- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06352593
Intraoperativ dexmedetomidininfusion i endovaskulær intervention for aneurysmal subaraknoidal blødning
Rolle af intraoperativ dexmedetomidininfusion i endovaskulær intervention for aneurysmal subaraknoidal blødning: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aneurysmal subaraknoidal blødning er en pludselig, livstruende nødsituation forårsaget af blødning i det subaraknoideale rum mellem hjernen og kraniet. Cerebral vasospasme (VSP) er den førende risikofaktor for neurologisk forringelse (dvs. forsinket cerebral iskæmi [DCI] og cerebral infarkt) efter aneurysmal subaraknoidal blødning (SAH) og en årsag til morbiditet og dødelighed.
Dexmedetomidin (DEX) er en meget selektiv α-2 adrenerg receptoragonist. α-2-receptoragonisterne har en lang erfaring med brug til sedation og analgesi. Det er blevet vist, at α-2-agonister er neurobeskyttende ved kraniocerebrale og subaraknoideale skader. Dexmedetomidin har en betydelig effekt på centralnervesystemet og nedsætter blodgennemstrømningen i hjernen og behovet for cerebral ilt. Det modificerer også hukommelsen og forbedrer kognitive evneeffekter som sedation, analgetika og anxiolytika. Dexmedetomidin har vist sig at nedsætte katekolamin i hjernen og forbedre perfusionsevnen i penumbra. Glutamatniveauet reduceres væsentligt af Dexmedetomidin (DEX), og så skader på celleniveau reduceres.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
ElGharbia
-
Tanta, ElGharbia, Egypten, 31527
- Tanta University Hospitals
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >18 år.
- Begge køn.
- American Society of Anesthesiologists (ASA) I-III
- Ubrudt subarachnoid blødning (SAH) bekræftet ved digital subtraktionskateter-angiografi (DSA), der gennemgår endovaskulær intervention med generel anæstesi.
Ekskluderingskriterier:
- Subaraknoidal blødning (SAH) fra en anden læsion end en sprængt sackulær aneurisme.
- Intraventrikulært eller intracerebralt blod i fravær af lokaliseret tyk eller diffus subaraknoidal blødning (SAH).
- Ingen eller lokaliseret tynd subaraknoidal blødning (SAH) på computertomografi (CT).
- Cerebral vasospasme ved indlæggelse digital subtraktionskateterangiografi (DSA).
- Hypotension (systolisk blodtryk 90 mm Hg) modstandsdygtig over for væskebehandling.
- Neurogent lungeødem.
- Hjertesvigt, der kræver inotrop støtte.
- Alvorlig eller ustabil samtidig tilstand eller sygdom eller kronisk tilstand.
- Nyre- og/eller leversygdom.
- Tidligere cerebral skade på computertomografi (CT) scanning såsom slagtilfælde (>2 cm maksimal diameter).
- Graviditet.
- Traumatisk hjerneskade.
- Tidligere behandlet cerebral aneurisme.
- Arteriel venøs misdannelse.
- Eksisterende cerebrovaskulær lidelse, der vil påvirke diagnosticering og evaluering af subaraknoidal blødning (SAH).
- Iskæmisk hjertesygdom eller anden eller tredje grads atrioventrikulær blokering.
- Langvarigt misbrug af alkohol, opioider eller beroligende-hypnotiske stoffer.
- Fedme (body mass index [BMI] >30 kg/m2).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Gruppe D (Dexmedetomidin)
Patienterne vil blive administreret Dexmedetomidin 0,5 μg/kg i 10 minutter og derefter 0,4 μg/kg/time justeret til 0,2-0,6 μg/kg/time.
|
Patienterne vil få DEX 0,5 μg/kg i 10 minutter og derefter 0,4 μg/kg/time justeret til 0,2-0,6 μg/kg/time.
|
|
Placebo komparator: Gruppe C (placebogruppe)
Patienterne vil modtage normalt saltvand (kontrolgruppe).
|
Patienterne vil modtage normalt saltvand.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af vasospasme
Tidsramme: 14 dage efter indgreb
|
Vasospasme kvantificeres som den procentvise reduktion i arteriel diameter mellem baseline og digital subtraktionskateterangiografi (DSA).
En global vurdering af vasospasme vil derefter foretages og klassificeres som ingen/mild (0 % til 33 %), moderat (34 % til 66 %) eller svær (67 % til 100 %).
|
14 dage efter indgreb
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af morbiditet og dødelighed (M/M)
Tidsramme: 6 uger efter intervention
|
Morbiditet og mortalitet (M/M) defineres som mindst én af følgende: død inden for 6 uger efter subaraknoidal blødning (SAH) af enhver årsag; nyt hjerneinfarkt inden for 6 uger efter subarachnoid blødning (SAH) sammenlignet med post-procedure computertomografi (CT) scanning; forsinket iskæmisk neurologisk deficit (DIND) på grund af vasospasme inden for 14 dage efter subaraknoidal blødning (SAH); og redningsterapi.
|
6 uger efter intervention
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Blødning
- Intrakranielle blødninger
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Subaraknoidal blødning
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Centralnervesystemdepressiva
- Sensoriske systemagenter
- Analgetika, ikke-narkotisk
- Analgetika
- Neurotransmittermidler
- Hypnotika og beroligende midler
- Adrenerge alfa-2-receptoragonister
- Adrenerge alfa-agonister
- Adrenerge agonister
- Adrenerge midler
- Dexmedetomidin
Andre undersøgelses-id-numre
- 36264PR557/2/24
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dexmedetomidin
-
Tongji UniversityShanghai 10th People's Hospital; Shanghai Pudong New Area Mental Health...Trukket tilbage
-
Cairo UniversityAfsluttetDexmedetomidinEgypten
-
Aswan UniversityRekrutteringDexmedetomidin | FentanylEgypten
-
Eduardo SchifferIkke rekrutterer endnuDexmedetomidin | Nyretransplantation
-
Hospital Central "Dr. Ignacio Morones Prieto"RekrutteringAnæstesi | DexmedetomidinMexico
-
Assiut UniversityAfsluttetDexmedetomidin | IntratrachealEgypten
-
KRL Hospital, IslamabadRekruttering
-
Bahria International HospitalAfsluttet
-
Ajou University School of MedicineUkendtDexmedetomidin
-
Kasr El Aini HospitalRekrutteringDexmedetomidin | IntubationskomplikationEgypten
Kliniske forsøg med Intraoperativ Dexmedetomidin
-
Tanta UniversityAfsluttetHovedpine efter kraniotomiEgypten
-
Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la...UkendtIntrakraniel neoplasma
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityHenan Provincial People's Hospital; Xinqiao Hospital of ChongqingAfsluttetKardiovaskulær komplikationKina
-
Parc de Salut MarTilmelding efter invitationBrystkræft tidligt stadium brystkræft (stadie 1-3)Spanien
-
Wenzhou Medical UniversityAfsluttetHornhindeastigmatisme | OrienteringKina
-
Shanghai 10th People's HospitalAktiv, ikke rekrutterendeGrå stær | Astigmatisme | Intraokulær linserotationKina
-
Rigshospitalet, DenmarkUkendtSmerte | Nedsat lungefunktion | Forsinket udledningDanmark
-
Andriy TrailinAfsluttetNyretransplantat dysfunktionUkraine
-
College of Medical Sciences Teaching Hospital....UkendtZygomatisk buebrud
-
University of California, San FranciscoCarl Zeiss Meditec AGAktiv, ikke rekrutterendeStadie IA brystkræft | Stadie IIA brystkræftForenede Stater