Spatial transcriptomics i nyretransplantation (SPACE-KiT)
Undersøgelsen er et investigator-ledet, prospektivt, longitudinelt, observationelt kohortestudie.
Den centrale hypotese for denne undersøgelse er, at rumlige data vil afsløre ny indsigt i immuncellernes funktion og lokale interaktioner i nyrevævet for bedre at forudsige vigtige kliniske resultater. Efterforskere stræber efter at etablere en prospektiv, langsgående kohorte for at forbedre diagnosen og håndteringen af nyretransplantationsafstødning ved hjælp af præcisionspatologi.
Ved at bruge nye rumlige teknologier sigter efterforskerne mod at:
- Udled en rumligt opløst transkriptomisk signatur af nyretransplantationsafstødningssubtyper
- Udled nøjagtige transkriptomiske signaturer på linje med nøglecelletyper i transplantationsnyren
- Udvikle forbedringer af histologisk nyreafstødningsdiagnostik og scoringsklassificering
- Korrelere mellem rumlige og raffinerede biopsiscoringsfunktioner til klinisk vigtige resultater
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Primære resultater: Korrelationen af nyretransplantationsafstødningssubtyper med transkriptomiske, rumlige og celletypetræk
Sekundære resultater: Korrelation af de raffinerede biopsiscoringskriterier og transkriptomiske signaturer med:
- Alle forårsager tab af transplantat
- Dødscensureret grafttab
- Behandlingsresistent afstødning
- Forsinket graftfunktion (DGF)
- Biopsibevis på grænseoverskridende afvisning baseret på det nuværende Banff-scoringssystem
- Biopsi bevist akut afstødning - T-cellemedieret (TCMR), antistofmedieret (ABMR), blandet
- Kronisk afstødning - akut eller inaktiv
- Interstitiel fibrose-score (IFTA) på nyrebiopsi på alle biopsier
- Kronisk transplantation glomerulopati på nyrebiopsi på enhver biopsi
- Udvikling af BK-virus associeret nefropati til enhver tid
- Tilbagevendende sygdom (oprindelig årsag til nyresvigt) efter transplantation til enhver tid
- Nyrefunktion med serumkreatinin, estimeret eller målt glomerulær filtrationshastighed (GFR)
- Udvikling af albuminuri
- Surrogat slutpunkter - eGFR hældning og iBOX(TM) score
- Donor-recipient HLA og ikke-HLA genomisk mismatch
- Modtagerens proteinomiske ekspressionsprofil
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Westmead, New South Wales, Australien, 2145
- Westmead Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Alle deltagere inkluderet i undersøgelsen skal være ≥ 18 år gamle på tidspunktet for tilmelding og
- i stand til at give informeret samtykke (tolk tilladt) til tilmelding
- samtykke til langsgående opfølgning (kan trække tilbage efter tilmelding)
- samtykke til at levere prøver til biobanking, herunder blod-, urin-, fækal- og/eller nyrebiopsivæv (opsamlet prospektivt, adskilt fra rutinemæssig behandling)
Ekskluderingskriterier:
Patienter vil blive udelukket fra undersøgelsen, hvis de er
- ude af stand (eller uvillig) til at give samtykke, eller
- har en forventet levetid på mindre end 6 måneder, eller
- har modtaget en hæmatopoietisk stamcelletransplantation inden for de seneste 5 år.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen afvisning, normal biopsi (kontroller)
Normal biopsi - ingen akut tubulær skade (ATI), afstødning eller anden patologi
|
Ikke-interventionel.
Gennemgang af kliniske, biopsi (histopatologiske og molekylære) træk forbundet med afstødning og ikke-afstødning patologisk diagnose
|
|
Akut nyreskade uden tegn på afstødning
Biopsitræk ved akut tubulær skade, men ingen tegn på afstødning
|
Ikke-interventionel.
Gennemgang af kliniske, biopsi (histopatologiske og molekylære) træk forbundet med afstødning og ikke-afstødning patologisk diagnose
|
|
Subklinisk afvisning
Biopsitræk ved skade og betændelse, men opfylder ikke de nuværende diagnostiske kriterier for akut eller kronisk afstødning
|
Ikke-interventionel.
Gennemgang af kliniske, biopsi (histopatologiske og molekylære) træk forbundet med afstødning og ikke-afstødning patologisk diagnose
|
|
Akut afvisning
Biopsitræk ved T-cellemedieret, antistofmedieret eller blandet afstødning
|
Ikke-interventionel.
Gennemgang af kliniske, biopsi (histopatologiske og molekylære) træk forbundet med afstødning og ikke-afstødning patologisk diagnose
|
|
Isoleret vaskulær afstødning
Biopsi træk ved betændelse kun i blodkarrene
|
Ikke-interventionel.
Gennemgang af kliniske, biopsi (histopatologiske og molekylære) træk forbundet med afstødning og ikke-afstødning patologisk diagnose
|
|
Isoleret glomerulitis
Biopsi træk ved betændelse kun i glomeruli
|
Ikke-interventionel.
Gennemgang af kliniske, biopsi (histopatologiske og molekylære) træk forbundet med afstødning og ikke-afstødning patologisk diagnose
|
|
Kronisk (aktiv) afvisning
Biopsitræk ved kronisk afstødning - T-celle, antistof eller blandede typer
|
Ikke-interventionel.
Gennemgang af kliniske, biopsi (histopatologiske og molekylære) træk forbundet med afstødning og ikke-afstødning patologisk diagnose
|
|
BK-virus associeret nefropati (BKVAN)
Biopsitræk ved SV40 positiv farvning i tubuli for at diagnosticere BKVAN
|
Ikke-interventionel.
Gennemgang af kliniske, biopsi (histopatologiske og molekylære) træk forbundet med afstødning og ikke-afstødning patologisk diagnose
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nyrebiopsifunktioner
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelse opfølgning efter biopsi under undersøgelse (forventet 12 måneder)
|
Baseret på patologiundertypen ved den oprindelige diagnose
|
Ved biopsi eller under undersøgelse opfølgning efter biopsi under undersøgelse (forventet 12 måneder)
|
|
Nyrebiopsi transkriptomisk signatur
Tidsramme: Ved biopsi - baseret på opsamlet vævsprøve
|
Baseret på bulk- og/eller rumlige transkriptomiske eksperimenter
|
Ved biopsi - baseret på opsamlet vævsprøve
|
|
Sammensætning af nyrecelletype
Tidsramme: Ved biopsi - baseret på opsamlet vævsprøve
|
Celletypefænotypning af immun- og nyrecelletyper
|
Ved biopsi - baseret på opsamlet vævsprøve
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsresistent afstødning
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
Vedvarende afstødning trods yderligere glukokortikoider og/eller opskalering af vedligeholdelsesimmunsuppression
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
|
Forsinket graftfunktion (DGF)
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelse opfølgning efter biopsi (inden for 7 dage efter transplantation)
|
Behov for dialyse inden for 7 dage efter transplantation
|
Ved biopsi eller under undersøgelse opfølgning efter biopsi (inden for 7 dage efter transplantation)
|
|
Biopsibevis på borderline afvisning
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
Baseret på det nuværende Banff-scoringssystem - træk ved inflammation, men opfylder ikke kriterier for akut afvisning
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
|
Biopsi påvist akut afstødning
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
Baseret på det nuværende Banff-scoringssystem - funktioner ved akut afvisning, enhver undertype
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
|
Kronisk afvisning
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
Baseret på det nuværende Banff-scoringssystem med funktioner af kronisk afvisning, enhver undertype
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
|
Interstitiel fibrose-score (IFTA)
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
træk ved interstitiel fibrose-score på biopsien, med eller uden samtidig betændelse eller tubulitis i de arrede områder på biopsien
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
|
BK-virus associeret nefropati
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
biopsibevis på positiv SV40-farvning i tubuli
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
|
Nyrefunktion
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
Baseret på blodkreatinin, eGFR
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
|
Albuminuri
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
Baseret på urin albumin til kreatinin ratio
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
|
Surrogat slutpunkter
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
eGFR slow og iBOX score
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
|
Donor til modtager stemmer ikke overens
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
genomisk/molekylært niveau, HLA og ikke-HLA
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
|
Proteinomisk signatur
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
massespektrometri eller rumlige proteinomiske ændringer mellem grupper
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit 12 måneder)
|
|
Alle forårsager tab af transplantat
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit over 60 måneder)
|
Grafttab - død censureret og død med fungerende graft
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit over 60 måneder)
|
|
Dødscensureret grafttab (DCGL)
Tidsramme: Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit over 60 måneder)
|
Tab af graft - ekskl. dødsfald med fungerende graft
|
Ved biopsi eller under undersøgelsesopfølgning efter biopsi (forventet gennemsnit over 60 måneder)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jen Li, FRACP, Westmead Hospital
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- SPACE-KIT
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .