Effekt af forstøvet og intravenøst hypertonisk saltvand 3 % på behandlingen af patienter med akut respiratorisk distress-syndrom
Sammenlignende undersøgelse mellem virkningen af forstøvet og intravenøst hypertonisk saltvand 3 % på behandlingen af patienter med akut respiratorisk distress-syndrom
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) er en livstruende form for respirationssvigt, karakteriseret ved akut, diffus, inflammatorisk lungeskade, der resulterer i øget alveolær kapillær permeabilitet og udvikling af ikke-hydrostatisk lungeødem.
Klinisk viser ARDS sig som markant hypoxæmi og åndedrætsbesvær; patienter udvikler sig ofte til respirationssvigt, der kræver invasiv mekanisk ventilation på intensivafdelingen.
Der er ingen specifik farmakologisk behandling tilgængelig for ARDS, som er forbundet med høj morbiditet og mortalitet. Grundpillen i terapi ved ARDS er understøttende terapi og invasiv mekanisk ventilation baseret på lungebeskyttende strategier ved brug af lavt tidalvolumen (VT) ved 4-6 ml/kg forudsagt kropsvægt (PBW) og plateautryk (p PLAT) under 30 cm H2O, men andre supplerende terapier er blevet afprøvet med forskellige grader af effektivitet, herunder neuromuskulær blokade, liggende positionering, rekrutteringsmanøvrer (RM'er), vasodilatorer og ekstrakorporal membraniltning (ECMO).
Hypertonisk saltvand 3% NaCl med 513 mEq/L Na og 513 mEq/L Cl er et potent anti-inflammatorisk middel og immunmodulator, som udøver hæmmende virkninger i flere stadier af den inflammatoriske kaskade. Hypertonisk saltvand på cellulært niveau reducerer aktivering af alveolær makrofag, rekruttering af polymorfe nukleare leukocytter, priming og aktivering samt ekspression af celleoverfladeadhæsionsmolekyler. Højt plasmanatrium bidrager til høj plasmaosmolalitet, som kan være lungebeskyttende og synes at være et logisk valg til behandling af ARDS.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohamed E Elfakhrany, MBBCH
- Telefonnummer: 00201023825321
- E-mail: mohamed169729_pg@med.tanta.edu.eg
Studiesteder
-
-
El-Gharbia
-
Tanta, El-Gharbia, Egypten, 31527
- Rekruttering
- Tanta University
-
Kontakt:
- Mohamed E Elfakhrany, MBBCH
- Telefonnummer: 00201023825321
- E-mail: mohamed169729_pg@med.tanta.edu.eg
-
Underforsker:
- Sabry M Ameen, MD
-
Underforsker:
- Jehan M Darwish, MD
-
Underforsker:
- Taysser M Abdalraheem, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder fra 21 til 60 år.
- Begge køn.
- Patienter med mild og moderat ARDS, hvis PaO2/FiO2-forhold ≥ 150 i henhold til Berlins definition af akut respiratorisk distress-syndrom.
Ekskluderingskriterier:
- Afvisning af at deltage i undersøgelsen.
- Malignitet.
- Patienter i kemoterapi.
- Dekompenseret nyre-, lever- og hjertesygdom.
- Patienter med hypernatriæmi, hvis serum Na over 155 mEq/L.
- Patienter med ARDS, hvis PaO2/FiO2-forhold > 150.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Patienter vil modtage standard farmakoterapi til patienter med akut respiratorisk distress syndrom (ARDS).
|
|
|
Eksperimentel: Inhalationsgruppe
Patienterne vil modtage standard farmakoterapi + hypertonisk saltvand 3 % (5 ml) forstøver/8 timer.
|
Patienterne vil modtage standard farmakoterapi + hypertonisk saltvand 3 % (5 ml) forstøver/8 timer.
|
|
Eksperimentel: Intravenøs gruppe
Patienterne vil modtage standard farmakoterapi + hypertonisk saltvand 3 % intravenøst over 24 timer for at opretholde plasma Na-niveau mellem 145-150 mEq/L.
|
Patienterne vil modtage standard farmakoterapi + hypertonisk saltvand 3 % intravenøst over 24 timer for at opretholde plasma Na-niveau mellem 145-150 mEq/L.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal patienter, der vil have behov for mekanisk ventilation
Tidsramme: 28 dage efter indgreb
|
Antallet af patienter, der vil have behov for mekanisk ventilation, vil blive vurderet.
|
28 dage efter indgreb
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Længden af intensivophold
Tidsramme: 28 dage efter indgreb
|
Længden af ICU-opholdet vil blive målt fra indlæggelsen til udskrivelsen fra hospitalet.
|
28 dage efter indgreb
|
|
Lungeskadescore (Murray-score)
Tidsramme: 24 timer efter indgreb
|
Murray-score (lungeskadescore) vil blive beregnet dagligt om morgenen baseret på information opnået fra:
|
24 timer efter indgreb
|
|
Forekomst af dødelighed
Tidsramme: 28 dage efter indgreb
|
Forekomsten af dødelighed vil blive vurderet på 7. og 28. dag.
|
28 dage efter indgreb
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 36264MS225/6/23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .