Lo studio sugli esiti della mamma e del bambino (MOMI).
Lo studio Mom and Infant Outcomes (MOMI): una sperimentazione di sistemi di parto ambulatoriale perinatale
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Utilizzando questi dati, i ricercatori affronteranno i seguenti obiettivi specifici:
Obiettivo specifico 1: valutare l'efficacia di MOMI PODS rispetto all'EUC nel mitigare il rischio cardiometabolico e di salute mentale durante l'anno PP. Ipotesi: MOMI PODS (vs. I destinatari di EUC) mostreranno una migliore salute cardiometabolica e mentale (risultati primari: punteggi Life's Essential 8 più alti, meno sintomi depressivi e di ansia, risultati secondari: meno visite di emergenza e riammissioni ospedaliere).
Obiettivo specifico 2: identificare i meccanismi biopsicosociali attraverso i quali MOMI PODS influenza la salute cardiometabolica e mentale del PP a livello del singolo paziente. Ipotesi: MOMI PODS (vs. I destinatari di EUC) riferiranno migliori relazioni paziente-operatore e meno stress psicosociale e mostreranno profili endocrini e immunitari migliori di risposta allo stress, che saranno fattori fondamentali per la salute cardiometabolica e mentale.
Obiettivo specifico 3: determinare se MOMI PODS riduce le disparità socioeconomiche (SES), razziali ed etniche nell'erogazione di cure PP basate sull'evidenza e identificare strategie per migliorare l'implementazione e i risultati del servizio. Ipotesi: MOMI PODS (vs. I destinatari dell'EUC) riceveranno cure cliniche e di supporto più aderenti alle linee guida basate sull'evidenza, che ridurranno le disparità SES, razziali ed etniche nelle cure basate sull'evidenza. Obiettivo: identificare strategie per migliorare l'implementazione e i risultati del servizio valutando la fedeltà, la tempestività e l'equità delle cure cliniche e di supporto nei siti MOMI PODS.
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Shannon L. Gillespie, PhD, RN
- Numero di telefono: 6142924589
- Email: gillespie.175@osu.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Sandra Solove, MA
- Numero di telefono: 6142478366
- Email: solove.3@osu.edu
Luoghi di studio
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Stati Uniti, 43210
- Reclutamento
- The Ohio State University
-
Contatto:
- Shannon L. Gillespie, PhD, RN
- Numero di telefono: 6142924589
- Email: gillespie.175@osu.edu
-
Contatto:
- Sandra Solove, MA
- Numero di telefono: 6142478366
- Email: solove.3@osu.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- indice di gravidanza affetta da uno o più dei seguenti sintomi riportati nella cartella clinica: - ipertensione cronica (con o senza preeclampsia sovrapposta); ipertensione gestazionale; preeclampsia; eclampsia; emolisi, enzimi epatici elevati e sindrome delle piastrine basse (HELLP); diabete mellito di tipo 1; diabete mellito di tipo 2; diabete mellito gestazionale (GDM); un disturbo depressivo preesistente o di nuova diagnosi (ad esempio, disturbo depressivo maggiore, disturbo depressivo persistente) o disturbo d'ansia (ad esempio, disturbo d'ansia generalizzato, disturbo di panico); o depressione o ansia non diagnosticata identificata dallo screening prenatale [ad esempio, punteggio PHQ-9 >10, punteggio GAD-7 >10, punteggio EPDS (Edinburgh Postnatal Depression Scale) >12 o Center for Epidemiological Studies Depression Inventory (CES- D) punteggio >16).
Criteri di esclusione:
- presenza di un riferimento MOMI PODS preesistente e guidato dalla comunità che è già stato programmato;
- storia materna di sincope durante la venipuntura;
- un disturbo convulsivo;
- determinazione della capacità materna ridotta senza un rappresentante legalmente autorizzato presente al momento dell'iscrizione;
- età materna <18 anni senza un genitore o tutore legale presente al momento dell'iscrizione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Intervento
MOMI PODS è un modello innovativo e diadico di assistenza primaria in PP.
Basata sul Chronic Care Model (CCM) e sull’ampio coinvolgimento delle parti interessate, la suite di servizi MOMI PODS si rivolge a quattro ambiti principali, con particolare attenzione alla prevenzione della PRM e all’eliminazione delle disparità SES, razziali ed etniche nella PRM.
Innanzitutto, MOMI PODS è un modello di assistenza diadico, con madri e bambini assistiti in tandem durante tutto l’anno PP e oltre.
In secondo luogo, MOMI PODS è stato progettato strategicamente per facilitare una transizione coordinata dall’ostetrica all’assistenza primaria PP.
In terzo luogo, MOMI PODS viene fornito in modo da promuovere cure su misura, basate sull’evidenza e informate sulla storia ostetrica.
In quarto luogo, MOMI PODS integra sistematicamente cure cliniche e di supporto per affrontare contemporaneamente le esigenze cliniche e psicosociali, con l’impegno di MOMI PODS che si estende oltre il tipico processo di riferimento per facilitare l’accesso diretto alle risorse necessarie e responsabilizzare i pazienti.
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MOMI PODS è un modello innovativo e diadico di assistenza primaria in PP.
Basata sul Chronic Care Model (CCM) e sull’ampio coinvolgimento delle parti interessate, la suite di servizi MOMI PODS si rivolge a quattro ambiti principali, con particolare attenzione alla prevenzione della PRM e all’eliminazione delle disparità SES, razziali ed etniche nella PRM.
Innanzitutto, MOMI PODS è un modello di assistenza diadico, con madri e bambini assistiti in tandem durante tutto l’anno PP e oltre.
In secondo luogo, MOMI PODS è stato progettato strategicamente per facilitare una transizione coordinata dall’ostetrica all’assistenza primaria PP.
In terzo luogo, MOMI PODS viene fornito in modo da promuovere cure su misura, basate sull’evidenza e informate sulla storia ostetrica.
In quarto luogo, MOMI PODS integra sistematicamente cure cliniche e di supporto per affrontare contemporaneamente le esigenze cliniche e psicosociali, con l’impegno di MOMI PODS che si estende oltre il tipico processo di riferimento per facilitare l’accesso diretto alle risorse necessarie e responsabilizzare i pazienti.
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Comparatore attivo: Terapia abituale migliorata (EUC)
L'assistenza abituale sarà migliorata implementando un trasferimento potenziato dell'assistenza PP come adattamento delle tipiche procedure di dimissione istituzionale.
Nello specifico, secondo i processi attuali, ai genitori in fase di parto viene chiesto di fornire il nome del pediatra del loro bambino durante il ricovero L&D, devono fornire il nome del pediatra del loro bambino prima della dimissione e vengono assistiti nell'identificazione di un pediatra durante tutto il processo, se necessario.
In alternativa, secondo i processi attuali, alle madri viene ricordato di cercare assistenza PP ma non è loro richiesto di identificare il luogo dell’assistenza o di essere assistite nel farlo.
Come componente dell'EUC, forniremo ai partecipanti informazioni sui nostri 7 siti EUC e aiuteremo attivamente a identificare il luogo di cura preferito e a programmare l'assistenza PP.
Il nostro team di ricerca si impegnerà inoltre con i destinatari dell'EUC durante tutto il periodo di studio per incoraggiare l'impegno e il mantenimento dello studio attraverso piccoli pacchetti di assistenza e note scritte a mano, nonché la raccolta di dati.
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L'assistenza abituale sarà migliorata implementando un trasferimento potenziato dell'assistenza PP come adattamento delle tipiche procedure di dimissione istituzionale.
Nello specifico, secondo i processi attuali, ai genitori in fase di parto viene chiesto di fornire il nome del pediatra del loro bambino durante il ricovero L&D, devono fornire il nome del pediatra del loro bambino prima della dimissione e vengono assistiti nell'identificazione di un pediatra durante tutto il processo, se necessario.
In alternativa, secondo i processi attuali, alle madri viene ricordato di cercare assistenza PP ma non è loro richiesto di identificare il luogo dell’assistenza o di essere assistite nel farlo.
Come componente dell'EUC, forniremo ai partecipanti informazioni sui nostri 7 siti EUC e aiuteremo attivamente a identificare il luogo di cura preferito e a programmare l'assistenza PP.
Il nostro team di ricerca si impegnerà inoltre con i destinatari dell'EUC durante tutto il periodo di studio per incoraggiare l'impegno e il mantenimento dello studio attraverso piccoli pacchetti di assistenza e note scritte a mano, nonché la raccolta di dati.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento nel punteggio composito Life's Essential 8 (LE8).
Lasso di tempo: Dal basale (T1) a 6 mesi dopo il parto (T2)
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Punteggi più alti = salute migliore (0-100).
0-100 punti per ogni dominio.
Totale diviso per 8. Dieta (punteggio del modello alimentare mediterraneo per gli americani): 100=15-16; 80=12-14; 50=8-11; 25=4-7; 0=0-3; Attività fisica (min.
moderato+/settimana): 100=>=150; 90=120-149; 80=90-119; 60=60-89; 40=30-59; 20=1-29; 0=0; Nicotina: 100=Mai; 75=Ex, esci >=5y; 50=Precedente, esci 1-<5 anni; 25=Ex, smetti <1 anno o svapo; 0=Corrente; -20 soggiorno con fumatore interno; Sonno (media
ore/notte): 100=7<9; 90=9-<10; 70=6-<7; 40=5-<6 o >=10; 20=4-<5; 0=<4; indice di massa corporea (kg/m2): 100=<25; 70=25-29,9;
30=30-34,9;
15=35-39,9;
0=>=40; mg/dl non HDL: 100=<130; 60=130-159; 40=160-189; 20=190-219; 0=>=220; -20 se trattati; Glucosio (Diabete/HbA1c): 100=No/<5,7;
60=No/5,7-6,4;
40=Sì/<7; 30=Sì/7-7,9;
20=Sì/8-8,9;
10=Sì/9-9,9;
0=Sì/>=10; Pressione sanguigna: 100=<120/<80; 75=120-129/<80; 50=130-139 o 80-89; 25=140-159 o 90-99; 0=>=160 o >=100; -20 se trattati
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Dal basale (T1) a 6 mesi dopo il parto (T2)
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Cambiamento nel punteggio composito Life's Essential 8 (LE8).
Lasso di tempo: Da 6 mesi dopo il parto (T2) a 12 mesi dopo il parto (T3)
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Punteggi più alti = salute migliore (0-100).
0-100 punti per ogni dominio.
Totale diviso per 8. Dieta (punteggio del modello alimentare mediterraneo per gli americani): 100=15-16; 80=12-14; 50=8-11; 25=4-7; 0=0-3; Attività fisica (min.
moderato+/settimana): 100=>=150; 90=120-149; 80=90-119; 60=60-89; 40=30-59; 20=1-29; 0=0; Nicotina: 100=Mai; 75=Ex, esci >=5y; 50=Precedente, esci 1-<5 anni; 25=Ex, smetti <1 anno o svapo; 0=Corrente; -20 soggiorno con fumatore interno; Sonno (media
ore/notte): 100=7<9; 90=9-<10; 70=6-<7; 40=5-<6 o >=10; 20=4-<5; 0=<4; indice di massa corporea (kg/m2): 100=<25; 70=25-29,9;
30=30-34,9;
15=35-39,9;
0=>=40; mg/dl non HDL: 100=<130; 60=130-159; 40=160-189; 20=190-219; 0=>=220; -20 se trattati; Glucosio (Diabete/HbA1c): 100=No/<5,7;
60=No/5,7-6,4;
40=Sì/<7; 30=Sì/7-7,9;
20=Sì/8-8,9;
10=Sì/9-9,9;
0=Sì/>=10; Pressione sanguigna: 100=<120/<80; 75=120-129/<80; 50=130-139 o 80-89; 25=140-159 o 90-99; 0=>=160 o >=100; -20 se trattati
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Da 6 mesi dopo il parto (T2) a 12 mesi dopo il parto (T3)
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Cambiamento nel punteggio composito Life's Essential 8 (LE8).
Lasso di tempo: Dal basale (T1) a 12 mesi dopo il parto (T3)
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Punteggi più alti = salute migliore (0-100).
0-100 punti per ogni dominio.
Totale diviso per 8. Dieta (punteggio del modello alimentare mediterraneo per gli americani): 100=15-16; 80=12-14; 50=8-11; 25=4-7; 0=0-3; Attività fisica (min.
moderato+/settimana): 100=>=150; 90=120-149; 80=90-119; 60=60-89; 40=30-59; 20=1-29; 0=0; Nicotina: 100=Mai; 75=Ex, esci >=5y; 50=Precedente, esci 1-<5 anni; 25=Ex, smetti <1 anno o svapo; 0=Corrente; -20 soggiorno con fumatore interno; Sonno (media
ore/notte): 100=7<9; 90=9-<10; 70=6-<7; 40=5-<6 o >=10; 20=4-<5; 0=<4; indice di massa corporea (kg/m2): 100=<25; 70=25-29,9;
30=30-34,9;
15=35-39,9;
0=>=40; mg/dl non HDL: 100=<130; 60=130-159; 40=160-189; 20=190-219; 0=>=220; -20 se trattati; Glucosio (Diabete/HbA1c): 100=No/<5,7;
60=No/5,7-6,4;
40=Sì/<7; 30=Sì/7-7,9;
20=Sì/8-8,9;
10=Sì/9-9,9;
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Dal basale (T1) a 12 mesi dopo il parto (T3)
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Variazione del punteggio del Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9).
Lasso di tempo: Dal basale (T1) a 6 mesi dopo il parto (T2)
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Valuteremo la salute mentale mediante autovalutazione utilizzando il Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), con punteggi più alti indicativi di sintomi più depressivi (intervallo 0-27).
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Dal basale (T1) a 6 mesi dopo il parto (T2)
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Variazione del punteggio del Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9).
Lasso di tempo: Da 6 mesi dopo il parto (T2) a 12 mesi dopo il parto (T3)
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Valuteremo la salute mentale mediante autovalutazione utilizzando il Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), con punteggi più alti indicativi di sintomi più depressivi (intervallo 0-27).
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Da 6 mesi dopo il parto (T2) a 12 mesi dopo il parto (T3)
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Variazione del punteggio del Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9).
Lasso di tempo: Dal basale (T1) a 12 mesi dopo il parto (T3)
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Valuteremo la salute mentale mediante autovalutazione utilizzando il Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), con punteggi più alti indicativi di sintomi più depressivi (intervallo 0-27).
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Dal basale (T1) a 12 mesi dopo il parto (T3)
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Variazione del punteggio del Disturbo d'Ansia Generalizzata-7 (GAD-7).
Lasso di tempo: Dal basale (T1) a 6 mesi dopo il parto (T2)
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Valuteremo la salute mentale mediante autovalutazione utilizzando il Disturbo d'Ansia Generalizzato-7 (GAD-7), con punteggi più alti indicativi di maggiori sintomi di ansia (intervallo 0-21).
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Dal basale (T1) a 6 mesi dopo il parto (T2)
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Variazione del punteggio del Disturbo d'Ansia Generalizzata-7 (GAD-7).
Lasso di tempo: Da 6 mesi dopo il parto (T2) a 12 mesi dopo il parto (T3)
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Valuteremo la salute mentale mediante autovalutazione utilizzando il Disturbo d'Ansia Generalizzato-7 (GAD-7), con punteggi più alti indicativi di maggiori sintomi di ansia (intervallo 0-21).
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Da 6 mesi dopo il parto (T2) a 12 mesi dopo il parto (T3)
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Variazione del punteggio del Disturbo d'Ansia Generalizzata-7 (GAD-7).
Lasso di tempo: Dal basale (T1) a 12 mesi dopo il parto (T3)
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Valuteremo la salute mentale mediante autovalutazione utilizzando il Disturbo d'Ansia Generalizzato-7 (GAD-7), con punteggi più alti indicativi di maggiori sintomi di ansia (intervallo 0-21).
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Dal basale (T1) a 12 mesi dopo il parto (T3)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Disordini mentali
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie metaboliche
- Complicazioni della gravidanza
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Disturbi dell'umore
- Resistenza all'insulina
- Iperinsulinismo
- Disturbi puerperali
- Disordine depressivo
- Comportamento
- Malattie nutrizionali e metaboliche
- Soddisfazione personale
- Sindrome metabolica
- Depressione, dopo il parto
- Benessere psicologico
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023H0305
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- ICF
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .