Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

FlexWave-forsøg: Effekten af ​​ekstrakorporal chokbølgeterapi ved spasticitet efter slagtilfælde i øvre lemmer

27. juli 2025 opdateret af: National Taiwan University Hospital

Effekter af ekstrakorporal chokbølge for øvre lemmer Flexor Spasticitet hos patienter med slagtilfælde: Et randomiseret kontrolleret forsøg

Ekstrakorporal chokbølgeterapi (ESWT) er dukket op som en effektiv terapeutisk intervention til behandling af spasticitet i lemmer efter slagtilfælde. Denne forskning har til formål at udforske de terapeutiske implikationer af fokuseret ESWT for håndleds- og fingerbøjningsmuskler hos patienter, der lider af spasticitet i øvre lemmer efter slagtilfælde.

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse havde til formål at evaluere virkningerne af fokuseret ekstrakorporeal chokbølgeterapi (ESWT) på flexorspassticitet i øvre lemmer hos patienter med slagtilfælde. Deltagerne blev randomiseret i to grupper: en eksperimentel gruppe, der modtog målrettet ESWT på specifikke underarmsbøjningsmuskler, og en kontrolgruppe, der modtog placebobehandlinger, der efterligner shockwave-terapien, med behandlinger administreret to gange ugentligt over to uger i i alt fire sessioner.

Effekten af ​​behandlingen blev målt ved hjælp af et omfattende sæt vurderingsværktøjer, herunder bevægelsesområde, håndgrebsstyrke, smerteniveauer, spasticitetsskalaer, funktionelle vurderinger samt mål for daglige aktiviteter, ultralydsbelastningselastografi og elektromyografi. Resultaterne blev evalueret på flere tidspunkter: før behandling og 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen var afsluttet, for at vurdere både umiddelbare og vedvarende virkninger af behandlingen på overekstremiteternes funktion og spasticitet hos slagtilfældeoverlevere.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

      • Taipei, Taiwan, 100
        • Rekruttering
        • Department of Physical Medicine & Rehabilitation , National Taiwan University Hospital
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Shu-mei Yang, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Personer i alderen 18 år eller ældre med ensidig cerebral slagtilfælde.
  • Håndleds- og fingerbøjningsmuskeltonus med en score større end 1 på den modificerede Ashworth-skala.
  • Stabil medicinsk tilstand og vitale tegn.
  • Bevidst og i stand til at følge instruktioner.

Ekskluderingskriterier:

  • Anamnese med mere end ét slagtilfælde, traumatisk hjerneskade eller cerebral neoplasma.
  • Sameksisterende lidelser i centralnervesystemet (f.eks. rygmarvsskade, Parkinsons sygdom) eller andre muskuloskeletale sygdomme, der påvirker vurdering af muskeltonus.
  • Kontraindikationer for chokbølgeintervention, såsom maligniteter, koagulopatier, lokale infektioner eller brug af pacemakere.
  • Gennemgået chokbølgebehandling eller injektioner med botulinumtoksin for spasticitet efter slagtilfælde i de seneste tre måneder.
  • Kognitive, bevidstheds- eller sproglige forstyrrelser, der forhindrer deltagelse i interventionen eller funktionelle vurderinger.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Fokuseret ekstrakorporal chokbølgeterapi
Deltagere i denne arm vil modtage fokuseret Extracorporeal Shock Wave Therapy (ESWT) rettet mod tre specifikke muskler: flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis og flexor digitorum superficialis. Hver muskel vil modtage 1.500 chokbølgeskud pr. session, der akkumuleres til i alt 4.500 skud på tværs af alle målrettede muskler i hver session. Behandlingen vil blive givet to gange om ugen i to på hinanden følgende uger, hvilket resulterer i i alt fire behandlingssessioner.
De fokuserede chokbølger er rettet mod de berørte muskler i overekstremiteterne, specifikt rettet mod flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis og flexor digitorum superficialis.
Placebo komparator: Placebo-kontrolleret stødbølgeterapi
Deltagere i denne arm vil modtage placebo-kontrolleret fokuseret ESWT, der afspejler behandlingsprotokollen for den eksperimentelle gruppe, men uden anvendelse af aktive chokbølger.
De fokuserede chokbølger er rettet mod de berørte muskler i overekstremiteterne, specifikt rettet mod flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis og flexor digitorum superficialis.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
passivt bevægelsesområde for håndleddet og fingerleddene
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
i hvor høj grad et led kan bevæges uden at patienten deltager aktivt i bevægelsen
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
håndgrebsstyrke
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
Brug dynamometeret til at registrere den maksimale kraft, der påføres, når patienten klemmer det
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
Visual Analogue Scale (VAS)
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
individer vurderer deres smerte fra 0 til 10, hvor 0 repræsenterer 'ingen smerte' og 10 betyder 'den værst tænkelige smerte'
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
modificeret Ashworth-skala (MAS)
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
Evaluer spasticitet hos personer med neurologiske tilstande. Skalaen går fra 0, hvilket indikerer ingen stigning i muskeltonus, til 4, hvilket repræsenterer svær spasticitet med berørte dele stive i fleksion eller ekstension.
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
modificeret Tardieu-skala (MTS)
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
Et standard goniometer vil blive brugt til at måle R2 og R1. Patienten vil være i testposition i henhold til den muskel, der skal testes. Strækningshastigheden af ​​V1 og V3 vil blive anvendt til at måle henholdsvis R2 og R1. Kvaliteten af ​​muskelreaktion vil også blive graderet ved strækhastigheden af ​​V3. Forskellen mellem R2 og R1 vil være målet for den dynamiske komponent af spasticitet. Minimumsscoren på MTS er 0 (ingen spasticitet), og den maksimale score er 5 (alvorlig spasticitet), for hver af de testede hastigheder.
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Fugl-Meyer-vurdering for den øvre ekstremitet (FMA-UE)
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
spænder fra 0 (fuldstændig lammelse) til 66 (fuld funktion), som vurderer motorisk restitution i øvre ekstremiteter efter slagtilfælde
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
Action Research Arm Test (ARAT)
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
et standardiseret mål, der evaluerer den motoriske evne i øvre lemmer hos patienter med slagtilfælde, score fra 0 (ingen bevægelse) til 57 (normal armfunktion). Den vurderer greb, greb, klem og grov armbevægelse.
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
Barthel indeks
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
måler en persons daglige livsevner med fokus på ti områder af egenomsorg og mobilitet. Scorer varierer fra 0 til 100, hvor højere score angiver større uafhængighed.
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
Functional Independence Measure (FIM)
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
vurderer en patients niveau af handicap og sporer ændringer over tid med fokus på fysisk og kognitiv funktion på tværs af 18 punkter, scoret fra 18 (samlet assistance påkrævet) til 126 (fuldstændig uafhængig).
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
ultralydsvurdering
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
brugt strain elastografi til at vurdere elasticiteten af ​​underarmsmuskler
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
Box og blok test
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
en manuel fingerfærdighedstest, hvor deltagerne overfører træblokke fra en sektion af en kasse til en anden i et minut med en hånd. Scoren bestemmes af antallet af blokke, der flyttes, med minimale scores, der indikerer alvorlig fingerfærdighedssvækkelse, og højere scores indikerer bedre grov manuel fingerfærdighed.
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
Wolf Motor funktionstest
Tidsramme: forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen
vurdere overekstremitetsfunktion hos personer med neurologiske funktionsnedsættelser ved hjælp af 17 opgaver opdelt i tidsafsnit, funktionsevne og styrke. Bedømmelsen er på en 6-punkts ordinær skala, der spænder fra 0 ("Forsøg ikke med overekstremitet under test", hvilket indikerer alvorlig svækkelse) til 5 ("Bevægelse ser ud til at være normal", hvilket tyder på fuld funktionalitet). Lavere score indikerer større svækkelse.
forbehandling; 1, 4, 12 og 24 uger efter behandlingen

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Shu-mei Yang, MD, National Taiwan University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. april 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

15. april 2026

Studieafslutning (Anslået)

15. april 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

9. april 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

9. april 2024

Først opslået (Faktiske)

15. april 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. juli 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

27. juli 2025

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 202309126RIND

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .