Ketogen diæt i pædiatrisk intraktabel epilepsi
Effekten af ketogen diæt til behandling af pædiatrisk intraktabel epilepsi og dens sammenhæng med ændringer i inflammatoriske markører
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Evalueringsindeks
- Sikkerhed: Bivirkninger relateret til den ketogene diæt
- Effektevaluering:
A. Primære effektivitetsindikatorer: hjernens elektriske belastningsindeks, epilepsikontrolresponsrate, inflammatorisk faktor 34 (blod, cerebrospinalvæske) Sekundære effektindikatorer: epilepsianfaldsfri frekvens B. Inspektionsindikatorer: blodketon, blodsukker, blodbiokemiske test osv. .; C. Brug high-throughput-metoder til at påvise absolutte tal af cerebrospinalvæske, seruminflammatoriske faktorer og fuldblodslymfocytunderpopulationer før og efter tilføjelse af en ketogen diæt.
Observationsindikatorer
- Måling af ketonlegemeniveauer Overvåg blodketoner (beta-hydroxybutyrat) og blodketoner. Optagelsestid: Optag tre gange om dagen i basisperioden; registrere den gennemsnitlige blodketonværdi ved hver efterfølgende opfølgningsobservation.
- Hyppighed af epileptiske anfald Hyppigheden af epileptiske anfald blev registreret dagligt i opstartsperioden.
Effektevaluering:
Vigtigste effektindikatorer: epilepsikontrolresponsrate, anfaldsfri rate, inflammatoriske faktorniveauer Epilepsikontrolresponsrate: defineret som en absolut reduktion på ≥50 % i anfaldshyppighed ved opfølgning sammenlignet med baseline
=(Intet angreb + Markeret effekt + Effektiv)/Samlet antal tilfælde × 100%. Evaluering af anfaldskontrol: Ingen krampeanfald: krampeanfald lindres fuldstændigt efter behandling; Markant effektiv: antallet af anfald reduceres med ≥75% efter behandling; Effektiv: antallet af anfald reduceres med ≥50% efter behandling; Ineffektiv: antallet af anfald reduceres med <50% efter behandling.
Anfaldsfri rate: Anfaldene var fuldstændig kontrolleret ved opfølgning. = Ingen angrebssager/samlet antal tilfælde × 100 %
- Sikkerhedsevaluering Registrer forskellige uønskede hændelser; biokemisk overvågning (glucose- og lipidmetabolisme og relaterede tests); andre tests: nødvendige tests i henhold til tilstanden (blodgasanalyse, B-ultralyd osv.);
- Fysisk udvikling Overvåg og registrer højde og vægt, og udfør evaluering af fysisk udvikling.
- Vurdering af kognitiv adfærdsudvikling Baseline-perioden, KD uge 4, 12 og KD uge 16 (ved slutningen af effektivitetsobservationsperioden) blev evalueret og registreret ved hjælp af Gesell-scoreskalaen.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: DongFang Li
- Telefonnummer: +8615509888556
- E-mail: Tangdx6@mail.sysu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Guangdong
-
Guangzhou, Guangdong, Kina, 510000
- Rekruttering
- Sun Yat Sen Memorial Hospital, Sun Yat Sen University
-
Kontakt:
- Dongfang Li
- Telefonnummer: +8615521284993
- E-mail: ldf201310@163.com
-
Ledende efterforsker:
- Dongfang Li
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Børn i alderen 6 måneder til 12 år med diagnosen intraktabel epilepsi
- mere end fire anfald om måneden
- ingen stofskiftesygdomme
- ingen alvorlig lever- eller nyredysfunktion.
Ekskluderingskriterier:
- Fedtstofskiftet eller andre stofskiftesygdomme
- feber eller infektionsperioder
- kontraindikationer til den ketogene diæt
- børn, der er egnede til operation, eller forældre, der nægter medicin og diætintervention.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Ketogen diæt plus konventionel behandlingsgruppe
Denne del af forsøget udforsker effektiviteten af en tidlig påbegyndelse af den ketogene diæt i forbindelse med konventionelle antiepileptiske lægemidler (AED'er) til børn med refraktær epilepsi.
Interventionen har til formål at evaluere indvirkningen på anfaldshyppighed og inflammatoriske markører og identificere patientkarakteristika, der forudsiger en bedre respons på den ketogene diæt, for at forbedre den samlede terapeutiske responsrate ved refraktær epilepsi.
|
Denne del af forsøget udforsker effektiviteten af en tidlig påbegyndelse af den ketogene diæt i forbindelse med konventionelle antiepileptiske lægemidler (AED'er) til børn med refraktær epilepsi.
Interventionen har til formål at evaluere indvirkningen på anfaldshyppighed og inflammatoriske markører og identificere patientkarakteristika, der forudsiger en bedre respons på den ketogene diæt, for at forbedre den samlede terapeutiske responsrate ved refraktær epilepsi.
Deltagere i denne arm vil modtage en standarddiæt uden nogen ketogene restriktioner sammen med konventionelle antiepileptika.
Denne komparator har til formål at vurdere standardbehandlingens effektivitet i forhold til den eksperimentelle intervention, med fokus på anfaldskontrol og inflammatoriske markører og identificere patientkarakteristika forbundet med behandlingsrespons. Vi ved, at lægemiddelinformation til registrering af klinisk information er nødvendig, men vores forskningsdesign er at tilføje ketogene diæter som en supplerende behandlingsplan, når traditionel lægemiddelbehandling er ineffektiv.
Med hensyn til specifikt lægemiddelvalg er dette derfor ikke helt det samme.
Afhængig af individuelle forskelle vil valget af lægemidler også variere.
Kontroller antallet af episoder, tid osv., og alle bruger forskellige stoffer.
Derfor kan vi ikke beslutte os for et enkelt lægemiddel til sammenligning ligesom traditionelt indhold.
|
|
Placebo komparator: Kontrolgruppe: Konventionel behandlingsgruppe
Deltagere i denne arm vil modtage en standarddiæt uden nogen ketogene restriktioner sammen med konventionelle antiepileptika.
Denne komparator har til formål at vurdere standardbehandlingens effektivitet i forhold til den eksperimentelle intervention, med fokus på anfaldskontrol, inflammatoriske markører og identifikation af patientkarakteristika forbundet med behandlingsrespons.
|
Denne del af forsøget udforsker effektiviteten af en tidlig påbegyndelse af den ketogene diæt i forbindelse med konventionelle antiepileptiske lægemidler (AED'er) til børn med refraktær epilepsi.
Interventionen har til formål at evaluere indvirkningen på anfaldshyppighed og inflammatoriske markører og identificere patientkarakteristika, der forudsiger en bedre respons på den ketogene diæt, for at forbedre den samlede terapeutiske responsrate ved refraktær epilepsi.
Deltagere i denne arm vil modtage en standarddiæt uden nogen ketogene restriktioner sammen med konventionelle antiepileptika.
Denne komparator har til formål at vurdere standardbehandlingens effektivitet i forhold til den eksperimentelle intervention, med fokus på anfaldskontrol og inflammatoriske markører og identificere patientkarakteristika forbundet med behandlingsrespons. Vi ved, at lægemiddelinformation til registrering af klinisk information er nødvendig, men vores forskningsdesign er at tilføje ketogene diæter som en supplerende behandlingsplan, når traditionel lægemiddelbehandling er ineffektiv.
Med hensyn til specifikt lægemiddelvalg er dette derfor ikke helt det samme.
Afhængig af individuelle forskelle vil valget af lægemidler også variere.
Kontroller antallet af episoder, tid osv., og alle bruger forskellige stoffer.
Derfor kan vi ikke beslutte os for et enkelt lægemiddel til sammenligning ligesom traditionelt indhold.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Epilepsikontrolresponsrate
Tidsramme: I løbet af studieperioden (16 uger)
|
Epilepsikontrolresponsrate: defineret som en absolut reduktion på ≥50 % i anfaldshyppighed ved opfølgning sammenlignet med baseline =(Intet angreb + Markeret effekt + Effektiv)/Samlet antal tilfælde × 100%. |
I løbet af studieperioden (16 uger)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Niveauer af inflammatoriske markører
Tidsramme: I løbet af undersøgelsesperioden (16 uger)]
|
Denne indikator har til formål at evaluere effekten af den ketogene diæt på niveauet af inflammatoriske markører i blodet hos børn med refraktær epilepsi for at afsløre den potentielle sammenhæng mellem virkningerne af den ketogene diæt og inflammationsniveauer.
|
I løbet af undersøgelsesperioden (16 uger)]
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kwan P, Arzimanoglou A, Berg AT, Brodie MJ, Allen Hauser W, Mathern G, Moshe SL, Perucca E, Wiebe S, French J. Definition of drug resistant epilepsy: consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia. 2010 Jun;51(6):1069-77. doi: 10.1111/j.1528-1167.2009.02397.x. Epub 2009 Nov 3. Erratum In: Epilepsia. 2010 Sep;51(9):1922.
- Vezzani A, Maroso M, Balosso S, Sanchez MA, Bartfai T. IL-1 receptor/Toll-like receptor signaling in infection, inflammation, stress and neurodegeneration couples hyperexcitability and seizures. Brain Behav Immun. 2011 Oct;25(7):1281-9. doi: 10.1016/j.bbi.2011.03.018. Epub 2011 Apr 5.
- Wirrell E, Farrell K, Whiting S. The epileptic encephalopathies of infancy and childhood. Can J Neurol Sci. 2005 Nov;32(4):409-18. doi: 10.1017/s0317167100004388.
- Chen Z, Brodie MJ, Liew D, Kwan P. Treatment Outcomes in Patients With Newly Diagnosed Epilepsy Treated With Established and New Antiepileptic Drugs: A 30-Year Longitudinal Cohort Study. JAMA Neurol. 2018 Mar 1;75(3):279-286. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.3949. Erratum In: JAMA Neurol. 2018 Mar 1;75(3):384.
- Loscher W, Potschka H, Sisodiya SM, Vezzani A. Drug Resistance in Epilepsy: Clinical Impact, Potential Mechanisms, and New Innovative Treatment Options. Pharmacol Rev. 2020 Jul;72(3):606-638. doi: 10.1124/pr.120.019539.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2022-KY-012
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .