Omalizumab til svær astmatikere med fødevareallergi (OSAFA)
Effekter af Omalizumab på fødevareallergi hos børn med svær astma: En virkelighedsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Børn (6-18 år) med svær astma, der er berettiget til behandling med Omalizumab og rapporterer fødevareanafylaksi for at blive vurderet for deres samtidige fødevareallergi.
Ved T0:
- orale fødevareudfordringer (OFC'er) for at fastslå tærsklen for reaktion på den eller de skyldige fødevarer;
- antal og sværhedsgrad af fødevareallergiske reaktioner i de foregående 12 måneder registreret
- Astma kontrol test
- Fødevareallergi-Livskvalitet (FA-QoL) spørgeskema
- total IgE
- specifik IgE for de skyldige fødevarer
Ved T1 - fire måneder efter start af Omalizumab-behandling:
- OFC'er til de tidligere positive fødevarer med evaluering af reaktionstærsklen
- antal og sværhedsgrad af fødevareallergiske reaktioner i de foregående 4 måneder registreret
- Astma kontrol test
- Fødevareallergi-Livskvalitet (FA-QoL) spørgeskema
- total IgE
- specifik IgE for de skyldige fødevarer
Ved T2 - otte måneder efter start af Omalizumab-behandling:
- OFC'er til de tidligere positive fødevarer med evaluering af reaktionstærsklen
- antal og sværhedsgrad af fødevareallergiske reaktioner i de foregående 4 måneder registreret
- Astma kontrol test
- Fødevareallergi-Livskvalitet (FA-QoL) spørgeskema
- total IgE
- specifik IgE for de skyldige fødevarer
Ved T1 - tolv måneder efter påbegyndelse af Omalizumab-behandling:
- OFC'er til de tidligere positive fødevarer med evaluering af reaktionstærsklen
- antal og sværhedsgrad af fødevareallergiske reaktioner i de foregående 4 måneder registreret
- Astma kontrol test
- Fødevareallergi-Livskvalitet (FA-QoL) spørgeskema
- total IgE
- specifik IgE for de skyldige fødevarer
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Roma, Italien, 00145
- Pediatric Hospital Bambino Gesù IRCCS - Allergy Dpt
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
- Børn med svær astma, der er berettiget til behandling med Omalizumab, indskrives fortløbende på Bambino Gesu Pediatrica Hospital IRCCS i Rom
- ACT < 20
- Fødevareallergi som beskrevet
- Historie om fødevareinduceret anafylaksi
- positive OFC'er med mælk, bagt mælk, æg, bagt æg, hvede, jordnød, hasselnød, torsk.
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 6 - 18 år
- Svær vedvarende allergisk astma i henhold til GINA retningslinjerne
- Sensibiliseret over for et flerårigt aeroallergen, som vidnet af positiv hudtest og/eller in vitro-reaktivitet
- Symptomer, der er utilstrækkeligt kontrolleret med inhalerede kortikosteroider + anden medicin, som vidnet af en ACT ≤ 19
- På behandling med høj dosis inhalationskortikosteroider + anden medicin. Tærskeldosis for inhalerede kortikosteroider sat til 400 mcg/dag budesonid (eller tilsvarende doser) for børn < 12 år, til 800 mcg/dag for ældre patienter.
- Øjeblikkelig fødevareallergi med anafylaktiske symptomer inden for 1 time. af indtagelse af mælk, æg, hvede, jordnødder, hasselnød og/eller torsk.
- Total IgE < 70 og >1.500 kU/L ved baseline
- Følsomhed over for fødevareallergen dokumenteret ved et positivt hudpriktestresultat og/eller allergenspecifikt IgE-niveau med 0,35 kU/L som en nedre grænse for berettigelse
- Positiv OFC inden for de seneste 12 måneder med minimale eller ingen reaktioner på placebo-udfordringen.
- Uddannet i korrekt brug af adrenalin
- I tilfælde af kvindelige forsøgspersoner i den fødedygtige alder, negativ human choriongonadotropin-blodprøve til graviditetstest
- Ingen kendte kontraindikationer til oral immunterapi med fødevareprotein eller Omalizumab
- Forældre/værge skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Total IgE ved screening > 70 eller ≤ 2.500 kUI/L
- allergi over for fødevarer, der ikke er undersøgt i denne undersøgelse
- Immundefekt
- Tidligere reaktion på Omalizumab
- Tidligere organtransplantation
- Brug af monoklonale antistoffer inden for de foregående 6 måneder
- Personer med gastrointestinal eller gastroøsofageal sygdom, kroniske infektioner, sklerodermi, lever- og galdeblæresygdomme, kronisk ikke-allergisk lungesygdom.
- Forsøgspersoner, der har modtaget et eksperimentelt lægemiddel inden for de sidste 30 dage før optagelse i denne undersøgelse, eller som planlægger at bruge et eksperimentelt lægemiddel under undersøgelsen
- Gravide eller ammende kvinder.
- Personer med fødevareproteininduceret enterocolitis syndrom (FPIES)
- Forsøgspersoner er i en opbygningsfase af standard subkutan immunterapi for inhalerende allergener (kan tilmeldes ved vedligeholdelsesdosis)
- Manglende evne til at seponere antihistaminer i 5 halveringstider før rutineundersøgelsestests (OFC)
- Forsøgspersoner med vægt-IgE-kombination, der giver et dosisbehov på mere end 600 mg i henhold til EMA-skemaet for Omalizumab
- Systemiske steroider oralt, IM eller IV til andre indikationer end astma i mere end 3 uger inden for de seneste 6 måneder.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Svære astmatikere med anafylaksi fra fødevarer
Omalizumab vil blive administreret i.m. med doser fra 150 mg hver 28. dag til 600 mg hver 14. dag i henhold til EMA-doseringstabel.
|
Administration af Omalizumab i de doser, der er angivet for astma i EMA-informationssedlen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Milligramtolereret fødevareallergen (gms) af rå og bagt mælk, rå og bagt æg, hasselnød, jordnødder, hvede og/eller fisk ved T1.
Tidsramme: Fire måneder (T1)
|
Tærskel for reaktivitet vurderet som No Observed Adverse Events Level (NOAEL) for hver af de analyserede fødevarer
|
Fire måneder (T1)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel af negative OFC'er ved T1
Tidsramme: Fire måneder (T1)
|
Procentdel af OFC tolereret indtil den sidste dosis mad.
|
Fire måneder (T1)
|
|
NOAEL for rå og bagt mælk, rå og bagt æg, hasselnød, peanut, hvede og/eller fisk ved T2.
Tidsramme: Otte måneder (T2)
|
Ændring af NOAEL ved den tredje OFC til de fødevarer, der ikke bestod OFC ved T1
|
Otte måneder (T2)
|
|
NOAEL for rå og bagt mælk, rå og bagt æg, hasselnød, jordnød, hvede og/eller fisk ved T3.
Tidsramme: Tolv måneder (T3)
|
Ændring af NOAEL ved den fjerde OFC til de fødevarer, der ikke bestod OFC ved T2
|
Tolv måneder (T3)
|
|
Ændring i antallet af anafylaktiske hændelser
Tidsramme: Tolv måneder (T3)
|
Antal episoder af anafylaksi i de 6 - 12 måneder forud for T0 sammenlignet med de 6 - 12 måneder efter den første dosis af Omalizumab
|
Tolv måneder (T3)
|
|
Sværhedsgraden af anafylaktiske hændelser
Tidsramme: Tolv måneder (T3)
|
Sværhedsgraden af episoder med anafylaksi i de 6 - 12 måneder forud for T0 sammenlignet med de 6 - 12 måneder efter den første dosis af Omalizumab; PRACTALL-score: 1 - mild, 2 - moderat, 3 - svær.
|
Tolv måneder (T3)
|
|
Astmakontroltest (ACT)
Tidsramme: Tolv måneder (T3)
|
Ændring fra baseline i ACT-score: 5 dårligere, 25 bedre resultat
|
Tolv måneder (T3)
|
|
Score for livskvalitet
Tidsramme: Fire (T1), otte (T2), tolv (T3) måneder
|
Ændring fra baseline i alderssvarende FA-QoL-score: 0, bedre; 84, dårligere resultat
|
Fire (T1), otte (T2), tolv (T3) måneder
|
|
Total IgE
Tidsramme: Fire (T1), otte (T2), tolv (T3) måneder
|
Ændring fra baseline i total IgE
|
Fire (T1), otte (T2), tolv (T3) måneder
|
|
Specifik IgE for mælk, æg, hasselnød, jordnødder, hvede og/eller fisk
Tidsramme: Fire (T1), otte (T2), tolv (T3) måneder
|
Ændring fra baseline i sIgE;
|
Fire (T1), otte (T2), tolv (T3) måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 1501/17
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .