Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Hæmodynamiske parametre vurdering; Invasiv versus ikke-invasiv

8. januar 2024 opdateret af: Dina Reda, Assiut University

Ikke-invasive versus invasive metoder til vurdering af hæmodynamiske parametre hos respiratoriske ICU-patienter

Undersøgelsen har til formål at evaluere effektiviteten af ​​ikke-invasiv kardiometri ved vurdering af hjerteparametre hos kritisk syge patienter på respiratorisk intensivafdeling sammenlignet med invasive metoder som indirekte fiks og termofortyndingsmetoder ved hjælp af pulmonalt arteriekateter.

Studieoversigt

Status

Ikke rekrutterer endnu

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Patienter og metoder

A. Studiemiljø Undersøgelsen vil blive udført på Assiut Universitetshospital, på respiratorisk intensivafdeling.

B. Undersøgelsesdesign Denne undersøgelse er en tværsnitsundersøgelse

C. Metoder

For det første invasive metoder:

Fick-metoden er en "guldstandard"-måling af hjertevolumen. Denne metode er baseret på princippet beskrevet af Adolfo Fick i 1870, hvorefter et organs samlede optagelse eller frigivelse af et stof er et produkt af blodgennemstrømningen gennem organet og den arteriovenøse koncentrationsforskel af stoffet.

Iltoptagelsen i lungerne er produktet af blodgennemstrømningen gennem lungerne og forskellen i arteriovenøs iltindhold. Derfor kan hjertets output, CO, beregnes ved hjælp af ligningen:

CO= VO2/(CaO2-CvO2)

Hvor VO2 er iltforbruget i lungerne og (CaO2-CvO2) er den arteriovenøse forskel i ilt. VO2 kan kompenseres for, baseret på beregnet kropsoverfladeareal (BAS), ved hjælp af ligningen = 125 × BSA. Den arteriovenøse forskel beregnes ved at modtage prøver af arteriel iltmætning gennem arterielle blodgasser og blandet venøs iltmætning ved at modtage blod fra lungearterien ved hjælp af PAC.

En anden metode er termofortynding, denne metode anvender et særligt termistorspidskateter (Swan-Ganz kateter) indsat fra en central vene ind i lungearterien. Et normalt saltvand (temperatur 0 grader Celsius) injiceres i højre atrium fra en proksimal kateterport. Denne opløsning forårsager et fald i blodtemperaturen, som måles af en termistor placeret i lungearteriekateteret. Lungearteriekateteret er fastgjort til cardiac output computeren, som viser en kurve og beregner output og afledte indekser automatisk.

For det andet, ikke-invasive metoder Elektrisk kardiometri vil blive fastgjort til patienten ved hjælp af fire elektroder. To elektroder vil være på venstre side af halsen og de to andre elektroder på venstre side af brystet modsat xiphoid-processen ved den midterste aksillære linje.

Dette giver mulighed for kontinuerlig måling af ændringer i elektrisk ledningsevne i thorax. Ved at sende lav amplitude, højfrekvent elektrisk strøm gennem thorax, måles modstanden, som strømmen står over for (på grund af flere faktorer). Gennem avancerede filtreringsteknikker er elektrisk kardiometri (EC) i stand til at isolere ændringerne i ledningsevnen skabt af kredsløbssystemet.

Dette kan bestemme slagvolumen, hjertevolumen og andre hæmodynamiske indicier.

En anden ikke-invasiv metode, som anvendes til vurdering af hjerteparametre, er ekkokardiografi.

D. Handlingsplan og resultater

  1. Alle patienters data vedrørende alder, køn, køn og væsentlig diagnose vil blive taget.
  2. Patienternes vitale tegn især blodtryk og hjertefrekvens.
  3. Hæmoglobinniveauet vil blive erhvervet for alle patienter.
  4. Arterielle blodgasser især arteriel iltmætning.
  5. Venøse blodgasser opnået gennem Swan Ganz kateter.
  6. Patienternes kropsoverfladeareal ved hjælp af patientens højde og vægt vil blive indhentet
  7. Alle patienter vil have vurdering af hjerteparametre ved hjælp af elektrisk kardiometri.
  8. Ekkokardiografi vil blive optaget for patienter.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

75

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Respiratoriske ICU-patienter

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Patienter, der er 18 år eller derover.
  2. Kritisk syg patient på respiratorisk intensivafdeling med eller uden hæmodynamisk ustabilitet.

Ekskluderingskriterier:

  1. Tilstedeværelse af aktiv infektion på stedet for indsættelse af PCA.
  2. Tilstedeværelse af koagulopati eller svær trombocytopeni.
  3. Tilstedeværelse af hjertearytmi eller venstre grenblok.
  4. Nyindsat pacemaker af hjertet.
  5. Manglende samtykke.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektiviteten af ​​ikke-invasiv kardiometri
Tidsramme: 1 år
At kende effektiviteten af ​​ikke-invasiv kardiometri - ikonkardiometri - til at bestemme patientens hjertevolumen og andre hæmodynamiske parametre som slagvolumen og hjerteindeks sammenlignet med invasive metoder, der anvender swan ganz kateter som fiks-metode og termofortyndingsmetode. Dette vil blive gjort gennem computerfølsomhed, specificitet og nøjagtighed af ikke-invasiv kardiometri.
1 år

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Unormalt hjerteoutput hos kritisk syge patienter
Tidsramme: 1 år
At kende forekomsten af ​​abnormiteter i hjertets output hos kritisk syge patienter på respiratorisk intensivafdeling.
1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Anslået)

1. april 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. april 2025

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

26. december 2023

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

8. januar 2024

Først opslået (Faktiske)

10. januar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

10. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • cardiometry for hemodynamics

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

UBESLUTET

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .