, Kotter R, Baumgart F, Danos P, Boeker H, Kaulisch T, Schlagenhauf F, Walter H, Heinzel A, Witzel T, Bogerts B. Orbitofrontal cortical dysfunction in akinetic catatonia: a functional magnetic resonance imaging study during negative emotional stimulation. Schizophr Bull. 2004;30(2):405-27. doi: 10.1093/oxfordjournals.schbul.a007088.
- Structure and Functions of the Human Prefrontal Cortex. Proceedings of a conference. New York City, New York, USA. March 2-4, 1995. Ann N Y Acad Sci. 1995 Dec 15;769:1-411. No abstract available.
- Rolls ET. The orbitofrontal cortex. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1996 Oct 29;351(1346):1433-43; discussion 1443-4. doi: 10.1098/rstb.1996.0128.
- Stip E, Blain-Juste ME, Farmer O, Fournier-Gosselin MP, Lesperance P. Catatonia with schizophrenia: From ECT to rTMS. Encephale. 2018 Apr;44(2):183-187. doi: 10.1016/j.encep.2017.09.008. Epub 2017 Dec 11.
- Hansbauer M, Wagner E, Strube W, Roh A, Padberg F, Keeser D, Falkai P, Hasan A. rTMS and tDCS for the treatment of catatonia: A systematic review. Schizophr Res. 2020 Aug;222:73-78. doi: 10.1016/j.schres.2020.05.028. Epub 2020 Jun 26.
- Sharma A, Choudhury S, Anand N, Grover S, Singh SM. The use of rTMS in an adolescent presenting with acute catatonia: A case report. Asian J Psychiatr. 2018 Oct;37:1-2. doi: 10.1016/j.ajp.2018.07.017. Epub 2018 Aug 2. No abstract available.
- Grisaru N, Chudakov B, Yaroslavsky Y, Belmaker RH. Catatonia treated with transcranial magnetic stimulation. Am J Psychiatry. 1998 Nov;155(11):1630. No abstract available.
- Saba G, Rocamora JF, Kalalou K, Benadhira R, Plaze M, Aubriot-Delmas B, Januel D. Catatonia and transcranial magnetic stimulation. Am J Psychiatry. 2002 Oct;159(10):1794. doi: 10.1176/appi.ajp.159.10.1794. No abstract available.
- Di Michele V, Bolino F. A novel treatment option of bipolar depression with psychotic and catatonic features. Gen Hosp Psychiatry. 2006 Jul-Aug;28(4):364-5. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2006.05.003. No abstract available.
- Kate MP, Raju D, Vishwanathan V, Khan FR, Nair, Thomas SV. Successful treatment of refractory organic catatonic disorder with repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) therapy. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2011 Summer;23(3):E2-3. doi: 10.1176/jnp.23.3.jnpe2. No abstract available.
- Trojak B, Meille V, Bonin B, Chauvet-Geliner JC. Repetitive transcranial magnetic stimulation for the treatment of catatonia: an alternative treatment to electroconvulsive therapy? J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2014 Apr 1;26(2):E42-3. doi: 10.1176/appi.neuropsych.13050102. No abstract available.
- Takamiya A, Kishimoto T, Watanabe K, Mimura M, Kito S. Transcranial Magnetic Stimulation for Bipolar Disorder with Catatonic Stupor: A Case Report. Brain Stimul. 2015 Nov-Dec;8(6):1236-7. doi: 10.1016/j.brs.2015.09.004. Epub 2015 Sep 7. No abstract available.
- Stip E, Lesperance P, Farmer O, Fournier-Gosselin MP. First clinical use of epidural stimulation in catatonia. Brain Stimul. 2017 Jul-Aug;10(4):859-861. doi: 10.1016/j.brs.2017.03.006. Epub 2017 Apr 4. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- RECATA
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .