Intraoperativ dexmedetomidininfusion i endovaskulær intervention for aneurysmal subaraknoidal blødning
Rolle af intraoperativ dexmedetomidininfusion i endovaskulær intervention for aneurysmal subaraknoidal blødning: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aneurysmal subaraknoidal blødning er en pludselig, livstruende nødsituation forårsaget af blødning i det subaraknoideale rum mellem hjernen og kraniet. Cerebral vasospasme (VSP) er den førende risikofaktor for neurologisk forringelse (dvs. forsinket cerebral iskæmi [DCI] og cerebral infarkt) efter aneurysmal subaraknoidal blødning (SAH) og en årsag til morbiditet og dødelighed.
Dexmedetomidin (DEX) er en meget selektiv α-2 adrenerg receptoragonist. α-2-receptoragonisterne har en lang erfaring med brug til sedation og analgesi. Det er blevet vist, at α-2-agonister er neurobeskyttende ved kraniocerebrale og subaraknoideale skader. Dexmedetomidin har en betydelig effekt på centralnervesystemet og nedsætter blodgennemstrømningen i hjernen og behovet for cerebral ilt. Det modificerer også hukommelsen og forbedrer kognitive evneeffekter som sedation, analgetika og anxiolytika. Dexmedetomidin har vist sig at nedsætte katekolamin i hjernen og forbedre perfusionsevnen i penumbra. Glutamatniveauet reduceres væsentligt af Dexmedetomidin (DEX), og så skader på celleniveau reduceres.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mohammed S Elsharkawy, MD
- Telefonnummer: 00201148207870
- E-mail: mselsharkawy@med.tanta.edu.eg
Studiesteder
-
-
ElGharbia
-
Tanta, ElGharbia, Egypten, 31527
- Tanta University Hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år.
- Begge køn.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) I-III
- Ubrudt subarachnoid blødning (SAH) bekræftet ved digital subtraktionskateter-angiografi (DSA), der gennemgår endovaskulær intervention med generel anæstesi.
Ekskluderingskriterier:
- Subaraknoidal blødning (SAH) fra en anden læsion end en sprængt sackulær aneurisme.
- Intraventrikulært eller intracerebralt blod i fravær af lokaliseret tyk eller diffus subaraknoidal blødning (SAH).
- Ingen eller lokaliseret tynd subaraknoidal blødning (SAH) på computertomografi (CT).
- Cerebral vasospasme ved indlæggelse digital subtraktionskateterangiografi (DSA).
- Hypotension (systolisk blodtryk 90 mm Hg) modstandsdygtig over for væskebehandling.
- Neurogent lungeødem.
- Hjertesvigt, der kræver inotrop støtte.
- Alvorlig eller ustabil samtidig tilstand eller sygdom eller kronisk tilstand.
- Nyre- og/eller leversygdom.
- Tidligere cerebral skade på computertomografi (CT) scanning såsom slagtilfælde (>2 cm maksimal diameter).
- Graviditet.
- Traumatisk hjerneskade.
- Tidligere behandlet cerebral aneurisme.
- Arteriel venøs misdannelse.
- Eksisterende cerebrovaskulær lidelse, der vil påvirke diagnosticering og evaluering af subaraknoidal blødning (SAH).
- Iskæmisk hjertesygdom eller anden eller tredje grads atrioventrikulær blokering.
- Langvarigt misbrug af alkohol, opioider eller beroligende-hypnotiske stoffer.
- Fedme (body mass index [BMI] >30 kg/m2).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe D (Dexmedetomidin)
Patienterne vil blive administreret Dexmedetomidin 0,5 μg/kg i 10 minutter og derefter 0,4 μg/kg/time justeret til 0,2-0,6 μg/kg/time.
|
Patienterne vil få DEX 0,5 μg/kg i 10 minutter og derefter 0,4 μg/kg/time justeret til 0,2-0,6 μg/kg/time.
|
|
Placebo komparator: Gruppe C (placebogruppe)
Patienterne vil modtage normalt saltvand (kontrolgruppe).
|
Patienterne vil modtage normalt saltvand.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af vasospasme
Tidsramme: 14 dage efter indgreb
|
Vasospasme kvantificeres som den procentvise reduktion i arteriel diameter mellem baseline og digital subtraktionskateterangiografi (DSA).
En global vurdering af vasospasme vil derefter foretages og klassificeres som ingen/mild (0 % til 33 %), moderat (34 % til 66 %) eller svær (67 % til 100 %).
|
14 dage efter indgreb
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af morbiditet og dødelighed (M/M)
Tidsramme: 6 uger efter intervention
|
Morbiditet og mortalitet (M/M) defineres som mindst én af følgende: død inden for 6 uger efter subaraknoidal blødning (SAH) af enhver årsag; nyt hjerneinfarkt inden for 6 uger efter subarachnoid blødning (SAH) sammenlignet med post-procedure computertomografi (CT) scanning; forsinket iskæmisk neurologisk deficit (DIND) på grund af vasospasme inden for 14 dage efter subaraknoidal blødning (SAH); og redningsterapi.
|
6 uger efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Blødning
- Intrakranielle blødninger
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Subaraknoidal blødning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Neurotransmittermidler
- Hypnotika og beroligende midler
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 36264PR557/2/24
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .