Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Åben vs. Endoskopisk Transversus Abdominis frigivelsesforsøg

Sammenligning af åben og endoskopisk transversus abdominis-frigivelse for midline incisionel ventral brok - et randomiseret kontrolleret forsøg

Denne undersøgelse har til formål at sammenligne de tidlige og langsigtede resultater af åben og endoskopisk TAR-procedure for store midline incisional ventral brok.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Minimalt invasiv (endoskopisk) transversus abdominis release (TAR) - ny teknik til behandling af patienter med stort incisional ventral brok. Begrebet "endoskopisk" TAR kombinerer to minimalt invasive (laparosopiske eller ekstraperitoneale (eTEP) tilgange). Disse teknikker har vist betydelige fordele sammenlignet med åben TAR i flere retrospektive undersøgelser. Der er i øjeblikket ingen randomiserede forsøg, der sammenligner åbne og endoskopiske TAR-operationer til reparation af incisional ventral brok. Denne undersøgelse har til formål at sammenligne de tidlige og langsigtede resultater af åben og endoskopisk TAR-procedure for incisional ventral brok i midten.

Prøvestørrelsen blev bestemt baseret på et tidligere udført retrospektivt pilotstudie, der sammenlignede resultaterne af åbne og endoskopiske TAR-procedurer til reparation af midterlinien for incisional ventral brok. Den retrospektive undersøgelse omfattede 133 patienter med midline incisional ventral brok, som blev gennemgået Rives-Stoppa brok reparation i kombination med bilateral posterior komponentadskillelse med transversus abdominis frigivelse via åben (åben TAR) eller endoskopisk (eTAR) teknik i Moskva City Hospital №1 fra januar 2018 til december 2022. Alle patienter blev inkluderet i undersøgelsen fra det øjeblik, hvor endoskopisk TAR-teknik blev introduceret i klinikken. Samtidig var indlæringskurven for den åbne TAR allerede nået på det tidspunkt; mere end 20 åbne TAR-interventioner blev udført i klinikken i 2016-2017. Den gennemsnitlige indlæggelsestid i åben TAR-gruppe var 6,7 ± 2,14 dage. I endoskopisk TAR-gruppe var den gennemsnitlige indlæggelsestid efter operationen 5,2 ± 1,65 sengedage. Efter opnåelse af indlæringskurven (20 operationer) for den endoskopiske TAR-procedureteknik var den gennemsnitlige indlæggelsesperiode efter operationen 4,8 ± 1,47 dage. Således blev et fald i varigheden af ​​indlæggelse i endoskopisk TAR-gruppe efter at have nået indlæringskurven noteret med 28,4 %. Denne kendsgerning, baseret på et retrospektivt pilotstudie, giver os mulighed for som en hypotese for denne RCT at antage en reduktion i varigheden af ​​hospitalsindlæggelse under endoskopisk TAR med mindst 30 % som en retningslinje for beregning af undersøgelsens styrke. Hvis vi antager en type I fejlsandsynlighed α på 0,05 og en type 2 fejlsandsynlighed β på 0,20, ville vi kræve en samlet stikprøvestørrelse på 36 patienter (18 patienter i hver gruppe).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

36

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

  • Navn: Georgy Ivakhov, professor
  • Telefonnummer: +79262844224

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • midtlinje incisionsbrok
  • fejlbredde fra 8 til 12 cm
  • ASA I-III klasse
  • kan give informeret samtykke
  • elektiv brok reparation
  • anses for at være berettiget til minimalt invasiv ventral brok reparation

Ekskluderingskriterier:

  • primær ventral brok
  • lateral brok med/uden midterlinje
  • nægte at give informeret samtykke

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: åben TAR
Åben transversus abdominis frigivelsesprocedure vil blive brugt som kombineret åben procedure Rives-Stoppa brok reparation i kombination med bilateral transversus abdominis frigivelse med retromuskulær mesh placering
Deltagerne vil gennemgå åben TAR-reparation i henhold til den tildelte behandlingsarm.
Andre navne:
  • åben transversus abdominis frigivelse
Aktiv komparator: endoskopisk TAR
Endoskopisk transversus abdominis-frigivelsesprocedure vil blive brugt som kombineret minimalt invasiv Rives-Stoppa-brokreparation i kombination med bilateral transversus abdominis-frigivelse via endoskopisk teknik med retromuskulær mesh-placering
Deltagerne vil gennemgå endoskopisk TAR-reparation i henhold til den tildelte behandlingsarm.
Andre navne:
  • endoskopisk transversus abdominis frigivelse

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
liggetid efter operationen
Tidsramme: 30 dage efter operationen
Fra driftsdato til udskrivning
30 dage efter operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
driftens varighed
Tidsramme: driftsperiode
tid fra begyndelsen til slutningen af ​​operationen
driftsperiode
frekvens for forekomster på operationsstedet
Tidsramme: 30 dage efter operationen
forekomst af alle typer sårkomplikationer
30 dage efter operationen
infektionsrate på operationsstedet
Tidsramme: 30 dage efter operationen
forekomst af sårinfektion
30 dage efter operationen
frekvensen af ​​postoperative komplikationer
Tidsramme: 30 dage efter operationen
antal deltagere med postoperative komplikationer
30 dage efter operationen
rate af postoperative komplikationer Clavien 3a og højere
Tidsramme: 30 dage efter operationen
antal deltagere med postoperative komplikationer Clavien 3a og højere, evalueret ved Clavien-Dindo klassifikation af kirurgiske komplikationer fra Dindo et al.
30 dage efter operationen
Omfattende komplikationsindeks
Tidsramme: 30 dage efter operationen
Omfattende komplikationsindeks vil blive beregnet efter verifikation af alle komplikationer og deres klassificering i henhold til Clavien, evalueret af Clavien-Dindo klassifikation af kirurgiske komplikationer fra Dindo et al. Minimum (0 point) - bedste resultater, maksimum (100 point) - dårligste resultat (patients død)
30 dage efter operationen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. oktober 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. september 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. december 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

22. december 2023

Først opslået (Faktiske)

8. januar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. december 2024

Sidst verificeret

1. december 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2907-2/22

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .