Enkeltbrugte versus flergangsbrugte endotracheale sugekatetre hos mekanisk ventilerede ICU-patienter (SPECIAL-ICU)
Enkeltbrugte versus multipelanvendte endotracheale sugekatetre i mekanisk ventilerede intensivafdelingspatienter: SPECIAL-ICU-forsøget
I lav- og mellemindkomstlande bruges åbne endotracheale sugekatetre flere gange til at udføre sugning på grund af begrænsede ressourcer [1,2]. I øjeblikket er der begrænset evidens for at bruge et nyt sugekateter for hvert sugepassage, anerkendt i en oversigtsartikel om endotracheale sugeprocedurer i pædiatriske populationer [3]. Derudover nævnte de seneste retningslinjer for praksis for kunstig luftvejssugning udgivet af American Association for Respiratory Care i 2022 ingen anbefalinger vedrørende frekvensen af ændring af sugekateter [4]. Retningslinjerne vedtog en undersøgelse udført i 2001, som viste, at genbrug af et åbent trakealt sugekateter er sikkert og omkostningseffektivt [5]. Derfor er de nuværende beviser for genbrug af sugekatetre stadig uklare, hvilket rationaliserer årsagen til, at nogle ressourcebegrænsede intensivafdelinger (ICU'er) bruger kateteret flere gange i løbet af et 12-timers skift, og muligvis forklarer den høje forekomst af ventilatorassocieret lungebetændelse (VAP) i disse intensivafdelinger [1,2].
Derfor vil denne undersøgelse foreslå at undersøge, om engangssugekatetre eller flere brugte åbne endotracheale tracheale sugekatetre skyllet med klorhexidin er forbundet med reduceret VAP-forekomst og dens indvirkning på mekanisk ventilerede patienter.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohamed Eid
- Telefonnummer: 07399146606
- E-mail: Mohamed.eid@plymouth.ac.uk
Studiesteder
-
-
Dkahliya
-
Mansoura, Dkahliya, Egypten, 33156
- Mansoura University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne patienter (i alderen ≥ 18 år), som er indlagt på intensivafdelingen, intuberet med en endotracheal tube og modtager mekanisk ventilationsstøtte direkte efter intubation med en forventet mekanisk ventilationsstøtte på mindst 48 timer.
- Alle voksnes patienter, der opfylder ovenstående kriterier, hvis pårørende accepterer, at de er en del af undersøgelsen via udskudt samtykkeproces
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der allerede har modtaget standardbehandling ved ICU-indlæggelse (brug af et endotrakealt sugekateter flere gange under endotracheale sugeprocedurer)
- Patienter med kontraindikationer for endotracheal sugeprocedure såsom øget intrakranielt tryk, svær hæmoptyse og cerebrospinalvæskelækager.
- Patienter, der tidligere er intuberet under den aktuelle hospitalsindlæggelse.
- Patienter forventes at modtage mekanisk ventilation mindre end 72 timer.
- Patienter diagnosticeret med lungebetændelse ved ICU-indlæggelse.
- Patienter med en modificeret klinisk lungeinfektionsscore (MCPIS) på 5 eller derover.
- Patienter med atelektase, ARDS og lungeødem.
- Patienter kendt for at være allergiske over for klorhexidin.
- Patienter, hvis familie (pårørende) ikke har givet udskudt samtykke inden for 48 timer efter ICU-indlæggelse, vil blive udelukket, og standardbehandling vil blive ydet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Intervention I gruppe
Patient intuberet med en endotracheal tube og på en mekanisk ventilator vil modtage endotracheal sugeprocedure ved hjælp af et engangsbrugt åbent endotrachealt sugekateter, der kun bruges til engangssugeforsøg og kasseres efter hver endotracheal sugecyklus.
Et nyt kateter vil blive brugt til hver endotracheal sugeprocedure.
|
Patient intuberet med en endotracheal tube og på en mekanisk ventilator vil modtage endotracheal sugeprocedure ved hjælp af et åbent endotrachealt sugekateter, der bruges flere gange i løbet af en 12-timers sygeplejevagt.
Skylning af sugekredsløbet vil blive udført med 40 ml klorhexidingluconat 0,2 % efter hver endotracheal sugeprocedure
|
|
Eksperimentel: Intervention II gruppe
Patient intuberet med en endotracheal tube og på en mekanisk ventilator vil modtage endotracheal sugeprocedure ved hjælp af et åbent endotrachealt sugekateter, der bruges flere gange i løbet af en 12-timers sygeplejevagt.
Skylning af sugekredsløbet vil blive udført med 40 ml klorhexidingluconat 0,2 % efter hver endotracheal sugeprocedure
|
Patient intuberet med en endotracheal tube og på en mekanisk ventilator vil modtage endotracheal sugeprocedure ved hjælp af et åbent endotrachealt sugekateter, der bruges flere gange i løbet af en 12-timers sygeplejevagt.
Skylning af sugekredsløbet vil blive udført med 40 ml klorhexidingluconat 0,2 % efter hver endotracheal sugeprocedure
|
|
Andet: Kontrolgruppe
Patienter intuberet med en endotracheal tube og på en mekanisk ventilator vil modtage standardbehandling.
Dette er den endotracheale sugeprocedure ved hjælp af et åbent endotrachealt sugekateter, der bruges flere gange i løbet af en 12-timers sygepleje.
Skylning af sugekredsløbet er standardiseret udført med normal saltvand efter hver endotracheal sugeprocedure.
|
Patient intuberet med en endotracheal tube og på en mekanisk ventilator vil modtage endotracheal sugeprocedure ved hjælp af et åbent endotrachealt sugekateter, der bruges flere gange i løbet af en 12-timers sygeplejevagt.
Skylning af sugekredsløbet vil blive udført med 40 ml klorhexidingluconat 0,2 % efter hver endotracheal sugeprocedure
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Mulighed for intervention
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Gennemførligheden og acceptabiliteten af den foreslåede intervention blandt sundhedspersonale i undersøgelsesmiljøer og bestemme metoder til design af et endeligt randomiseret kontrolleret forsøg.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienternes resultat
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Vil måle virkningen af den foreslåede intervention på mekaniske patienters udfald, inklusive Ventilator-associeret lungebetændelse (ved hjælp af den modificerede kliniske lungeinfektionsscore) og længden af ICU-ophold
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sundhedsrelateret lungebetændelse
- Patologiske processer
- Sygdomsegenskaber
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Lungebetændelse
- Krydsinfektion
- Iatrogen sygdom
- Lungebetændelse, Ventilator-Associated
- Anti-infektionsmidler
- Anti-infektionsmidler, lokale
- Desinfektionsmidler
- Klorhexidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 4112023
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .