Et randomiseret kontrolleret forsøg for at sammenligne robotassisteret bronkoskopi Ions kliniske nytte til perifer lungeknudeadgang og diagnose med ENB (ARTICULAtE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Lungekræft er den ondartede tumor med den højeste sygelighed og dødelighed i verden. Udover lungekræftens aggressive karakter er den overordnede høje kræftdødelighed hovedsageligt forbundet med tidsforsinkelsen mellem kræftudvikling og indledende kliniske symptomer.
Tidligere blev bronkoskop hovedsageligt brugt til at biopsi af knuderne i de centrale luftveje, men spillede en begrænset rolle i håndteringen af perifere knuder på grund af dets lave diagnosenøjagtighed i sådanne knuder. Avancerede bronkoskopiske teknikker omfatter værktøjer til bronkoskopisk vejledning såsom styreskede (GS), Endobronchial Ultrasound (EBUS), Elektromagnetisk Navigation (ENB) eller Virtual Bronchoscopic Navigation (VBN). I veldesignede kliniske undersøgelser kan disse teknikker bruges til at øge det diagnostiske udbytte af fleksibelt bronkoskop i håndteringen af perifere knuder. Imidlertid viste data fra den virkelige verdens registerundersøgelse, at det diagnostiske udbytte af disse teknikker i praksis er så lavt som 53,7 %. Endnu vigtigere er, at disse avancerede bronkoskopiske teknikker ikke er blevet brugt i vid udstrækning eller er blevet standardbehandlinger i Kina, primært på grund af høje færdighedskrav og høje omkostninger.
ION™ Endoluminal System er et robot-assisteret system, som hjælper brugeren med at navigere et kateter og endoskopiske værktøjer i lungekanalen under bronchialt endoskop til diagnostiske og terapeutiske procedurer. Det fuldt artikulerende kateter med en lille ydre diameter på 3,5 mm kan trænge ind i de små luftveje omkring lungerne med navigation muliggjort af formfølende teknologi og ikke elektromagnetik; den formfølende fiber giver øjeblikkelig feedback på former og placeringer under navigation og biopsi. Værktøjskanalen med en indvendig diameter på 2 mm til kateteret er kompatibel med forskellige biopsiværktøjer.
Formålet med denne undersøgelse er en randomiseret kontrolleret undersøgelse for at teste hypotesen om, at det diagnostiske udbytte af ION™ er bedre end elektromagnetisk navigationsbronkoskopi hos patienter, der gennemgår bronkoskopi for at biopsi en perifer pulmonal knude (PPN).
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Yueping Qian, Ph.D.
- Telefonnummer: 86-021-61892231
- E-mail: Katherine.qian@intufosun.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Shanghai Chest Hospital
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Zhongshan hospital
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Kina
- West China Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- I stand til at tolerere bronkoskopi;
- ≥18 år og ≤ 80 år;
- CT-scanningsresultater for brystet tyder på en eller flere lungeknuder og formodet pulmonal malign tumor, som kræver yderligere diagnostisk evaluering*;
- Lungeknolderne er faste eller delvist faste;
- Den maksimale diameter af hele knuden er >8 mm og ≤30 mm;
- CT-scanningsresultater for brystet tyder på perifere knuder, der er defineret som knuder i generation 4 eller derover i luftvejene (luftrøret er defineret som generation 0, venstre og højre hovedbronkier som generation 1, lobar bronkier som generation 2, segmentale bronkier som generation 3, og subsegmentale bronkier som generation 4);
- Kunne forstå og overholde studiekrav;
- Kunne give og underskrive den informerede samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- Målknuden er blevet diagnosticeret som en ondartet tumor eller metastatisk tumor;
- Målknuden bestemmes senere som en central læsion (målknuden er i luftvejen og ikke på en subsegmental eller mere distal placering) under bronkoskopien før undersøgelsesproceduren starter;
- Kontraindikationer til bronkoskopi;
- Kontraindikation til intubation, generel anæstesi eller over American Society of Anesthesiologists (ASA) score på 3;
- Kendte allergier, følsomheder eller tidligere allergiske reaktioner på desinfektionsreagenserne til oparbejdning af undersøgelsesproduktet;
- Graviditet;
- Enhver anden tilstand, der kan øge risikoen for bronkoskopisk procedure, som identificeret i evalueringen af PI eller bronkoskopist før bronkoskopisk procedure;
- Andre forhold, som efterforskerne ikke anser for egnede for forsøgspersonerne til at deltage i undersøgelsen;
- Deltagelse i andre interventionelle eller eksperimentelle kliniske undersøgelser inden for 30 dage før tilmelding.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ION™ endoluminal system
Udbydere af ION™ Endoluminal System vil bruge ION™ Endoluminal System til at udføre en diagnostisk bronkoskopiprocedure
|
Deltagerne i testarmen vil gennemgå en diagnostisk bronkoskopi med ION™ Endoluminal System.
|
|
Aktiv komparator: superDimension navigationssystem og tilbehør
Udbydere vil bruge superDimension Navigation System og tilbehør til at udføre en diagnostisk bronkoskopiprocedure.
|
Deltagerne i kontrolarmen vil gennemgå en diagnostisk bronkoskopi med superDimension Navigation System og tilbehør.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Diagnostic Yield
Tidsramme: Index Procedure
|
Diagnostic yield=number of study procedures in which a true positive for malignancy or a specific benign result is diagnosed by biopsy or non-specific benign is confirmed at the follow-up 6 months after procedure/total number of study procedures of each group ×100 %
|
Index Procedure
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Følsomhed for malignitet af biopsi opnåede prøver
Tidsramme: 6 måneder efter proceduren
|
Diagnostisk følsomhed af maligniteter=antal tilfælde diagnosticeret med maligniteter ved undersøgelsesprocedure / antal årsager med maligniteter i hver gruppe * 100 %
|
6 måneder efter proceduren
|
|
Forekomst af pneumothorax, der kræver placering af brystsonde og/eller genindlæggelse eller forlænget hospitalsindlæggelse
Tidsramme: 1 måned efter proceduren
|
Pneumothorax er klassificeret i henhold til CTCAE 5.0.
og differentieret efter nødvendigheden af at placere en thoraxsonde, genindlæggelse på hospitalet eller længere tids indlæggelse.
|
1 måned efter proceduren
|
|
Forekomst af intraoperativ svær luftvejsblødning
Tidsramme: Intra-procedure
|
Alvorlig luftvejsblødning er defineret som grad 3 eller derover i henhold til Nashville Delphi-skalaen (2020).
|
Intra-procedure
|
|
Diagnostic yield
Tidsramme: 6 months post-procedure
|
Diagnostic yield assessed using the intermediate definition inclusive of follow-up data
|
6 months post-procedure
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jiayuan Sun, M.D., Shanghai Chest Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Liu D, Li C, Xie F, Hu X, Shi J, Liu Z, Liu J, Simoff MJ, Song Y, Sun J. Shape-sensing robotic-assisted bronchoscopy (ss-RAB) for peripheral pulmonary nodules: learning curve and diagnostic performance from an initial multicenter experience in China. Respir Res. 2026 Jan 26;27(1):140. doi: 10.1186/s12931-025-03488-z.
- Xie F, Zhang C, Li C, Liu D, Song Y, Simoff MJ, Sun J. Protocol for robotic-assisted bronchoscopy versus electromagnetic navigation bronchoscopy for the diagnosis of peripheral pulmonary nodules: a randomized trial (ARTICULAtE study). J Thorac Dis. 2025 Jun 30;17(6):4339-4348. doi: 10.21037/jtd-2025-312. Epub 2025 Jun 26.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ISI-IONCN-002
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .