Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Mom and Infant Outcomes (MOMI) undersøgelsen

12. maj 2026 opdateret af: Shannon Gillespie, Ohio State University

Mom and Infant Outcomes (MOMI)-undersøgelsen: Et forsøg med perinatale ambulante leveringssystemer

Investigatorens langsigtede mål er at mindske risikoen for graviditetsrelateret dødelighed (PRM) ved systematisk at levere integreret klinisk og understøttende pleje, der er effektiv, retfærdig og skalerbar. Investigatorens centrale hypotese er, at det multimodale maternal Infant Perinatal Ambulant Leveringssystem (MOMI PODS) vil mindske postpartum (PP) risiko og reducere uligheder i PP risiko ved at forbedre biopsykosociale profiler og lette adgangen til evidensbaseret klinisk og understøttende pleje. For at teste denne hypotese vil efterforskerne udføre et hybrid type 1 randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af MOMI PODS versus forstærket sædvanlig pleje (EUC, som vi vil kalde MOMI CARE) blandt en samlet prøve på 384 mor-spædbarn dyader (192/gruppe). ) efter graviditet påvirket af en kardiometabolisk og/eller mental helbredstilstand. Efterforskerne vil tilmelde deltagere på PP dag 1 og indsamle data ved baseline og 6 måneder og 1 års PP. Efterforskerne vil indsamle implementerings- og servicedata på tværs af websteder.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Ved at bruge disse data vil efterforskerne adressere følgende specifikke mål:

Specifikt mål 1: At evaluere effektiviteten af ​​MOMI PODS versus EUC til at mindske kardiometaboliske og mentale sundhedsrisici i løbet af PP-året. Hypoteser: MOMI PODS (vs. EUC)-modtagere vil vise bedre kardiometabolisk og mental sundhed (primære resultater: højere Life's Essential 8-score, færre depressive og angstsymptomer, sekundære resultater: færre akutbesøg og hospitalsgenindlæggelser).

Specifikt mål 2: At identificere de biopsykosociale mekanismer, hvorigennem MOMI PODS påvirker PP kardiometabolisk og mental sundhed på det individuelle patientniveau. Hypoteser: MOMI PODS (vs. EUC)-modtagere vil rapportere om bedre forhold mellem patient og udbyder og mindre psykosocial stress og vise bedre stress-responsive endokrine og immune profiler, som vil være kritiske drivkræfter for kardiometabolisk og mental sundhed.

Specifikt mål 3: At afgøre, om MOMI PODS reducerer socioøkonomiske (SES), racemæssige og etniske forskelle i evidensbaseret PP-pleje og identificere strategier til at forbedre implementering og serviceresultater. Hypoteser: MOMI PODS (vs. EUC) modtagere vil modtage klinisk og understøttende pleje, der er mere overholdt til evidensbaserede retningslinjer, som vil reducere SES, racemæssige og etniske forskelle i evidensbaseret pleje. Mål: Identificere strategier til at forbedre implementering og serviceresultater ved at evaluere troskab, aktualitet og retfærdighed af klinisk og understøttende behandling på tværs af MOMI PODS-websteder.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

384

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43210
        • Rekruttering
        • The Ohio State University
        • Kontakt:
        • Kontakt:

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Barn
  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • indeksgraviditet påvirket af en eller flere af følgende, der afspejles i journalen - kronisk hypertension (med eller uden overlejret præeklampsi); svangerskabsforhøjet blodtryk; præeklampsi; eclampsia; hæmolyse, forhøjede leverenzymer og lavt blodplade-syndrom (HELLP); type 1 diabetes mellitus; type 2 diabetes mellitus; svangerskabsdiabetes mellitus (GDM); en allerede eksisterende eller nyligt diagnosticeret depressiv lidelse (f.eks. svær depressiv lidelse, vedvarende depressiv lidelse) eller angstlidelse (f.eks. generaliseret angstlidelse, panikangst); eller udiagnosticeret depression eller angst identificeret ved prænatal screening [dvs. PHQ-9 score på >10, GAD-7 score på >10, Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) score på >12 eller Center for Epidemiological Studies Depression Inventory (CES- D) score på >16).

Ekskluderingskriterier:

  • tilstedeværelse af en allerede eksisterende, fællesskabsdrevet MOMI PODS-henvisning, der allerede er planlagt;
  • moderens historie med synkope under venepunktur;
  • en anfaldsforstyrrelse;
  • fastlæggelse af moderlig nedsat evne uden en juridisk autoriseret repræsentant til stede ved indskrivningen;
  • moderens alder <18 uden en forælder eller værge til stede ved indskrivningen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Intervention
MOMI PODS er en innovativ, dyadisk model af PP primærpleje. Informeret af Chronic Care Model (CCM) og omfattende interessentengagement, adresserer MOMI PODS-pakken af ​​tjenester fire primære domæner med fokus på at forebygge PRM og eliminere SES, racemæssige og etniske uligheder i PRM. For det første er MOMI PODS en dyadisk plejemodel, hvor mødre og spædbørn passes sammen gennem hele PP-året og derefter. For det andet var MOMI PODS strategisk designet til at lette en koordineret overgang fra obstetrisk til PP primærpleje. For det tredje leveres MOMI PODS på en måde, der fremmer skræddersyet, evidensbaseret pleje informeret af den obstetriske historie. For det fjerde integrerer MOMI PODS systematisk klinisk og understøttende behandling for samtidig at imødekomme kliniske og psykosociale behov, hvor MOMI PODS-engagement strækker sig ud over den typiske henvisningsproces for at lette direkte adgang til nødvendige ressourcer og styrke patienterne.
MOMI PODS er en innovativ, dyadisk model af PP primærpleje. Informeret af Chronic Care Model (CCM) og omfattende interessentengagement, adresserer MOMI PODS-pakken af ​​tjenester fire primære domæner med fokus på at forebygge PRM og eliminere SES, racemæssige og etniske uligheder i PRM. For det første er MOMI PODS en dyadisk plejemodel, hvor mødre og spædbørn passes sammen gennem hele PP-året og derefter. For det andet var MOMI PODS strategisk designet til at lette en koordineret overgang fra obstetrisk til PP primærpleje. For det tredje leveres MOMI PODS på en måde, der fremmer skræddersyet, evidensbaseret pleje informeret af den obstetriske historie. For det fjerde integrerer MOMI PODS systematisk klinisk og understøttende behandling for samtidig at imødekomme kliniske og psykosociale behov, hvor MOMI PODS-engagement strækker sig ud over den typiske henvisningsproces for at lette direkte adgang til nødvendige ressourcer og styrke patienterne.
Aktiv komparator: Enhanced Usual Care (EUC)
Den sædvanlige pleje vil blive forbedret ved at implementere en forbedret PP-plejeoverdragelse som en tilpasning af typiske institutionelle udskrivningsprocedurer. Specifikt, under de nuværende processer, bliver fødende forældre bedt om at oplyse navnet på deres spædbarns børnelæge under L&D-indlæggelsen, skal oplyse navnet på deres spædbarns børnelæge før udskrivelsen og assisteres med at identificere en børnelæge under hele denne proces efter behov. Alternativt bliver mødre under de nuværende processer mindet om at søge PP-pleje, men de er ikke forpligtet til at identificere plejestedet eller hjælpes med at gøre det. Som en del af EUC giver vi deltagerne information om vores 7 EUC-steder og hjælper aktivt med at identificere deres foretrukne plejested og planlægge PP-pleje. Vores forskerteam vil også engagere sig med EUC-modtagere gennem hele undersøgelsesperioden for at tilskynde til engagement og undersøgelsesfastholdelse gennem små plejepakker og håndskrevne noter samt dataindsamling.
Den sædvanlige pleje vil blive forbedret ved at implementere en forbedret PP-plejeoverdragelse som en tilpasning af typiske institutionelle udskrivningsprocedurer. Specifikt, under de nuværende processer, bliver fødende forældre bedt om at oplyse navnet på deres spædbarns børnelæge under L&D-indlæggelsen, skal oplyse navnet på deres spædbarns børnelæge før udskrivelsen og assisteres med at identificere en børnelæge under hele denne proces efter behov. Alternativt bliver mødre under de nuværende processer mindet om at søge PP-pleje, men de er ikke forpligtet til at identificere plejestedet eller hjælpes med at gøre det. Som en del af EUC giver vi deltagerne information om vores 7 EUC-steder og hjælper aktivt med at identificere deres foretrukne plejested og planlægge PP-pleje. Vores forskerteam vil også engagere sig med EUC-modtagere gennem hele undersøgelsesperioden for at tilskynde til engagement og undersøgelsesfastholdelse gennem små plejepakker og håndskrevne noter samt dataindsamling.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Change in Life's Essential 8 (LE8) Composite Score
Tidsramme: Baseline (T1) til 6 måneder postpartum (T2)
Højere score = bedre helbred (0-100). 0-100 point for hvert domæne. I alt divideret med 8. Kost (Middelhavs spisemønster for amerikanere score): 100=15-16; 80=12-14; 50=8-11; 25=4-7; 0=0-3; Fysisk aktivitet (min. moderat+/uge): 100=>=150; 90=120-149; 80=90-119; 60=60-89; 40=30-59; 20=1-29; 0=0; Nikotin: 100=Aldrig; 75=Tidligere, quit >=5y; 50=Tidligere, afslutte 1-<5y; 25=Tidligere, quit <1y or vaping; 0=Aktuel; -20 bor med indendørs ryger; Søvn (gns. timer/nat): 100=7<9; 90=9-<10; 70=6-<7; 40=5-<6 eller >=10; 20=4-<5; 0=<4; kropsmasseindeks (kg/m2): 100=<25; 70=25-29,9; 30=30-34,9; 15=35-39,9; 0=>=40; Ikke-HDL mg/dL: 100=<130; 60=130-159; 40=160-189; 20=190-219; 0=>=220; -20 hvis behandlet; Glucose (Diabetes/HbA1c): 100=Nej/<5,7; 60=Nej/5,7-6,4; 40=Ja/<7; 30=Ja/7-7,9; 20=Ja/8-8,9; 10=Ja/9-9,9; 0=Ja/>=10; Blodtryk: 100=<120/<80; 75=120-129/<80; 50=130-139 eller 80-89; 25=140-159 eller 90-99; 0=>=160 eller >=100; -20 hvis behandlet
Baseline (T1) til 6 måneder postpartum (T2)
Change in Life's Essential 8 (LE8) Composite Score
Tidsramme: 6 måneder postpartum (T2) til 12 måneder postpartum (T3)
Højere score = bedre helbred (0-100). 0-100 point for hvert domæne. I alt divideret med 8. Kost (Middelhavs spisemønster for amerikanere score): 100=15-16; 80=12-14; 50=8-11; 25=4-7; 0=0-3; Fysisk aktivitet (min. moderat+/uge): 100=>=150; 90=120-149; 80=90-119; 60=60-89; 40=30-59; 20=1-29; 0=0; Nikotin: 100=Aldrig; 75=Tidligere, quit >=5y; 50=Tidligere, afslutte 1-<5y; 25=Tidligere, quit <1y or vaping; 0=Aktuel; -20 bor med indendørs ryger; Søvn (gns. timer/nat): 100=7<9; 90=9-<10; 70=6-<7; 40=5-<6 eller >=10; 20=4-<5; 0=<4; kropsmasseindeks (kg/m2): 100=<25; 70=25-29,9; 30=30-34,9; 15=35-39,9; 0=>=40; Ikke-HDL mg/dL: 100=<130; 60=130-159; 40=160-189; 20=190-219; 0=>=220; -20 hvis behandlet; Glucose (Diabetes/HbA1c): 100=Nej/<5,7; 60=Nej/5,7-6,4; 40=Ja/<7; 30=Ja/7-7,9; 20=Ja/8-8,9; 10=Ja/9-9,9; 0=Ja/>=10; Blodtryk: 100=<120/<80; 75=120-129/<80; 50=130-139 eller 80-89; 25=140-159 eller 90-99; 0=>=160 eller >=100; -20 hvis behandlet
6 måneder postpartum (T2) til 12 måneder postpartum (T3)
Change in Life's Essential 8 (LE8) Composite Score
Tidsramme: Baseline (T1) til 12 måneder postpartum (T3)
Højere score = bedre helbred (0-100). 0-100 point for hvert domæne. I alt divideret med 8. Kost (Middelhavs spisemønster for amerikanere score): 100=15-16; 80=12-14; 50=8-11; 25=4-7; 0=0-3; Fysisk aktivitet (min. moderat+/uge): 100=>=150; 90=120-149; 80=90-119; 60=60-89; 40=30-59; 20=1-29; 0=0; Nikotin: 100=Aldrig; 75=Tidligere, quit >=5y; 50=Tidligere, afslutte 1-<5y; 25=Tidligere, quit <1y or vaping; 0=Aktuel; -20 bor med indendørs ryger; Søvn (gns. timer/nat): 100=7<9; 90=9-<10; 70=6-<7; 40=5-<6 eller >=10; 20=4-<5; 0=<4; kropsmasseindeks (kg/m2): 100=<25; 70=25-29,9; 30=30-34,9; 15=35-39,9; 0=>=40; Ikke-HDL mg/dL: 100=<130; 60=130-159; 40=160-189; 20=190-219; 0=>=220; -20 hvis behandlet; Glucose (Diabetes/HbA1c): 100=Nej/<5,7; 60=Nej/5,7-6,4; 40=Ja/<7; 30=Ja/7-7,9; 20=Ja/8-8,9; 10=Ja/9-9,9; 0=Ja/>=10; Blodtryk: 100=<120/<80; 75=120-129/<80; 50=130-139 eller 80-89; 25=140-159 eller 90-99; 0=>=160 eller >=100; -20 hvis behandlet
Baseline (T1) til 12 måneder postpartum (T3)
Ændring i Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Score
Tidsramme: Baseline (T1) til 6 måneder postpartum (T2)
Vi vil vurdere mental sundhed ved selvrapportering ved hjælp af Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), med højere score, der indikerer mere depressive symptomer (interval 0-27).
Baseline (T1) til 6 måneder postpartum (T2)
Ændring i Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Score
Tidsramme: 6 måneder postpartum (T2) til 12 måneder postpartum (T3)
Vi vil vurdere mental sundhed ved selvrapportering ved hjælp af Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), med højere score, der indikerer mere depressive symptomer (interval 0-27).
6 måneder postpartum (T2) til 12 måneder postpartum (T3)
Ændring i Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) Score
Tidsramme: Baseline (T1) til 12 måneder postpartum (T3)
Vi vil vurdere mental sundhed ved selvrapportering ved hjælp af Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), med højere score, der indikerer mere depressive symptomer (interval 0-27).
Baseline (T1) til 12 måneder postpartum (T3)
Ændring i generaliseret angstlidelse-7 (GAD-7) score
Tidsramme: Baseline (T1) til 6 måneder postpartum (T2)
Vi vil vurdere mental sundhed ved selvrapportering ved hjælp af Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), med højere score, der indikerer flere angstsymptomer (interval 0-21).
Baseline (T1) til 6 måneder postpartum (T2)
Ændring i generaliseret angstlidelse-7 (GAD-7) score
Tidsramme: 6 måneder postpartum (T2) til 12 måneder postpartum (T3)
Vi vil vurdere mental sundhed ved selvrapportering ved hjælp af Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), med højere score, der indikerer flere angstsymptomer (interval 0-21).
6 måneder postpartum (T2) til 12 måneder postpartum (T3)
Ændring i generaliseret angstlidelse-7 (GAD-7) score
Tidsramme: Baseline (T1) til 12 måneder postpartum (T3)
Vi vil vurdere mental sundhed ved selvrapportering ved hjælp af Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7), med højere score, der indikerer flere angstsymptomer (interval 0-21).
Baseline (T1) til 12 måneder postpartum (T3)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. juni 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

31. december 2027

Studieafslutning (Anslået)

1. marts 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. februar 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. februar 2024

Først opslået (Faktiske)

26. februar 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

14. maj 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. maj 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2023H0305

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

I overensstemmelse med NIH's politik for datastyring og -deling har vi omhyggeligt overvejet de data, der forventes at blive genereret, og den bedste tilgang til at maksimere den passende deling af videnskabelige data og samtidig beskytte privatlivets fred for menneskelige forsøgspersoner, der deltager i forskning. Vi forventer, at rester af bioprøver er minimale efter undersøgelsesudførelse og vil derfor ikke indsende bioprøver. Det skal også bemærkes, at obstetriske komplikationer, postnatale komplikationer, alvorlig morbiditet (SMM) og graviditetsrelateret mortalitet (PRM) er sjældne forekomster. Detaljer omkring disse oplysninger er offentligt tilgængelige i fødsels- og dødsattester og kan justeres med andre oplysninger for at identificere en forskningsdeltager. For at beskytte deltagernes privatliv planlægger vi således ikke at dele rå data, men vil producere sammenklappede variabler til datadeling.

IPD-delingstidsramme

Data vil blive gjort tilgængelige på tidspunktet for tilknyttede udgivelser eller slutningen af ​​præstationsperioden, alt efter hvad der kommer først. Data and Specimen Hub (DASH) anser indsendte datasæt for at være permanent tilgængelige.

IPD-delingsadgangskriterier

Alle anmodninger om data gennem DASH sendes gennem National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) DASH Data and Biospecimen Access Committee. Denne komité gennemgår disse anmodninger og afgør, om den foreslåede anvendelse er videnskabeligt og etisk passende og ikke er i modstrid med databrugsbegrænsninger identificeret af den indsendende institution. Hvis det skønnes nødvendigt, vil udvalget indhente yderligere godkendelser fra den undersøgelsesspecifikke enhed, såsom Multiple Principle Investigators (MPI'er).

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .