Klinisk forsøg med CD19 og CD22 CAR sekventiel terapi versus enkelt CD19 CAR brodannelse til HSCT for r/r B-ALL patienter
Pragmatisk klinisk forsøg med CD19 og CD22 CAR T-celle sekventiel terapi versus enkelt CD19 CAR T-celle bro til transplantation for patienter med refraktær eller recidiverende B-celle akut lymfoblastisk leukæmi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Tengyu Wang
- Telefonnummer: 86+18333186020
- E-mail: tengyu.wang@gohealtharo.com
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 102206
- Rekruttering
- Beijing GoBroad Hospital
-
Kontakt:
- Tengyu Wang
- Telefonnummer: 86+18333186020
- E-mail: tengyu.wang@gohealtharo.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
Kun patienter, der opfylder alle følgende kriterier, kan indgå i gruppen:
- Patienter, der blev diagnosticeret som primær refraktær eller recidiverende B-ALL. (Kriterium-reference: NCCN, version 2.2023); Alle patienter matchede de diagnostiske kriterier for ALL i henhold til NCCN-retningslinjen (≥20 % knoglemarvslymfoblaster på hæmatopatologisk gennemgang af knoglemarvsaspirat og biopsimaterialer, som blev bekræftet ved omfattende flowcytometrisk immunfænotypning, minimal resterende sygdomsanalyse og karyotyping af G- båndede metafase-kromosomer). Molekylær karakterisering kunne opnås via interfase fluorescens in situ hybridisering (FISH) test, revers transkriptase polymerase kædereaktion (RT-PCR) test, omfattende test ved næste generations sekventering (NGS) for genfusioner og patogene mutationer osv. Bestemmelse af Verdenssundhedsorganisationen ALLE undertyper og cytogenetiske og kliniske risikogrupper var også tilladt. B-ALL-patienter, som ikke opnåede en fuldstændig remission efter tidligere behandling (inklusive de forskellige behandlingsresponsscenarier vist i tabel 1), som ikke opnåede en fuldstændig remission efter mindst to linjer med TKI-midler (inklusive de forskellige viste behandlingsresponsscenarier i tabel 1), eller som havde ≥1 tilbagefald blev defineret som havende refraktær eller recidiverende sygdom. Patienterne havde positiv CD19- og CD22-ekspression på leukæmi-blaster med FCM (>80 % CD19- og CD22-positive);
- Alder fra 1 til 39 år;
- Ingen alvorlig allergisk konstitution;
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (Oken et al., 1982) score 0 til 2;
- Har en forventet levetid på mindst 60 dage baseret på efterforskerens vurdering;
- Frivilligt informeret samtykke underskrives af selvbevidste patienter i alderen 8-39 år og af juridiske repræsentanter (værger) for pædiatriske patienter under 18 år.
Ekskluderingskriterier:
Patienter med mindst én af følgende tilstande er udelukket:
- Intrakraniel hypertension eller bevidstløs;
- Akut hjertesvigt eller svær arytmi;
- Akut respirationssvigt;
- Andre typer af ondartede tumorer;
- Diffus intravaskulær koagulation;
- Serumkreatinin og/eller blodurinstofnitrogen over 1,5 gange den normale værdi;
- Sepsis eller anden ukontrolleret infektion;
- Ukontrolleret diabetes mellitus;
- Alvorlig psykologisk lidelse;
- Tydelige kranielæsioner ved kraniel MR;
- Mere end 20 leukæmiceller/μL i cerebrospinalvæske;
- Mere end 30% leukæmiceller i det perifere blod;
- Organmodtagere;
- Gravid eller ammende;
- Aktiv, ukontrolleret infektion, herunder hepatitis B-virus (HBV), hepatitis C-virus (HCV), humant immundefektvirus (HIV) eller treponema pallidum (TP).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Arm-1: CD19 CAR T og CD22 CAR T-celle sekventielle behandlinger (Sequential CAR)
|
Murine-afledte CD19 CAR T-celler
humaniserede CD22 CAR T-celler
|
|
Eksperimentel: Arm-2: CD19 CAR T-cellebehandling, der bygger bro til HSCT (CAR+HSCT)
|
Murine-afledte CD19 CAR T-celler
allo-HSCT
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EFS i CD19 CAR og CD22 CAR-T sekventiel infusion (Sequential CAR gruppe) og CD19 CAR T-celle infusionsbro til HSCT (CAR+HSCT gruppe)
Tidsramme: 2-årig EFS-sats
|
Hændelsesfri overlevelse (EFS) af børn og unge og unge voksne (AYA) med r/r B-ALL behandlet med CD19 CAR og CD22 CAR T-celle sekventielle infusioner og CD19 CAR T-celle infusionsbro til HSCT. EFS er defineret som tiden fra CD19 CAR T-celle-infusion til det tidligste tilbagefald, død af enhver årsag eller behandlingssvigt. |
2-årig EFS-sats
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
ORR i sekventiel CAR-gruppe og CAR+HSCT-gruppe
Tidsramme: 3 måneder (± 1 uge) ORR
|
Samlet responsrate (ORR) inkluderer minimal resterende sygdomsnegativ CR, CRh, CRi, MLFS, aplastisk marv for blod og knoglemarv; centralnervesystemet (CNS) remission; CR for lymfomatøs ekstramedullær sygdom 3 måneder (± 1 uge) efter CD19 CAR T-celle-infusion hos patienter behandlet med CD19 CAR og CD22 CAR T-celle-sekventielle infusioner og CD19 CAR T-celle-infusionsbro til HSCT.
|
3 måneder (± 1 uge) ORR
|
|
DOR i sekventiel CAR gruppe og CAR+HSCT gruppe
Tidsramme: fra indskrivning til afsluttet behandling ved 15 år
|
Varighed af remission (DOR) af børn og AYA med r/r B-ALL behandlet med CD19 CAR og CD22 CAR T-celle sekventielle infusioner og CD19 CAR T-celle infusionsbro til HSCT. DOR er defineret som tidsintervallet fra det tidligst kvalificerende minimale resterende sygdomsnegative respons [dvs. CR, CRh, CRi, MLFS eller aplastisk marv (patienter med blod- og knoglemarvssygdom), CNS-remission (patienter med CNS-sygdom) og fuldstændig opløsning af den lymfomatøse forstørrelse ved CT eller PET-CT negativ (for patienter med tidligere positiv PET-CT) (patienter med lymfomatøs ekstramedullær sygdom)] til datoen for tilbagefald eller død uanset årsag. |
fra indskrivning til afsluttet behandling ved 15 år
|
|
OS i sekventiel CAR-gruppe og CAR+HSCT-gruppe
Tidsramme: fra indskrivning til afsluttet behandling ved 15 år
|
Samlet overlevelse (OS) af børn og AYA med r/r B-ALL behandlet med CD19 CAR og CD22 CAR T-celle sekventielle infusioner og CD19 CAR T-celle infusionsbro til HSCT. OS er defineret som tiden fra CD19 CAR T-celle-infusion til død af enhver årsag. |
fra indskrivning til afsluttet behandling ved 15 år
|
|
Bivirkninger (AE'er) i sekventiel CAR-gruppe og CAR+HSCT-gruppe
Tidsramme: fra indskrivning til afsluttet behandling ved 2 år
|
Samlet antal, forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er) hos patienter med CD19 CAR og CD22 CAR T-celle sekventielle infusioner og CD19 CAR T-celle infusionsbro til HSCT i behandlingen af r/r B-ALL.
Bivirkningerne vil blive vurderet i henhold til 2019-konsensus om cytokinfrigivelsessyndrom og immuncelle-associeret neurotoksicitet offentliggjort af American Society of Transplantation and Cell Therapy (ASTCT), National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0 og EBMT 2019 konsensus.
|
fra indskrivning til afsluttet behandling ved 2 år
|
|
Niveauer af CD19 og CD22 CAR-T-celler i sekventiel CAR-gruppe
Tidsramme: fra CD19 CAR T-celle infusion til afslutning af behandlingen ved 15 år
|
Niveauerne af CD19 og CD22 CAR-T celler i perifert blod fra patienter behandlet med CD19 CAR og CD22 CAR T celle sekventielle infusioner vil blive målt ved flowcytometri.
|
fra CD19 CAR T-celle infusion til afslutning af behandlingen ved 15 år
|
|
Niveauer af CD19 CAR-T-celler i CAR+HSCT-gruppen
Tidsramme: fra CD19 CAR T-celle infusion til afslutning af behandlingen ved 15 år
|
Niveauerne af CD19 CAR-T-celler i perifert blod fra patienter i CAR+HSCT-gruppen vil blive målt ved flowcytometri.
|
fra CD19 CAR T-celle infusion til afslutning af behandlingen ved 15 år
|
|
Niveauer af CD19 og CD22 CAR transgen i sekventiel CAR gruppe
Tidsramme: fra CD19 CAR T-celle infusion til afslutning af behandlingen ved 15 år
|
Niveauerne af CD19 og CD22 CAR transgen i perifert blod fra patienter behandlet med CD19 CAR og CD22 CAR T-celle sekventielle infusioner vil blive målt ved kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR).
|
fra CD19 CAR T-celle infusion til afslutning af behandlingen ved 15 år
|
|
Niveauer af CD19 CAR-transgen i CAR+HSCT-gruppen
Tidsramme: fra CD19 CAR T-celle infusion til afslutning af behandlingen ved 15 år
|
Niveauerne af CD19 CAR transgen i perifert blod fra patienter i CAR+HSCT-gruppen vil blive målt ved kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR).
|
fra CD19 CAR T-celle infusion til afslutning af behandlingen ved 15 år
|
|
Kvantificering af B-celler i sekventiel CAR-gruppe og CAR+HSCT-gruppe
Tidsramme: fra indskrivning til afsluttet behandling ved 15 år
|
Kvantificering af B-celler i perifert blod fra patienter behandlet med CD19 CAR og CD22 CAR T-celle sekventielle infusioner og CD19 CAR T-celle infusionsbro til HSCT vil blive målt ved fuldstændig blodtælling og flowcytometri.
|
fra indskrivning til afsluttet behandling ved 15 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
EFS i CD19 CAR T-celle infusion uden konsolideringsterapier (Single CAR gruppe)
Tidsramme: 2-årig EFS-sats
|
EFS af børn og unge og unge voksne (AYA) med r/r B-ALL behandlet med CD19 CAR T-celle infusion uden konsolideringsterapier.
|
2-årig EFS-sats
|
|
DOR i Single CAR gruppe
Tidsramme: fra indskrivning til afsluttet behandling ved 15 år
|
DOR af børn og unge og unge voksne (AYA) med r/r B-ALL behandlet med CD19 CAR T-celle infusion uden konsolideringsterapier.
|
fra indskrivning til afsluttet behandling ved 15 år
|
|
OS i Single CAR gruppe
Tidsramme: fra indskrivning til afsluttet behandling ved 15 år
|
OS af børn og unge og unge voksne (AYA) med r/r B-ALL behandlet med CD19 CAR T-celle infusion uden konsolideringsterapier.
|
fra indskrivning til afsluttet behandling ved 15 år
|
|
ORR i Single CAR gruppe
Tidsramme: 3 måneder (± 1 uge) ORR
|
ORR 3 måneder (± 1 uge) efter CD19 CAR T-celle infusion, af børn og unge og unge voksne (AYA) med r/r B-ALL behandlet med CD19 CAR T-celle infusion uden konsolideringsterapier.
|
3 måneder (± 1 uge) ORR
|
|
Bivirkninger (AE'er) i Single CAR-gruppe
Tidsramme: fra indskrivning til afsluttet behandling ved 2 år
|
Samlet antal, forekomst og sværhedsgrad af bivirkninger (AE'er) hos patienter behandlet med CD19 CAR T-celle-infusion uden konsolideringsterapier i behandlingen af r/r B-ALL.
Bivirkningerne vil blive vurderet i henhold til 2019-konsensus om cytokinfrigivelsessyndrom og immuncelle-associeret neurotoksicitet offentliggjort af American Society of Transplantation and Cell Therapy (ASTCT), National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) version 5.0 og EBMT 2019 konsensus.
|
fra indskrivning til afsluttet behandling ved 2 år
|
|
Niveauer af CD19 CAR-T-celler i Single CAR-gruppe
Tidsramme: fra CD19 CAR T-celle infusion til afslutning af behandlingen ved 15 år
|
Niveauerne af CD19 CAR-T-celler i perifert blod fra patienter behandlet med CD19 CAR T-celle-infusion uden konsolideringsterapier vil blive målt ved flowcytometri.
|
fra CD19 CAR T-celle infusion til afslutning af behandlingen ved 15 år
|
|
Niveauer af CD19 CAR transgen i Single CAR gruppe
Tidsramme: fra CD19 CAR T-celle infusion til afslutning af behandlingen ved 15 år
|
Niveauerne af CD19 CAR transgen i perifert blod fra patienter behandlet med CD19 CAR T-celle infusion uden konsolideringsterapier vil blive målt ved kvantitativ polymerasekædereaktion (qPCR).
|
fra CD19 CAR T-celle infusion til afslutning af behandlingen ved 15 år
|
|
Kvantificering af B-celler i Single CAR-gruppe
Tidsramme: fra indskrivning til afsluttet behandling ved 15 år
|
Kvantificering af B-celler i perifert blod fra patienter behandlet med CD19 CAR T-celle-infusion uden konsolideringsterapier vil blive målt ved fuldstændig blodtælling og flowcytometri.
|
fra indskrivning til afsluttet behandling ved 15 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Infektioner
- Virussygdomme
- Neoplasmer efter histologisk type
- Hæmatologiske sygdomme
- DNA-virusinfektioner
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi
- Epstein-Barr-virusinfektioner
- Herpesviridae infektioner
- Tumorvirusinfektioner
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Burkitt lymfom
- Terapeutik
- Kirurgiske procedurer, operative
- Transplantation
- Celletransplantation
- Celle- og vævsbaseret terapi
- Biologisk terapi
- Stamcelletransplantation
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BJGBYY-IIT-LCYJ-2023-003
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .