Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Transkryptomika przestrzenna w przeszczepianiu nerek (SPACE-KiT)

22 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Jennifer Li, Western Sydney Local Health District

Badanie jest prowadzonym przez badacza, prospektywnym, podłużnym, obserwacyjnym badaniem kohortowym.

Główną hipotezą tego badania jest to, że dane przestrzenne ujawnią nowe informacje na temat funkcjonowania komórek odpornościowych i lokalnych interakcji w tkance nerkowej, co umożliwi lepsze przewidywanie ważnych wyników klinicznych. Badacze pragną ustanowić prospektywną, podłużną kohortę, aby ulepszyć diagnostykę i leczenie odrzucenia przeszczepu nerki za pomocą patologii precyzyjnej.

Wykorzystując nowe technologie przestrzenne, badacze dążą do:

  • Uzyskaj przestrzennie rozdzieloną sygnaturę transkryptomiczną podtypów odrzucenia przeszczepu nerki
  • Uzyskaj dokładne sygnatury transkryptomiczne dopasowane do kluczowych typów komórek w przeszczepionej nerce
  • Opracuj udoskonalenia diagnostyki histologicznego odrzucenia nerki i klasyfikacji punktowej
  • Korelacja przestrzennych i dopracowanych cech punktacji biopsji z klinicznie ważnymi wynikami

Przegląd badań

Status

Status

Wskazuje aktualny stan rekrutacji lub stan rozszerzonego dostępu.
Rejestracja na zaproszenie

Warunki

Warunki

Badana choroba, zaburzenie, zespół, choroba lub uraz. Na stronie ClinicalTrials.gov warunki mogą również obejmować inne kwestie związane ze zdrowiem, takie jak długość życia, jakość życia i zagrożenia dla zdrowia.

Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.

Szczegółowy opis

Główne wyniki: Korelacja podtypów odrzucenia przeszczepu nerki z cechami transkryptomicznymi, przestrzennymi i typu komórkowego

Wyniki drugorzędne: Korelacja udoskonalonych kryteriów punktacji biopsji i sygnatur transkryptomicznych z:

  1. Wszystkie powodują utratę przeszczepu
  2. Śmierć cenzurowała utratę przeszczepu
  3. Odrzucenie oporne na leczenie
  4. Opóźniona funkcja przeszczepu (DGF)
  5. Biopsja potwierdza granicę odrzucenia na podstawie aktualnego systemu punktacji Banff
  6. Ostre odrzucenie potwierdzone biopsją – za pośrednictwem limfocytów T (TCMR), za pośrednictwem przeciwciał (ABMR), mieszane
  7. Odrzucenie przewlekłe – ostre lub nieaktywne
  8. Ocena zwłóknienia śródmiąższowego (IFTA) w biopsji nerki w przypadku dowolnych biopsji
  9. Przewlekła glomerulopatia przeszczepowa w biopsji nerki w przypadku jakichkolwiek biopsji
  10. Rozwój nefropatii związanej z wirusem BK w dowolnym momencie
  11. Nawrót choroby (pierwotna przyczyna niewydolności nerek) po przeszczepieniu w dowolnym momencie
  12. Czynność nerek, stężenie kreatyniny w surowicy, szacunkowy lub zmierzony współczynnik filtracji kłębuszkowej (GFR)
  13. Rozwój albuminurii
  14. Zastępcze punkty końcowe – nachylenie eGFR i wynik iBOX(TM).
  15. Niedopasowania genomowe HLA dawcy i biorcy oraz inne niż HLA
  16. Profil ekspresji proteinomicznej biorcy

Typ studiów

Typ studiów

Opisuje charakter badania klinicznego. Rodzaje badań obejmują badania interwencyjne (zwane także badaniami klinicznymi), badania obserwacyjne (w tym rejestry pacjentów) i rozszerzony dostęp.
Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

Zapisy

Liczba uczestników badania klinicznego. „Przewidywana” rekrutacja to docelowa liczba uczestników, których naukowcy potrzebują do badania.
500

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

  • Australia
    • New South Wales
      • Westmead, New South Wales, Australia, 2145
        • Westmead Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Kryteria kwalifikacji

Kluczowe wymagania, które muszą spełniać osoby chcące wziąć udział w badaniu klinicznym lub cechy, które muszą posiadać. Kryteria kwalifikowalności obejmują zarówno kryteria włączenia (które są wymagane, aby dana osoba mogła uczestniczyć w badaniu), jak i kryteria wykluczenia (które uniemożliwiają osobie udział). Rodzaje kryteriów kwalifikowalności obejmują to, czy badanie akceptuje zdrowych ochotników, ma wymagania dotyczące wieku lub grupy wiekowej lub jest ograniczone ze względu na płeć.

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie dotyczy

Metoda próbkowania

Próbka prawdopodobieństwa

Badana populacja

Biorcy przeszczepu nerki (lub przeszczepu nerki i trzustki) wyrażający zgodę na to badanie.

Opis

Kryteria przyjęcia:

Wszyscy uczestnicy biorący udział w badaniu muszą mieć ukończone 18 lat w momencie rejestracji oraz

  1. w stanie wyrazić świadomą zgodę (dozwolony tłumacz) na rejestrację
  2. wyrażenie zgody na obserwację podłużną (może wycofać rejestrację po zapisaniu się)
  3. wyrażenie zgody na dostarczenie próbek do biobanku, w tym krwi, moczu, tkanki biopsyjnej kału i/lub nerki (pobrane prospektywnie, oddzielnie od rutynowej opieki)

Kryteria wyłączenia:

Pacjenci zostaną wykluczeni z badania, jeśli tak jest

  1. nie jest w stanie (lub nie chce) wyrazić zgody, lub
  2. mają oczekiwaną długość życia krótszą niż 6 miesięcy, lub
  3. w ciągu ostatnich 5 lat otrzymali przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta

Grupa / Kohorta

Grupa lub podgrupa uczestników badania obserwacyjnego ocenianego pod kątem wyników biomedycznych lub zdrowotnych.
Interwencja / Leczenie

Interwencja / Leczenie

Proces lub działanie będące przedmiotem badania klinicznego. Interwencje obejmują leki, urządzenia medyczne, procedury, szczepionki i inne produkty, które są w fazie badań lub są już dostępne. Interwencje mogą również obejmować podejścia nieinwazyjne, takie jak edukacja lub modyfikacja diety i ćwiczeń.
Brak odrzucenia, biopsja prawidłowa (kontrola)
Normalna biopsja – brak ostrego uszkodzenia kanalików (ATI), odrzucenia lub jakiejkolwiek innej patologii
Inny: Nieinterwencyjne
Nieinterwencyjne. Przegląd cech klinicznych, biopsyjnych (histopatologicznych i molekularnych) związanych z diagnostyką patologii odrzucenia i nieodrzucenia
Ostre uszkodzenie nerek bez cech odrzucenia
Biopsja wykazuje cechy ostrego uszkodzenia kanalików, ale brak dowodów na odrzucenie
Inny: Nieinterwencyjne
Nieinterwencyjne. Przegląd cech klinicznych, biopsyjnych (histopatologicznych i molekularnych) związanych z diagnostyką patologii odrzucenia i nieodrzucenia
Subkliniczne odrzucenie
Biopsja wykazuje cechy urazu i stanu zapalnego, ale nie spełnia aktualnych kryteriów diagnostycznych ostrego lub przewlekłego odrzucenia
Inny: Nieinterwencyjne
Nieinterwencyjne. Przegląd cech klinicznych, biopsyjnych (histopatologicznych i molekularnych) związanych z diagnostyką patologii odrzucenia i nieodrzucenia
Ostre odrzucenie
Cechy biopsji odrzucenia za pośrednictwem limfocytów T, przeciwciał lub odrzucenia mieszanego
Inny: Nieinterwencyjne
Nieinterwencyjne. Przegląd cech klinicznych, biopsyjnych (histopatologicznych i molekularnych) związanych z diagnostyką patologii odrzucenia i nieodrzucenia
Izolowane odrzucenie naczyniowe
Biopsja wskazuje na stan zapalny tylko w naczyniach krwionośnych
Inny: Nieinterwencyjne
Nieinterwencyjne. Przegląd cech klinicznych, biopsyjnych (histopatologicznych i molekularnych) związanych z diagnostyką patologii odrzucenia i nieodrzucenia
Izolowane zapalenie kłębuszków nerkowych
Biopsyjne cechy stanu zapalnego tylko w kłębuszkach
Inny: Nieinterwencyjne
Nieinterwencyjne. Przegląd cech klinicznych, biopsyjnych (histopatologicznych i molekularnych) związanych z diagnostyką patologii odrzucenia i nieodrzucenia
Chroniczne (aktywne) odrzucenie
Cechy biopsji przewlekłego odrzucenia – limfocyty T, przeciwciała lub typy mieszane
Inny: Nieinterwencyjne
Nieinterwencyjne. Przegląd cech klinicznych, biopsyjnych (histopatologicznych i molekularnych) związanych z diagnostyką patologii odrzucenia i nieodrzucenia
Nefropatia związana z wirusem BK (BKVAN)
Cechy biopsji dodatniego barwienia SV40 w kanalikach w celu zdiagnozowania BKVAN
Inny: Nieinterwencyjne
Nieinterwencyjne. Przegląd cech klinicznych, biopsyjnych (histopatologicznych i molekularnych) związanych z diagnostyką patologii odrzucenia i nieodrzucenia

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Podstawowe miary wyniku

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która jest najważniejsza dla oceny efektu interwencji/leczenia. Większość badań klinicznych ma jedną główną miarę wyniku, ale niektóre mają więcej niż jedną.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Funkcje biopsji nerek
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania Kontrola następcza po biopsji w trakcie badania (oczekiwane 12 miesięcy)
Na podstawie podtypu patologii w momencie pierwotnej diagnozy
Podczas biopsji lub w trakcie badania Kontrola następcza po biopsji w trakcie badania (oczekiwane 12 miesięcy)
Sygnatura transkryptomiczna biopsji nerek
Ramy czasowe: Podczas biopsji – na podstawie pobranej próbki tkanki
Na podstawie eksperymentów transkryptomicznych masowych i/lub przestrzennych
Podczas biopsji – na podstawie pobranej próbki tkanki
Skład typu komórek nerkowych
Ramy czasowe: Podczas biopsji – na podstawie pobranej próbki tkanki
Fenotypowanie typów komórek układu odpornościowego i nerek
Podczas biopsji – na podstawie pobranej próbki tkanki

Miary wyników drugorzędnych

Miary wyników drugorzędnych

W protokole badania klinicznego planowana miara wyniku, która nie jest tak ważna jak główna miara wyniku w ocenie efektu interwencji, ale nadal jest interesująca. Większość badań klinicznych ma więcej niż jedną drugorzędową miarę wyniku.
Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odrzucenie oporne na leczenie
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Utrzymujące się odrzucenie pomimo dodatkowych glikokortykosteroidów i/lub zwiększenia dawki podtrzymującej immunosupresji
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Opóźniona funkcja przeszczepu (DGF)
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub podczas badania kontrolnego po biopsji (w ciągu 7 dni od przeszczepienia)
Konieczność dializy w ciągu 7 dni od przeszczepienia
Podczas biopsji lub podczas badania kontrolnego po biopsji (w ciągu 7 dni od przeszczepienia)
Biopsja wskazuje na granicę odrzucenia
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Na podstawie aktualnego systemu punktacji Banff – cechy stanu zapalnego, ale niespełniające kryteriów ostrego odrzucenia
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Biopsja wykazała ostre odrzucenie
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Na podstawie aktualnego systemu punktacji Banff – cechy ostrego odrzucenia, dowolny podtyp
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Chroniczne odrzucenie
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
W oparciu o aktualny system punktacji Banff z cechami przewlekłego odrzucania, dowolny podtyp
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Skala zwłóknienia śródmiąższowego (IFTA)
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
cechy punktacji zwłóknienia śródmiąższowego w biopsji, z towarzyszącym zapaleniem lub zapaleniem kanalików nerkowych lub bez nich w obszarach bliznowatych w biopsji
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Nefropatia związana z wirusem BK
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
biopsja potwierdza dodatnie barwienie SV40 w kanalikach
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Funkcja nerki
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Na podstawie kreatyniny we krwi, eGFR
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Albuminuria
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Na podstawie stosunku albuminy do kreatyniny w moczu
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Zastępcze punkty końcowe
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
eGFR slow i wynik iBOX
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Niedopasowanie dawcy do biorcy
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
poziom genomowy/molekularny, HLA i nie-HLA
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Sygnatura proteinomiczna
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
spektrometria mas lub przestrzenne zmiany proteinomiczne pomiędzy grupami
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (przewidywany średnio 12 miesięcy)
Wszystkie powodują utratę przeszczepu
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (oczekiwana średnia z ponad 60 miesięcy)
Utrata przeszczepu – śmierć cenzurowana i śmierć z funkcjonującym przeszczepem
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (oczekiwana średnia z ponad 60 miesięcy)
Utrata przeszczepu ocenzurowana śmiercią (DCGL)
Ramy czasowe: Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (oczekiwana średnia z ponad 60 miesięcy)
Utrata przeszczepu – z wyłączeniem przypadków śmierci z funkcjonującym przeszczepem
Podczas biopsji lub w trakcie badania kontrolnego po biopsji (oczekiwana średnia z ponad 60 miesięcy)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Sponsor

Organizacja lub osoba, która inicjuje badanie i która ma władzę i kontrolę nad badaniem.
Western Sydney Local Health District

Śledczy

Śledczy

Badacz biorący udział w badaniu klinicznym. Terminy pokrewne obejmują głównego badacza ośrodka, badacza pomocniczego ośrodka, kierownika badania i głównego badacza badania.
  • Główny śledczy: Jen Li, FRACP, Westmead Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

Rozpoczęcie studiów

Rzeczywista data włączenia pierwszego uczestnika do badania klinicznego. „Przewidywana” data rozpoczęcia badania to data, którą naukowcy uważają za datę rozpoczęcia badania.
3 kwietnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

Zakończenie podstawowe

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję w celu zebrania ostatecznych danych dla głównego pomiaru wyniku. To, czy badanie kliniczne zakończyło się zgodnie z protokołem, czy też zostało zakończone, nie ma wpływu na tę datę. W przypadku badań klinicznych z więcej niż jedną miarą wyniku pierwotnego i różnymi datami zakończenia termin ten odnosi się do daty zakończenia gromadzenia danych dla wszystkich miar wyniku pierwotnego. „Przewidywana” data ukończenia podstawowego badania to data, którą naukowcy uważają za pierwotną datę zakończenia badania.
1 stycznia 2030

Ukończenie studiów (Szacowany)

Ukończenie studiów

Data, w której ostatni uczestnik badania klinicznego został przebadany lub otrzymał interwencję/leczenie w celu zebrania ostatecznych danych dotyczących głównych miar wyników, drugorzędowych miar wyników i zdarzeń niepożądanych (tj. ostatnia wizyta ostatniego uczestnika). „Przewidywana” data zakończenia badania to data, którą naukowcy uważają za datę zakończenia badania.
1 stycznia 2035

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

Pierwszy przesłany

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał dokumentację badania do ClinicalTrials.gov. Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między pierwszą przesłaną datą a udostępnieniem rekordu na ClinicalTrials.gov (pierwsza data opublikowania).
3 lutego 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

Data, w której sponsor badania lub badacz po raz pierwszy przesłał zapis badania zgodny z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Sponsor lub badacz może być zmuszony do zmiany i przedłożenia dokumentacji badania raz lub kilka razy, zanim zostaną spełnione kryteria przeglądu kontroli jakości NLM. Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
24 lutego 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

Pierwszy wysłany

Data pierwszego udostępnienia zapisu badania na stronie ClinicalTrials.gov po zakończeniu przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Zwykle występuje kilkudniowe opóźnienie między datą przesłania dokumentacji badania przez sponsora badania lub badacza a datą pierwszego zaksięgowania.
1 marca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

Ostatnia wysłana aktualizacja

Najnowsza data udostępnienia zmian w rekordzie badania na stronie ClinicalTrials.gov. Może wystąpić opóźnienie między momentem przesłania zmian do ClinicalTrials.gov przez sponsora badania lub badacza (data ostatniego przesłania aktualizacji) a datą ostatniego opublikowania aktualizacji.
24 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz przesłał zmiany w rekordzie badania, które są zgodne z kryteriami przeglądu kontroli jakości (QC) National Library of Medicine (NLM). Obowiązkiem sponsora lub badacza jest upewnienie się, że zapis badania jest zgodny z kryteriami przeglądu NLM QC.
22 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

Ostatnia weryfikacja

Najnowsza data, w której sponsor badania lub badacz potwierdził, że informacje o badaniu klinicznym na stronie ClinicalTrials.gov są dokładne i aktualne. Jeśli badanie ze statusem rekrutacji to rekrutacja; jeszcze nie rekrutacja; lub aktywny, brak rekrutacji nie został potwierdzony w ciągu ostatnich 2 lat, status rekrutacji do badania jest pokazany jako nieznany.
1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

Inne numery identyfikacyjne badania

Identyfikatory lub numery identyfikacyjne inne niż numer NCT, które są przypisane do badania klinicznego przez sponsora badania, podmioty finansujące lub inne osoby. Numery te mogą zawierać unikalne identyfikatory z innych rejestrów badań i numery grantów National Institutes of Health.
  • SPACE-KIT

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Ustawienia plików cookie

Używamy plików cookie, aby zapewnić najlepszą jakość korzystania z naszej witryny. Aby uzyskać więcej informacji, przeczytaj uważnie naszą Politykę prywatności i pliki cookie. ...>>>Możesz zmienić swoje preferencje lub wycofać zgodę w dowolnym momencie, usuwając pliki cookie ze swojej strony internetowej lub komputera, zgodnie z opisem w polityce. Zaakceptuj go i wybierz swoje preferencje, zaznaczając odpowiednie pola w sekcji „Zarządzaj ustawieniami” poniżej. Przeczytaj uważnie nasze Warunki korzystania z usług, zanim zaczniesz korzystać z jakiejkolwiek części tej witryny.
«Zarządzaj ustawieniami