Oralmotorisk intervention til præmature af deres mødre

Formålet med denne undersøgelse er at observere ændringerne i babyers orale ernæringsevner og mødres mor-baby-tilknytningsevalueringsstatus som et resultat af oral motorisk intervention (PIOMI) anvendt på præmature med orale ernæringsbesvær.

Det anslås, at 20 millioner babyer fødes for tidligt (før den 37. svangerskabsuge) hvert år i verden, og dette antal er stigende, og komplikationer af præmaturitet er blandt de hyppigste dødsårsager blandt børn under 5 år. Tre fjerdedele af disse dødsfald kan forebygges med nuværende, omkostningseffektive indgreb.

Problemer, der opleves efter udskrivelsen, omfatter forsinket fodringsevne, fødevareafvisning, vanskeligheder med at skifte til fast føde og afmatning i væksten. Årsagerne til disse vanskeligheder er; Disse er sundhedsproblemer efter udskrivelsen såsom umodenhed, parenteral eller sondeernæring i modsætning til oral motorisk erfaring og neurologiske eller kognitive lidelser. Alle disse gør det svært for barnet at udvikle ernæringsmæssige færdigheder og forårsager stress, depression og selvtillid i familien.

Premature Infant Oral Motor Intervention (PIOMI) er en fem-minutters, otte-trins oral motorisk intervention, der anvendes til præmature spædbørn, og som har til formål at efterligne den orale oplevelse in utero, der styrker og forbedrer fødemekanismerne. PIOMI giver assisteret bevægelse for at aktivere muskelsammentrækning til diening og oral fodring, genererer kraft til at bevæge sig mod modstand, hvilket øger den funktionelle respons på tryk. Det forbedrer styringen af ​​bevægelser i overensstemmelse med en specifik protokol, der inkluderer let kontakt med fingerspidserne på læber, kinder, hage, gummer, gane og tunge i de første tre minutter, og sut/tommelfinger-sutning i de sidste to minutter. Det blev udviklet af Lessen BS til at give oral motorisk stimulation til præmature babyer, og dets pålidelighedsundersøgelse blev udført. Den tyrkiske tilpasning af applikationen blev lavet af Selver Güler og Zerrin Çiğdem i 2021.

Denne oralmotoriske intervention vil blive undervist til moderen af ​​en fysioterapeut uddannet inden for dette område, og det er planen, at moderen skal udføre applikationen. På denne måde vil for tidligt fødte børn med lav immunitet ikke risikere deres helbred og vil få mulighed for at blive behandlet mere sikkert i hjemmet frem for i et hospitalsmiljø, hvilket vil spare tid og penge. Effekten af ​​oralmotorisk interventionsfrekvens på oralmotorik vil også blive undersøgt gennem applikationer ved forskellige frekvenser.

Før ansøgningerne og efter alle ansøgningerne er afsluttet, udfyldes LATCH (Breastfeeding Assessment Tool) og POFRAS (Oral Feeding Readiness Assessment Scale in Preterm Babies) af fysioterapeuten for at evaluere babyernes mundmotoriske færdigheder og ABBÖ (Mother Baby) Tilknytningsskala) udfyldes af moderen for at observere mor-baby-tilknytningsstatus.

Premature (<37 ugers graviditet) og babyer med en korrigeret alder på op til 3 måneder vil blive evalueret. Lægejournaler og demografiske data for babyerne, hvis mundtlige og skriftlige samtykke er indhentet fra deres forældre, vil blive indsamlet, og PIOMI vil blive anvendt på babyerne i interventionsgrupperne af deres mødre med forskellige frekvenser (to gange om dagen i 1 uge, en gang om dagen i 2 uger). Udover disse to grupper vil der være en kontrolgruppe, og de 3 gruppers evalueringsresultater vil blive undersøgt. Det er planlagt at anvende forskellige frekvenser til babyerne i gruppe 1 og 2. og gruppe 3/kontrolgruppe vil kun få oral aktivering med sut i 14 dage.

Prøvestørrelsen af ​​denne undersøgelse blev beregnet ved hjælp af G*Power 3.1.9.2-programmet. I analysen var der en medium effektstørrelse (f = 0,25), Type I α = 0,05 og 80 % effekt, som skulle indgå i hver gruppe. Deltagerantallet blev opgjort til 42 personer i alt, 14 personer pr. gruppe.

Med dette speciale sigter efterforskerne på at belyse fremtidige studier ved at bidrage til litteraturen og at observere den positive effekt af denne situation på både baby og mor ved at igangsætte en oral motorisk intervention, hvor moderen kan deltage direkte i behandlingen. .